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हर उम्र के हजारों लोग, जिन्हें मधुमेह है और कई दैनिक इंजेक्शनों पर भरोसा करने के बजाय इंसुलिन पंप का उपयोग करने के लिए इंसुलिन का विकल्प चुनना चाहिए। कई अध्ययनों ने टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों के उपचार में इंसुलिन पंपों का उपयोग करते हुए ग्लूकोज प्रबंधन परिणामों में सुधार दिखाया है।इंसुलिन पंप थेरेपी अधिक लचीलेपन की अनुमति देती है और इसमें व्यापक रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव की संभावना होती है जो अक्सर इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते समय अनुभव किया जाता है, लेकिन इसके संभावित नुकसान भी हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लिए सही विकल्प है, दोनों के बारे में जानना और अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
इंसुलिन पंप थेरेपी के प्रकार
सभी इंसुलिन पंप भोजन से पहले या बाद में अतिरिक्त इंसुलिन (एक बोल्ट के रूप में जाना जाता है) की एक बड़ी खुराक देने के विकल्प के साथ "पृष्ठभूमि इंसुलिन" के रूप में जाना जाता है, तेजी से या कम अभिनय बेसल इंसुलिन की एक धीमी, स्थिर धारा प्रदान करते हैं। ये उपकरण मुख्य रूप से भिन्न होते हैं कि वे शरीर को इंसुलिन कैसे देते हैं और वितरित करते हैं।
पारंपरिक इंसुलिन पंप: एक इंसुलिन जलाशय और पंप से मिलकर, ये उपकरण टयूबिंग के माध्यम से शरीर से जुड़ते हैं और इंसुलिन वितरण के लिए सुई लगाने के लिए प्रवेशनी का उपयोग करते हैं। पंप आमतौर पर इंसुलिन की एक निर्दिष्ट संख्या देने के लिए एक डॉक्टर द्वारा पूर्व-निर्धारित होता है, लेकिन बोल्ट राशि की गणना करने के लिए मैन्युअल रूप से समायोजित किया जा सकता है।
पैच इंसुलिन पंप: इन उपकरणों में एक छोटा सा जलाशय होता है और एक छोटे से मामले के अंदर पंप सेट होता है जो शरीर का पालन करता है और ट्यूब या तारों के बिना इंसुलिन बचाता है। इंसुलिन डिलीवरी और कैनुला सम्मिलन को एक बाहरी उपकरण के माध्यम से वायरलेस तरीके से नियंत्रित किया जाता है जो पहनने वाले की गणना और प्रोग्राम को बोलोस डोज़ देता है।
सेंसर-संवर्धित पंप (SAP): एसएपी आपके रक्त शर्करा के स्तर के नियमित अपडेट प्रदान करने के लिए इंसुलिन पंप के साथ एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) का उपयोग करते हैं, दिन में कई बार फिंगरप्रिंट परीक्षण की आवश्यकता को समाप्त करते हैं।
हाइब्रिड बंद लूप पंप: एक कृत्रिम अग्न्याशय, क्लोज-लूप सिस्टम का निकटतम उपकरण लगभग पांच मिनट के लिए सीजीएम से रक्त शर्करा के रीडिंग के आधार पर स्वचालित रूप से बेसल इंसुलिन वितरित करता है। वे इंसुलिन थेरेपी से बहुत अधिक अनुमान लगाते हैं और आपके व्यक्तिगत ग्लूकोज रीडिंग के आधार पर खुराक को बदल सकते हैं।
इंसुलिन के विभिन्न प्रकारों के बारे में आपको क्या जानना चाहिए
पेशेवरों
इंसुलिन पंप थेरेपी में मानक ग्लूकोज मॉनिटरिंग के कई फायदे हैं। जब आप एक प्रारंभिक मधुमेह प्रबंधन योजना तैयार करते हैं या यदि आप अपनी वर्तमान योजना में बदलाव करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ विचार करने के लिए उन्हें क्या करना चाहिए।
- सीरिंज से स्वतंत्रता: इंसुलिन पंप एक सिरिंज का उपयोग करके इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता को समाप्त करते हैं। हर दिन एक सिरिंज के साथ अपने आप को कई इंजेक्शन देने के बजाय, आप बस हर दो से तीन दिनों में एक बार इंसुलिन पंप के लिए एक नई सुई को फिर से स्थापित करते हैं।
- कम रक्त-ग्लूकोज स्विंग: चूंकि आपको दिन में 24 घंटे इंसुलिन (बेसल दर) की लगातार कम खुराक मिलती है, इसलिए आपको ग्लूकोज के स्तर में तेजी से गिरावट का अनुभव होने की संभावना है जो कि तेजी से काम करने वाले इंसुलिन के साथ इंसुलिन इंजेक्शन के बाद हो सकता है। इंसुलिन पंप का उपयोग करने से अक्सर सुधार होता है। आपका हीमोग्लोबिन A1c, तीन महीनों में औसत रक्त शर्करा के स्तर का एक मार्कर, जो यह दर्शाता है कि इंसुलिन पंप रक्त शर्करा को सामान्य अवधि के भीतर सामान्य अवधि के भीतर रखने में मदद करते हैं।
