क्रोनिक थकान सिंड्रोम में ऑटोइम्यूनिटी और सूजन की भूमिका

विषय

• सूजन: सहायक और हानिकारक
• ऑटोइम्यूनिटी: सिस्टम मिसफायर
• ME / CFS: हम क्या जानते हैं?
• सूजन के संभावित कारण
• ऑटोइम्यूनिटी के लिए मामला
• क्या कई उत्तर सही हो सकते हैं?

आप अभी भी सुनते हैं कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस) एक "रहस्य बीमारी" है, लेकिन वह दृष्टिकोण दिनांकित हो रहा है। शोधकर्ताओं के चल रहे प्रयासों की बदौलत बीमारी की प्रकृति और तंत्र आकार लेने लगे हैं। इन वर्षों में, विशेष रूप से हाल के दिनों में, हमने एक बड़ी राशि सीखी है। उस ज्ञान में से कुछ भूमिकाएं बताते हैं कि सूजन और ऑटोइम्यूनिटी इस बीमारी में खेल सकती है।

अनुसंधान को समझने के लिए, यह स्वयं प्रक्रियाओं के बारे में थोड़ा जानने में मदद करता है।

सूजन: सहायक और हानिकारक

हम सभी जानते हैं कि सूजन कई बीमारियों और चोटों में शामिल है, और यह एक घर खोजने के लिए दुर्लभ है जिसमें कम से कम एक विरोधी भड़काऊ दवा शामिल नहीं है। हम अपनी चोटों को बर्फ और ऊंचा करते हैं, उन्हें बहुत अधिक सूजन से बचाए रखने के लिए।

हम आमतौर पर सूजन को एक समस्या के रूप में देखते हैं - एक लक्षण जिसका इलाज किया जाना है। हालांकि, सूजन एक का हिस्सा है स्वस्थ शरीर में समस्याओं की प्रतिक्रिया। जब आपका सिस्टम किसी समस्या का पता लगाता है-चाहे वह आक्रमण करने वाले वायरस या बैक्टीरिया हों, या चोट से क्षतिग्रस्त हुए ऊतक हों, तो यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है।

क्या होता है कि रक्त वाहिकाओं को क्षेत्र में अधिक रक्त प्राप्त करने के लिए पतला होता है, और अतिरिक्त प्रोटीन को उस रक्त में पंप किया जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं से समस्या क्षेत्र में चली जाती हैं और किसी भी चीज को मार देती हैं या साफ कर देती हैं। फिर ऊतक चंगा करना शुरू कर सकता है।

इसलिए जब आप अपने पिंडली को काटते हैं या टखने को मोड़ते हैं, तो थोड़ी सूजन अच्छी बात है। इसका मतलब है कि उपचार प्रक्रिया काम पर है।

दूसरी ओर, जब चल रही क्षति या एक मिसफायरिंग प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण सूजन पुरानी हो जाती है, तो आपको समस्या हो गई है।

चल रही क्षति पीठ दर्द जैसे किसी चोट से आ सकती है जो खराब मुद्रा द्वारा उत्तेजित होती है, या बीमारी के कारण बार-बार होने वाली क्षति है। जब वह क्षति एक मिसफायरिंग प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती है, तो इसका मतलब ऑटोइम्यूनिटी हो सकता है।

ऑटोइम्यूनिटी: सिस्टम मिसफायर

ऑटोइम्यूनिटी में, शरीर अनुकूल आग से पीड़ित होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली ह्यवायर हो गई है और अब आपके शरीर के एक हिस्से को एक विदेशी आक्रमणकारी के रूप में पहचानती है, जैसे कि इसे मारने के लिए एक वायरस की आवश्यकता होती है। यह तब भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करता है और लक्ष्य को नष्ट करने और उपचार प्रक्रिया शुरू करने के लिए विशेष कोशिकाओं में भेजता है।

केवल अब, हीलिंग प्रक्रिया आपके शरीर के जो भी अंग आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को पसंद नहीं करती है उनमें से अधिक बनाता है, इसलिए यह हमला करना जारी रखता है। और चंगा। और हमला। और यह प्रक्रिया अनिश्चित काल तक जारी रहती है।

ऑटोइम्यूनिटी एक विशिष्ट प्रकार की प्रतिरक्षा-प्रणाली की शिथिलता है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी प्रतिरक्षा-प्रणाली की शिथिलता ऑटोइम्यूनिटी नहीं है।

ME / CFS: हम क्या जानते हैं?

