इंटरवर्टेब्रल जॉइंट की एनाटॉमी और सर्जरी

विषय

• इंटरवर्टेब्रल जॉइंट क्या है?
• स्पाइनल फ्यूजन और इंटरवर्टेब्रल संयुक्त
• चोट से अपने इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रक्षा करना

कभी आपने सोचा है कि आपकी रीढ़, जो छब्बीस हड्डियों की लंबाई वाली है, आपको दर्द दिए बिना कैसे आगे बढ़ सकती है? या जब आप चलते हैं तो दर्द क्यों होता है?

रीढ़ की हड्डी का स्तंभ कई अंतर्निहित, लेकिन जटिल, शरीर रचना तंत्र को ईमानदार शरीर मुद्रा का समर्थन करने और अलग-अलग दिशाओं में स्थानांतरित करने की जिम्मेदारी देता है।

इन तंत्रों में सबसे बुनियादी है इंटरवर्टेब्रल संयुक्त।

इंटरवर्टेब्रल जॉइंट क्या है?

इंटरवर्टेब्रल संयुक्त में बीच में एक कुशन के साथ दो आसन्न कशेरुक होते हैं।

ये मौलिक इंटरवर्टेब्रल संयुक्त तत्व एक इकाई के रूप में एक साथ काम करते हैं, और उनका उद्देश्य रीढ़ की एक गति को सुविधाजनक बनाना है। सर्जन, डॉक्टर, कायरोप्रैक्टर्स, और रीढ़ और बायोमैकेनिक्स विशेषज्ञ एक "अंतर खंड" के रूप में एक इंटरवर्टेब्रल संयुक्त इकाई को संदर्भित करते हैं।

ऊपरी और निचले रीढ़ की हड्डियों के मिलन बिंदु जिसमें एक इंटरवर्टेब्रल संयुक्त शामिल है, सामने कशेरुका शरीर और पीठ में कशेरुक मेहराब हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के माध्यम से दो हड्डियों के बीच कुशनिंग प्रदान की जाती है, एक सदमे-अवशोषित संरचना जिसमें केंद्र में एक तरल, जेली जैसा पदार्थ होता है। यह तरल पदार्थ, जिसे नाभिक पल्पोसस कहा जाता है, बाहर से स्थित सख्त तंतुओं द्वारा निहित होता है। कठिन बाहरी तंतुओं को सामूहिक रूप से एनलस फाइब्रोस के रूप में जाना जाता है।

पीछे, मोशन सेगमेंट की गति कशेरुका मेहराब के बीच स्थित छोटे पहलू जोड़ों द्वारा सुविधा और विवश होती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क अक्सर दर्द की साइट होती है, और कई स्थितियां वहां प्रबल हो सकती हैं। कुछ, हर्नियेटेड डिस्क की तरह, आमतौर पर चोट के कारण होते हैं, जबकि अन्य, अपक्षयी डिस्क रोग की तरह, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से संबंधित होते हैं।

सभी दिशाओं में आंदोलन, जिसमें आगे झुकना, पीठ का झुकाव, बगल में झुकाव, और / या घुमा शामिल है, रीढ़ की लंबाई के साथ कई इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में होता है। संयोजी ऊतक के कठिन तंतुमय बैंड से बने स्नायुबंधन आंदोलन के दौरान इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को स्थिर करने में मदद करते हैं और साथ ही वजन-असर के दौरान स्तंभ का समर्थन करते हैं। चेहरे के जोड़ों, जो ऊपर वर्णित थे, स्तंभ के पीछे स्थित हैं और मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी में स्थिरीकरण में योगदान करते हैं, अर्थात, आंदोलन की अधिक मात्रा को सीमित करते हैं।

स्पाइनल फ्यूजन और इंटरवर्टेब्रल संयुक्त

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी, जैसा कि नाम से पता चलता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जो दो या अधिक इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को एक साथ जोड़ती है। कभी-कभी फ्यूसिस एक डिस्केक्टॉमी के साथ किया जाता है, जबकि अन्य समय में डिस्केक्टॉमी अकेले दिया जाता है।

स्पाइनल संलयन अक्सर एक से अधिक गति खंड पर किया जाता है; इस मामले में, सर्जरी के दौरान एक से अधिक इंटरवर्टेब्रल संयुक्त को फ्यूज किया गया है।

