विषय
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट उपचार का उपयोग
- Immunosuppressant ड्रग्स लेने से पहले
- Immunosuppressants के साइड इफेक्ट्स / जोखिम
कुछ इम्युनोसप्रेस्सेंट पारंपरिक फार्मास्यूटिकल दवाएं हैं। अन्य प्रकार के इम्युनोसप्रेस्सेंट बायोलॉजिक्स हैं, जो एक जीवित चीज के हिस्से से बनाई गई चिकित्सा उपचार हैं। विशिष्ट चिकित्सा के आधार पर, उन्हें मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या अंतःशिरा रेखा के माध्यम से लिया जा सकता है।
इम्यूनोस्प्रेसेंट थेरेपी विभिन्न चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है, और कभी-कभी वे जीवन-रक्षक उपचार होते हैं। हालाँकि, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से इन उपचारों का उपयोग करने वाले लोगों में पूरी तरह से काम नहीं करती है, इसलिए प्रतिरक्षाविज्ञानी का उपयोग करने वाले लोगों को संक्रमण सहित कुछ चिकित्सा जटिलताओं का खतरा होता है।
इम्यूनोसप्रेसेन्ट उपचार का उपयोग
Immunosuppressants चिकित्सा संदर्भों की एक किस्म में उपयोग किया जाता है। कुछ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक विशिष्ट हिस्से को बाधित करते हैं, जैसे कि एक प्रतिरक्षा सिग्नलिंग अणु को अवरुद्ध करना। अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली के कई अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित करते हैं। कई अलग-अलग श्रेणियों के इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं जो थोड़े अलग तरीके से काम करते हैं।
एक ही इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग विभिन्न प्रकार के रोगों में किया जाता है। नीचे सबसे महत्वपूर्ण श्रेणियों में से कई हैं।
स्व - प्रतिरक्षित रोग
कई स्वप्रतिरक्षी बीमारियों के इलाज के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी का उपयोग किया जाता है। ऑटोइम्यून बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट हिस्से अतिसक्रिय हो जाते हैं। अंततः, यह अपने स्वयं के प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शरीर को सूजन और क्षति पहुंचाता है। शोधकर्ताओं ने इम्यूनोसप्रेस्सिव विकसित किए हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों को लक्षित करते हैं और ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज में मदद कर सकते हैं।
ऑटोइम्यून बीमारियों को कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ इलाज में शामिल किया जाता है:
- रूमेटाइड गठिया
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
- सोरायसिस
- एक प्रकार का वृक्ष
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
- प्रणालीगत काठिन्य
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- वाहिकाशोथ
ऑटोइम्यून बीमारी का इलाज करने के लिए कुछ इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी पारंपरिक दवा दवाएं हैं। उदाहरणों में शामिल:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन की तरह)
- methotrexate
- प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन)
- Azulfidine (सल्फ़ासालज़ी)
- इमरान (अजैथोप्रिन)
- साइक्लोस्पोरिन
हाल ही में, जैविक उपचार उपलब्ध हुए हैं। ये आमतौर पर एक इंजेक्शन या एक अंतःशिरा रेखा के माध्यम से दिए जाते हैं। ये नए उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करते हैं, जैसे प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर एक विशिष्ट प्रकार के रिसेप्टर को अवरुद्ध करना।
स्वप्रतिरक्षी रोग के उपचार के लिए इम्युनोसप्रेस्सिव बायोलॉजिक्स की कुछ व्यापक श्रेणियों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- टीएनएफ-इनहिबिटर्स, जैसे हमीरा (एडालिमेटाब)
- ILem-6 ब्लॉकर्स, जैसे एक्टेम्रा (tocilizumab)
- आईएल -1 ब्लॉकर्स, जैसे किनेट (आकिनरा)
- ऑरोलिया (abatacept) की तरह टी सेल गतिविधि को अवरुद्ध करने वाले जीवविज्ञान
- जेएएल इनहिबिटर्स, जैसे ज़ेलजनएक्स (टोफैसिटिनिब)
- बी कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले बायोलॉजिक्स, जैसे ट्रूक्सिमा (रीटक्सिमाब)