- लचीलापन बढ़ा:यदि आपका शेड्यूल आपको विषम समय पर खाने या कभी-कभार भोजन करने के लिए मजबूर करता है, तो आप इन परिस्थितियों को एक पंप के साथ आसानी से समायोजित कर सकते हैं। क्योंकि पंप फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग करते हैं, बोल्ट इंसुलिन को एक बटन के साधारण पुश के साथ भोजन को कवर करने के लिए दिया जा सकता है।
- निम्न रक्त शर्करा का कम जोखिम: इंजेक्शन के साथ हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के अधिक जोखिम हैं, क्योंकि आपको एक समय में इंसुलिन की बड़ी खुराक लेनी चाहिए। इंसुलिन का निरंतर प्रवाह जो एक पंप प्रदान करता है, जोखिम को कम करता है। यह रात में विशेष रूप से सहायक होता है, जब बहुत अधिक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने से नींद के दौरान एक रात हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ सकता है।
- आसान व्यायाम: अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, इंसुलिन पंप के साथ, आपको ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने के लिए वर्कआउट करने से पहले बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाने की जरूरत नहीं है।
विपक्ष
एक तरफ लाभ, ग्लूकोज पंप का उपयोग करने के कुछ नुकसान हैं जिन्हें आप तय करना चाहते हैं कि यदि कोई आपके लिए सही है तो इसका उपयोग करना चाहिए।
- संक्रमण का खतरा:यदि आप प्रत्येक दो या तीन दिनों में प्रवेशनी (प्रवेश करने वाली ट्यूब जो सुई लगाते हैं) के सम्मिलन स्थल को नहीं बदलते हैं, तो आप संक्रमण का जोखिम उठाते हैं।
- रक्त शर्करा की अधिक बार जाँच करना: पंप पहनने के पहले कुछ महीनों के दौरान यह विशेष रूप से सच है। बार-बार परीक्षण यह गेज करने का एकमात्र तरीका है कि क्या आपकी बेसल दर और बोल्ट योजनाबद्ध तरीके से काम कर रहे हैं। यदि आप एक इंसुलिन पंप का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको अपने ग्लूकोज की जांच के लिए प्रति दिन न्यूनतम चार बार एक फिंगरप्रिंट रक्त परीक्षण करने के लिए तैयार और सक्षम होना चाहिए। हालांकि, कुछ पंप, जैसे कि सेंसर-संवर्धित पंप, सुविधा के लिए अलग निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करते हैं।
- यह क्लंकी है:जब आप सोना चाहते हैं, सक्रिय रहें, यात्रा करें, या समुद्र तट पर धूप प्राप्त करें, तो आप पा सकते हैं कि पंप तक झुका होना आपकी शैली को प्रभावित कर सकता है और परेशान महसूस कर सकता है। ध्यान दें, हालांकि, आप बहुत चिंता किए बिना छोटी अवधि के लिए पंप से डिस्कनेक्ट कर सकते हैं। पैच पंप भी कम घुसपैठ करते हैं।
- उच्च ग्लूकोज स्तर का बढ़ा जोखिम: पंप से बहुत लंबे समय तक डिस्कनेक्ट करने या रक्त शर्करा की जांच न करने से अक्सर उच्च स्तर हो सकता है, जिससे डायबिटिक कीटोएसिडोसिस हो सकता है।
- भार बढ़ना: उन रोगियों में वजन बढ़ने की अधिक घटना होती है, जिनमें प्रारंभिक प्रारंभिक बेसल इंसुलिन का स्तर अधिक होता है। इसके अलावा, इंसुलिन ही एक वसा-निर्माण हार्मोन है। नतीजतन, आप जितना अधिक इंसुलिन का उपयोग करेंगे, उतना ही अधिक वजन आप अनिवार्य रूप से प्राप्त करेंगे।
- कीमत: इंसुलिन पंप महंगा हो सकता है, और बीमा हमेशा लागत को कवर नहीं कर सकता है।
शुरू करना
यह जान लें कि इंसुलिन पंप का उपयोग करना सर्व-या-कुछ नहीं है। कुछ बच्चे और युवा वयस्क स्कूल वर्ष के दौरान एक पंप का उपयोग करते हैं और केवल गर्मियों में इंजेक्शन पर स्विच करते हैं। अन्य लोग पंप-राउंड का उपयोग करते हैं और यात्रा के लिए सीरिंज पर स्विच करते हैं।
इंसुलिन पंप का उपयोग किसको करना चाहिए?