स्कोलियोसिस सर्जरी इसका एक अच्छा उदाहरण है, लेकिन निश्चित रूप से एकमात्र उदाहरण नहीं है। स्कोलियोसिस सर्जरी का उद्देश्य आसन्न कशेरुक की एक श्रृंखला में रोटेशन और / या मोड़ की डिग्री को कम करना है।

कई प्रकार की रीढ़ की सर्जरी में, स्पाइनल फ्यूजन सबसे आम है, जिसमें काठ (कम बैक) स्पाइनल फ्यूजन सबसे अधिक बार, दूर और दूर से दिया जाता है। काठ का रीढ़ की हड्डी का संलयन वास्तव में प्रचलित है, शोधकर्ताओं ने इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने का काम किया है।

कुछ संबंधित रीढ़ के विशेषज्ञों का कहना है कि काठ का रीढ़ की हड्डी का फ्यूजन सर्जरी तब और जहां यह आवश्यक नहीं है और यह हमेशा रोगियों में दर्द से राहत और / या बेहतर शारीरिक कामकाज के लिए नेतृत्व नहीं किया जाता है।

उदाहरण के लिए, डेयो, एट। अल। में एक अध्ययन प्रकाशित किया जर्नल ऑफ द अमेरिकन बोर्ड ऑफ फैमिली मेडिसिन "पुरानी पीठ दर्द को दूर करना: समय से पहले वापस जाना?" शोधकर्ताओं ने चार यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों पर रिपोर्ट की है कि रीढ़ की हड्डी में विकृति या विकृति के लिए सर्जरी की तुलना में रोगियों को अपेक्षाकृत सीमित लाभ नहीं देने के साथ अपक्षयी डिस्क रोग के लिए रीढ़ की हड्डी का संलयन पाया गया।

लेखक टिप्पणी करते हैं कि हालांकि कोई वास्तविक कारण नहीं था कि अधिक स्पाइनल फ़्यूज़न क्यों किया जाना चाहिए, इस चिकित्सा तकनीक के उपयोग ने संयुक्त राज्य अमेरिका में 1990 और 2001 के वर्षों के बीच दो सौ से बीस प्रतिशत तक आसमान छू लिया। वे यह भी कहते हैं कि यह वृद्धि 1996 में तेज हो गई, जब फ्यूजन केज, जो उस समय एक नए प्रकार का इंस्ट्रूमेंटेशन था, एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।

डेयो, एट। अल।, बता दें कि इस एफडीए अनुमोदन ने दिए गए काठ का रीढ़ की हड्डी संलयन प्रक्रियाओं की संख्या में वृद्धि में योगदान दिया हो सकता है।

और अंत में, डेयो की टीम का कहना है कि उस दशक के दौरान, स्पाइनल सर्जरी के लिए मेडिकेयर का दावा चालीस प्रतिशत बढ़ गया। इसमें समग्र रीढ़ की हड्डी के संलयन दर में सत्तर प्रतिशत वृद्धि और संलयन पिंजरे जैसे प्रत्यारोपण के उपयोग में एक सौ प्रतिशत की वृद्धि शामिल थी।

चोट से अपने इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रक्षा करना

अधिकांश प्रकार की पीठ की समस्याओं के साथ, नियमित व्यायाम में संलग्न होना संभावित चोट और / या कमी, या देरी, रीढ़ की हड्डी में पहनने और आंसू से संबंधित स्थितियों को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।

अच्छे पोस्टुरल अलाइनमेंट को विकसित करना और उसे बनाए रखना एक ही तरीका है।

एक प्रोग्राम के लिए एक लाइसेंस प्राप्त भौतिक चिकित्सक को देखना जो आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप है, आपकी रीढ़ को स्वस्थ और दर्द मुक्त रखने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

और जर्नल में प्रकाशित 2018 का एक अध्ययन रीढ़ की हड्डी पाया कि आपके जीवन में पहले काठ का डिस्केक्टॉमी सर्जरी होने के बाद बाद में काठ का संलयन की आवश्यकता हो सकती है। वास्तव में, लेखक कहते हैं, इसकी संभावना उन लोगों के लिए लगभग तीन गुना अधिक है, जिनके पास पहले की तुलना में अव्यवस्था थी, जो पहले नहीं थे। वे चेतावनी देते हैं कि काठ का डिस्क हर्नियेशन के लिए ऑपरेशन की दर बढ़ती रहती है, खासकर उन लोगों के लिए जो साठ की उम्र से अधिक हैं।