शोधकर्ताओं ने लंबे समय से माना है कि ME / CFS में पुरानी सूजन शामिल है। अध्ययन एमई / सीएफएस रोगियों के रक्त में सूजन के कई बायोमार्कर और एक निरंतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रकट करता है। कुछ शोधकर्ता अब ME / CFS को एक न्यूरोइम्यून या न्यूरोएंडोक्राइनम्यून बीमारी मानते हैं।

हालांकि, हम अभी भी स्थिति में सूजन की विशिष्ट भूमिका के बारे में सीख रहे हैं। हाल के शोध में ऑटोइम्यूनिटी की बढ़ती तस्वीर के रूप में अच्छी तरह से चित्रित किया गया है। और जब ऑटोइम्यूनिटी शामिल होती है, तो प्रमुख सवाल यह है: इसका लक्ष्य क्या है?

सूजन के संभावित कारण

एमई / सीएफएस अनुसंधान समुदाय में से अधिकांश एक के रूप में सूजन लेता है। वैकल्पिक नाम myalgic encephalitis (ME) में, जिसे कुछ शोधकर्ताओं द्वारा अपनाया गया है, एन्सेफलाइटिस का अर्थ है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सूजन।

कुछ शोधकर्ता संभावित भड़काऊ ट्रिगर को इंगित करते हैं जिसमें ऑटोइम्यूनिटी शामिल नहीं है।

2012 में प्रकाशित एक अध्ययन मनोरोग अनुसंधान क्रोनिक थकान, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, और मायलजिक इंसेफेलाइटिस को अलग-अलग श्रेणियों में अलग करने का प्रयास किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि ME रोगियों में साइटोकिन्स नामक दो विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उच्च स्तर थे, जो सूजन को बढ़ावा देते हैं। उन्हें इंटरल्यूकिन -1 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा कहा जाता है। उन्होंने नियोपोटिन के ऊंचे स्तर को भी पाया, जो प्रो-इंफ्लेमेटरी प्रतिरक्षा गतिविधि का एक संकेतक है।

हाल ही में, अध्ययनों से पता चला है कि भड़काऊ मार्कर एमई / सीएफएस को अवसाद या बीमारी के व्यवहार से सटीक रूप से अलग कर सकते हैं।

में प्रकाशित एक अध्ययन मेटाबोलिक मस्तिष्क रोग ऑक्सीडेटिव और नाइट्रोसिटिव स्ट्रेस (O & NS) को कम एंटीऑक्सीडेंट स्तर के साथ ME / CFS के संभावित तंत्र के रूप में देखते हुए, बढ़ते हुए शरीर में से एक है, यह कहते हुए कि ये कारक एक इम्यून-इंफ्लेमेटरी पैथोलॉजी की ओर इशारा कर सकते हैं।

अन्य शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि कुछ रोगजनकों में, पूर्वनिर्मित लोगों में, एक पुरानी प्रतिरक्षा सक्रियण को ट्रिगर कर सकता है, जो पुरानी सूजन और समस्याओं का एक झरना बना देगा। इस परिदृश्य में मुख्य संदिग्धों में से एक Epstein- बर्र वायरस है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है ( "चुंबन रोग") है।

एक 2013 विवो में गटर में रेट्रोवायरस गतिविधि के जांच किए गए मार्करों का अध्ययन इस सिद्धांत के आधार पर किया जाता है कि, मस्तिष्क-आंत कनेक्शन के माध्यम से, एक आंत संक्रमण से मस्तिष्क की सूजन हो सकती है। शोधकर्ताओं को कुछ सबूत मिले, लेकिन यह एक छोटा, प्रारंभिक अध्ययन था और इस क्षेत्र में बहुत सारे काम किए जाने बाकी हैं।