इंसुलिन पंप मधुमेह वाले हर व्यक्ति के लिए सही उपकरण नहीं हैं। पंप थेरेपी का उपयोग केवल निम्नलिखित परिस्थितियों में किया जाना चाहिए:
- आपको टाइप 1 डायबिटीज या टाइप 2 डायबिटीज है, और आपका शरीर अब आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर रहा है।
- आप पहले से ही इंसुलिन के कई दैनिक स्व-इंजेक्शन लेते हैं।
- आप अपने रक्त शर्करा को प्रति दिन न्यूनतम चार बार स्व-परीक्षण करने में सक्षम हैं।
- आपके पास सुरक्षा अलर्ट और अलार्म को पहचानने के लिए पर्याप्त दृष्टि और श्रवण है।
जबकि कुछ इंसुलिन पंप केवल वयस्कों के लिए तैयार किए गए थे, अब बाजार में सभी इंसुलिन पंप बच्चों द्वारा उपयोग किए जा सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपको लीवर या किडनी की समस्या है, या गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो इंसुलिन पंप का उपयोग करने की सुरक्षा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
लागत
कई बीमा कंपनियां इंसुलिन पंप थेरेपी की लागत को कवर करेंगी, लेकिन पूरी तरह से आपूर्ति की लागत को कवर नहीं कर सकती हैं। आवश्यक आपूर्ति में जलाशय कारतूस, जलसेक सेट, टयूबिंग, प्रवेशनी, बैटरी, टेप, या चिपकने वाला शामिल हैं। कई बीमा कंपनियों को एक इंसुलिन पंप के साथ-साथ उपयोग करने के लिए ग्लूकोज मॉनिटर या ग्लूकोमीटर की लागत को कवर करना चाहिए।
पंप प्रबंधन
एक बार जब आप इंसुलिन पंप का उपयोग करने के लिए प्रतिबद्ध हो जाते हैं, तो अनुभव को प्रभावी और सफल बनाने के तरीके हैं।
नलियों में टक: इंसुलिन ट्यूबिंग से निपटने के लिए अजीब हो सकता है, खासकर शारीरिक गतिविधि या नींद के दौरान। इसे कम करने के लिए, अपने पंप को एक अंडरगारमेंट पर क्लिप करें या इसे एक छोटी सी जेब के अंदर टक दें और कपड़ों के नीचे की ट्यूब पहनें ताकि वे गलती से खींचे या टग न हो जाएं। एक अन्य विकल्प यह है कि आपकी जेब में एक छोटा सा छेद काट दिया जाए ताकि आपकी ट्यूबिंग फिट हो सके। आप व्यायाम से पहले अपने शरीर को टेप ट्यूबों के लिए थोड़ा मेडिकल टेप का उपयोग करना चाह सकते हैं।
कुछ उपयोगकर्ता इसे नमी या पसीने से बचाने के लिए अपने कपड़ों के नीचे टिक करने से पहले एक बच्चे के अंदर पंप को स्टोर करने की सलाह देते हैं।
खेल और शारीरिक गतिविधि को संभालना: जबकि पुराने पंपों को शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने से पहले डिस्कनेक्ट करने की आवश्यकता होती है, नए पंपों में एक व्यायाम मोड होता है, और यदि आपके पास एक है, तो पंप को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, आपको अभी भी खेल खेलने या व्यायाम करने से पहले, अपने ग्लूकोज की जाँच करनी होगी। आपको मिस्ड बेसल खुराक के कारण गतिविधि से एक घंटे पहले इंसुलिन का एक बोल्ट लेने और एक छोटा सा नाश्ता करने की आवश्यकता हो सकती है। पालन करने के लिए एक प्रभावी प्रोटोकॉल के साथ आने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें।
पानी-तैयार रहें: अधिकांश पंप पूरी तरह से वाटरप्रूफ नहीं हैं, लेकिन केवल पानी प्रतिरोधी हैं, जिसका मतलब है कि आपको तैराकी या स्नान करते समय पंप को उतारना होगा।
शक्तिप्रापक: कुछ पंप बैटरी का उपयोग करते हैं, जबकि अन्य को चार्ज करने की आवश्यकता होती है। जब भी आप घर से दूर जाते हैं तो अतिरिक्त बैटरी या अपना चार्जर लें।
जलसेक साइटों को घुमाएं: यह एक इंसुलिन पंप का उपयोग करने का एक आवश्यक हिस्सा है, चूंकि सिरिंज के उपयोग के साथ-पीटिंग या गांठ इंसुलिन वितरण स्थल पर हो सकता है। इसके विरुद्ध सुरक्षा के लिए, अपने इन्फ्यूज़न साइट को हर दो से तीन दिनों में पिछली साइट से कम से कम एक इंच दूर ले जाएँ, या अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।
यह पहन के देखो: अपने पंप को सार्वजनिक रूप से पहनने के बारे में सुपर आरामदायक महसूस करना बहुत अच्छा है-बस यह जान लें कि अगर यह आसानी से दिखाई देता है तो आप कभी-कभी अपने पंप के बारे में लोगों से सवाल पूछ सकते हैं। कई लोग इसे पेजर या छोटा स्मार्टफोन मान सकते हैं। यदि आपकी स्थिति के बारे में सवालों के जवाब देने का विचार आपको परेशान करता है, तो अधिकांश इंसुलिन पंप इतने छोटे होते हैं कि आप उन्हें दृष्टि से दूर कर सकते हैं। कई कंपनियां क्लिप और आर्म बैंड बेचती हैं ताकि आप अपने पंप को विवेकपूर्ण ढंग से पहन सकें यदि आप ऐसा चुनते हैं।