कभी-कभी कुछ इम्यूनोसप्रेस् टिव को अस्थायी रूप से दिया जाता है। उदाहरण के लिए, आपको कुछ समय के लिए प्रेडनिसोन लेने की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके लक्षण नियंत्रण से बाहर हो रहे हैं। यदि आप एक बीमारी भड़क रहे हैं, तो आपको प्रेडनिसोन की तरह एक इम्यूनोसप्रेसिव की उच्च खुराक लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, आपको कुछ थेरेपी के रखरखाव की खुराक लंबी अवधि के लिए लेनी पड़ सकती है।
इन स्थितियों में सहायक सभी उपचार इम्यूनोस्प्रेसिव थैरेपी नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति दर्द को कम करने के लिए एक दवा ले सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी चिकित्सा एक प्रतिरक्षाविज्ञानी है या नहीं।
अंग प्रत्यारोपण
Immunosuppressives उन लोगों के लिए भी एक महत्वपूर्ण चिकित्सा है, जिनके पास अंग का प्रत्यारोपण हुआ है, जैसे कि दान की गई किडनी या यकृत।
प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के सामान्य कोशिकाओं को संभावित आक्रमणकारियों (जैसे बैक्टीरिया) से अलग बताने के लिए कड़ी मेहनत करती है जिन पर हमला करने की आवश्यकता हो सकती है। जब आप एक दान अंग प्राप्त करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट कोशिकाएं दान किए गए अंग को बांध सकती हैं और एक अलार्म भेज सकती हैं। यह शरीर को नए दान किए गए अंग (जिसे "अंग अस्वीकृति" कहा जाता है) पर हमला कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो नया अंग ठीक से काम नहीं कर पाएगा, और लोग बहुत बीमार पड़ सकते हैं। यह हर किसी के लिए एक चिंता का विषय है, कभी-कभी उन लोगों को छोड़कर जो एक समान जुड़वा से एक अंग प्राप्त करने में सक्षम थे।
अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को टोन करना आवश्यक है। इससे यह बहुत कम संभावना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली नए अंग को नुकसान पहुंचाएगी।
अंग प्रत्यारोपण के ठीक बाद मजबूत इम्यूनोसप्रेस्सिव की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हो चुका होता है, उन्हें लंबे समय तक जीवित रहने के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव थैरेपी के कुछ संयोजन को जारी रखने की आवश्यकता होती है।
अंग प्रत्यारोपण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ मुख्य प्रकार की इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं हैं:
- प्रोग्राफ (टैक्रोलिमस) जैसे कैल्सिनुरिन अवरोधक
- Antiproliferative एजेंट जैसे CellCept (माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल)
- रैप्टर्यून (सिरोलिमस) जैसे एमटीओआर अवरोधक
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन की तरह)
कैंसर
कैंसर थेरेपी के साथ इलाज की जाने वाली बीमारियों की एक और बड़ी श्रेणी है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। ऑटोइम्यून बीमारियों और अंग प्रत्यारोपण के विपरीत, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से कैंसर के उपचार में लक्ष्य नहीं होता है। लेकिन कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार सहित कई प्रकार के कैंसर उपचारों में इम्यूनोसप्रेशन एक साइड इफेक्ट है। कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी उपचार कई प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भी मारता है, और शेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं सामान्य रूप से काम नहीं कर सकती हैं। यह आपको संक्रमणों की चपेट में ला सकता है।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
इम्यूनोस्प्रेसिव थैरेपी भी स्टेम सेल ट्रांसप्लांट का अहम हिस्सा है। इस तरह के प्रत्यारोपण कई प्रकार की चिकित्सा समस्याओं के लिए दिए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग रक्त या अस्थि मज्जा के कुछ कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग अब कुछ दुर्लभ आनुवंशिक रोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है, जैसे सिकल सेल एनीमिया।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट प्राप्त करने से पहले, एक व्यक्ति विकिरण और इम्यूनोसप्रेस्सिव थैरेपी के साथ अपने अस्थि मज्जा में मौजूदा स्टेम कोशिकाओं को मारने के लिए जोर से मारा जाता है। इस समय के दौरान, व्यक्तियों को गंभीर संक्रमण का खतरा होता है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोगों को भी आमतौर पर अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोगों की तरह ही जीवन भर इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेने की जरूरत होती है।