ऑटोइम्यूनिटी के लिए मामला

कुछ शोधकर्ताओं ने एमई / सीएफएस का सुझाव देने वाले साक्ष्य पाए हैं, कम से कम भाग में, एक ऑटोइम्यून बीमारी। एक मिसफायरिंग प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ अलग लक्ष्य सुझाए गए हैं।

में 2013 के एक अध्ययन में आणविक तंत्रिका विज्ञान ओ एंड एनएस और ऑटोइम्युनिटी के संभावित संबंधों की जांच करते हुए, शोधकर्ताओं ने कहा कि एमई / सीएफएस से जुड़े प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स और कई अन्य ज्ञात शिथिलता की उपस्थिति आपको ऑटोइम्यूनिटी की ओर अग्रसर कर सकती है। इसका अर्थ है कि ऑटोइम्यून गतिविधि इसके कारण के बजाय स्थिति का परिणाम हो सकती है। इन शोधकर्ताओं को संदेह है कि लगातार वायरल संक्रमण से सैद्धांतिक प्रक्रियाओं के एक जोड़े को जन्म दिया जा सकता है जो ऑटोइम्यूनिटी को प्रेरित कर सकता है: बायोडर सक्रियण और आणविक मिमिक्री।

आणविक नकल में, प्रतिरक्षा प्रणाली एक संक्रामक एजेंट से लड़ती है और फिर इसे शरीर में एक समान कोशिका के साथ भ्रमित करना शुरू कर देती है और इसलिए यह हमला करना शुरू कर देती है। अनिवार्य रूप से, क्योंकि दोनों कोशिकाएं एक बतख की तरह दिखती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली उन दोनों बतख को लेबल करती है, जब वास्तव में एक हंस होता है, और हंस उस पारिस्थितिकी तंत्र में होता है।

दर्शक की सक्रियता में, शरीर पर वायरस द्वारा हमला किया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष कोशिकाओं को सक्रिय करके प्रतिक्रिया देती है, और, किसी कारण से, यह सक्रियण गलती से एक विशेष प्रकार के विशेष सेल-एक ऑटोइम्यून सेल को ट्रिगर करता है-जो शरीर के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देता है।

इसी अध्ययन में, शोधकर्ता कई अन्य तरीकों की भी सूची देते हैं जिनके द्वारा एमई / सीएफएस ऑटोइम्यूनिटी को ट्रिगर कर सकते हैं, जिसमें माइटोकॉन्ड्रिया की शिथिलता भी शामिल है, जो आपकी कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करते हैं, और ओ एंड एनएस द्वारा उत्पन्न सेलुलर क्षति जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को गलत पहचानने का कारण बनती है।

एक ही शोधकर्ताओं के कई अलग-अलग 2013 के अध्ययन में 5-HT के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया की संभावना सामने आती है, जिसे सेरोटोनिन भी कहा जाता है। एक हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में, सेरोटोनिन आंत और मस्तिष्क दोनों में कई महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लंबे समय से सेरोटोनिन डिसग्यूलेशन को एमई / सीएफएस में शामिल माना जाता है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि एमई / सीएफएस वाले 60 प्रतिशत से अधिक प्रतिभागियों ने ऑटोइम्यून गतिविधि के लिए 5-HT से 10 गुना अधिक नियंत्रण समूह के खिलाफ सकारात्मक परीक्षण किया, और लंबे समय तक चलने वाले थकान वाले लोगों की दर को चौगुना किया जो कि नहीं था ME / CFS के लिए क्रिटेरिया से मिलें।

क्या कई उत्तर सही हो सकते हैं?

अंत में, यह हो सकता है कि एमई / सीएफएस के विभिन्न मामलों में सूजन के अलग-अलग कारण होते हैं और यह कि कुछ मामले ऑटोइम्यून होते हैं जबकि अन्य नहीं होते हैं। याद रखें कि ME / CFS एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं। यह हो सकता है कि कई अलग-अलग उपसमूह, और शायद अलग-अलग बीमारियां, वर्तमान में एक टोकरी में गांठ हो।

वैज्ञानिक अभी भी इसे बाहर निकालने के लिए काम कर रहे हैं। इस बीच, आपको अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के तरीके खोजने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप एमई / सीएफएस के अपने विशिष्ट मामले की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें और इसका इलाज कैसे करें।