आप के लिए सही Immunosuppressant उठा
आपके पास इम्यूनोसप्रेसेन्ट के प्रकार के बारे में विकल्प हो सकते हैं जिनका उपयोग आपकी स्वास्थ्य स्थिति के इलाज के लिए किया जा सकता है। ये उपचार उनके दुष्प्रभावों के जोखिम, उनकी प्रभावशीलता, उनकी लागत, प्रशासन के तरीके और अन्य कारकों के कारण भिन्न होते हैं। अपने विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
Immunosuppressant ड्रग्स लेने से पहले
इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा लेने से पहले आपके पास कई तरह के आकलन और परीक्षण होंगे।
चिकित्सा मूल्यांकन
आपके चिकित्सक को एक पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। इसमें चिकित्सा इतिहास, परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और कभी-कभी चिकित्सा इमेजिंग शामिल हो सकते हैं। यह आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति और आपके द्वारा विचार किए जा रहे इम्युनोसप्रेसिव के अनुरूप होगा। यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि चिकित्सा के जोखिम और लाभ आपके लिए समझ में आते हैं।
हेपेटाइटिस परीक्षण
कुछ इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के लिए, आपके चिकित्सक को शुरुआत से पहले आपको हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता होगी। आपके जोखिम कारकों के आधार पर, आपको यह देखने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आप संक्रमित हैं। कुछ लोग इसे जाने बिना ही वायरस से संक्रमित हो जाते हैं।
हेपेटाइटिस वायरस निष्क्रिय हो सकता है और इससे आपको कोई समस्या नहीं होगी। हालाँकि, यदि आप इम्यूनोस्प्रेसिव दवा शुरू करते हैं, तो वायरस अधिक सक्रिय होना शुरू हो सकता है। कुछ मामलों में, यह यकृत क्षति या यहां तक कि यकृत विफलता का कारण बन सकता है। इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा शुरू करने के बाद आपके पास ये वायरस नहीं हैं।
क्षय रोग (टीबी) परीक्षण
तपेदिक स्क्रीनिंग भी कभी-कभी एक प्रतिरक्षाविज्ञानी उपचार शुरू करने से पहले किया जाता है। टीबी एक और महत्वपूर्ण संक्रमण है जो बहुत से लोगों को पता नहीं चल सकता है कि उनके पास है। जब यह निष्क्रिय होता है, तो यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। लेकिन अगर आपके पास निष्क्रिय तपेदिक है और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी लेना शुरू कर दिया है, तो आपका संक्रमण आपको समस्याएं पैदा कर सकता है।
आपको यह देखने के लिए रक्त परीक्षण या त्वचा चुभन परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपको सुप्त क्षय रोग है। यदि इनमें से कोई भी परीक्षण तपेदिक के लिए चिंताजनक है, तो आपको सीने के एक्स-रे की तरह अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह पता चला है कि आपको तपेदिक है, तो आपको अपना इम्यूनोस्प्रेसिव शुरू करने से पहले उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।
यदि आपके पास तपेदिक के लिए कोई जोखिम कारक हैं, तो आपको नियमित रूप से स्क्रीनिंग करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक आप अपने इम्युनोसप्रेस्सिव को जारी रखते हैं। उदाहरण के लिए, यह मामला हो सकता है यदि आप नियमित रूप से दुनिया के एक हिस्से में जाते हैं जहां बहुत सारे लोग अभी भी टीबी से संक्रमित हैं।
वैक्सीन का आकलन
कुछ टीके सुरक्षित रूप से नहीं दिए जा सकते हैं, जबकि एक व्यक्ति इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी ले रहा है। यह विशेष रूप से कुछ "लाइव" टीकों पर लागू होता है, टीके जिनमें कम मात्रा में कमजोर, जीवित वायरस होते हैं।
उदाहरण के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि दाद का टीका किसी ऐसे व्यक्ति को न दिया जाए जो वर्तमान में कुछ इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स ले रहा है। मूल्यांकन करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण टीके खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन हो सकते हैं, जो कुछ इम्यूनोसप्रेस्सिव्स पर भी नहीं लिए जा सकते हैं। दूसरी ओर, टीके, जैसे निमोनिया के लिए न्यूमोकोकल वैक्सीन सुरक्षित रूप से लेने में सक्षम हो सकता है, जबकि आप एक इम्यूनोसप्रेस्सिव पर हैं।
इस वजह से, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके टीके अद्यतित हैं, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना एक अच्छा विचार है। यदि नहीं, तो आप अपनी चिकित्सा शुरू करने से पहले पूरी तरह से टीका लगवाने का विकल्प चुन सकते हैं।
Immunosuppressants के साइड इफेक्ट्स / जोखिम
Immunosuppressants में कई प्रकार के उपचार शामिल हैं, और प्रत्येक विशिष्ट उपचार में साइड इफेक्ट्स का अपना विशेष जोखिम होता है। अक्सर इस तरह के साइड इफेक्ट्स कोई बड़ी बात नहीं होती है, जैसे कि हल्का पेट की परेशानी। लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी संभव हो सकते हैं, इसमें शामिल चिकित्सा पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अंग प्रतिरोपण के बाद ली जाने वाली कुछ इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं आपके कैंसर के कुछ प्रकार के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
संक्रमण का खतरा
Immunosuppressants इन उपचारों लेने वाले आम लोगों में संक्रमण का एक बड़ा खतरा है। अक्सर, यह जोखिम बढ़ जाएगा यदि कोई व्यक्ति अपने उपचार की अधिक खुराक ले रहा है।
कुछ मामलों में, इसके परिणामस्वरूप मामूली संक्रमण हो सकता है। हालांकि, कभी-कभी गंभीर और यहां तक कि जानलेवा संक्रमण भी हो सकता है। एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने से आपको सर्दी जैसी सामान्य बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना हो सकती है।
कुछ मामलों में, यह आपको कुछ से बीमार होने की अधिक संभावना हो सकती है जो आमतौर पर लोगों को बीमार होने का कारण नहीं बनाती है। उदाहरण के लिए, आपको फंगल संक्रमण से उत्पन्न असामान्य निमोनिया होने की अधिक संभावना हो सकती है। संक्रमित होने पर आपको बीमारी से उबरने में कठिन समय भी लग सकता है।
सभी इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी उसी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित नहीं करती हैं। कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली को दूसरों की तुलना में अधिक मजबूती से प्रभावित करते हैं, जो आपको संक्रमण के अधिक जोखिम में डाल सकता है। आपका इम्यूनोसप्रेसेन्ट आपको कुछ प्रकार के संक्रमणों के अधिक जोखिम में डाल सकता है, लेकिन दूसरों को नहीं। उदाहरण के लिए, आप जीवाणु संक्रमण के अधिक जोखिम में हो सकते हैं, लेकिन वायरस या परजीवियों से संक्रमण का अधिक खतरा नहीं है।
आपके विशिष्ट जोखिम उस विशिष्ट इम्युनोसप्रेसेन्ट के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जो आप ले रहे हैं, खुराक, और आपकी पूरी चिकित्सा स्थिति।
संक्रमण का जोखिम कम करना
सौभाग्य से, कुछ कदम हैं जो आपको प्रतिरक्षाविज्ञानी लेने के दौरान संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। ये टिप्स उन लोगों के लिए भी मददगार हो सकते हैं, जिन्होंने कुछ अन्य आनुवांशिक बीमारियों या एचआईवी जैसे संक्रमणों से लड़ने की क्षमता कम कर दी है।
- अपने हाथों को बार-बार धोएं। कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी का उपयोग करें। भोजन करने और भोजन तैयार करने से पहले, बाथरूम का उपयोग करने, बागवानी करने या जानवरों को छूने से पहले धोएं।
- अपने भोजन को अच्छे से धोएं और पकाएं।
- पालतू मल को छूने से बचें। (यदि आवश्यक हो तो दस्ताने का उपयोग करें)।
- ऐसे लोगों से बचें, जिन्हें सक्रिय संक्रमण है।
- अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित सभी टीकाकरण प्राप्त करें।
- स्वस्थ आदतें अपनाएं। पर्याप्त नींद लेना, नियमित रूप से व्यायाम करना और स्वस्थ आहार खाने से आपको गंभीर बीमारी होने का खतरा कम हो सकता है।
COVID-19 महामारी के दौरान संक्रमण को रोकना
जो लोग इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी ले रहे हैं उनमें सीओवीआईडी -19 से गंभीर और यहां तक कि जानलेवा बीमारी होने की संभावना अधिक हो सकती है। ऐसे लोगों को अतिरिक्त सावधानियों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि निम्नलिखित:
- जब आवश्यक हो, सिवाय घर छोड़ने से बचें।
- सार्वजनिक स्थान पर रहने के बाद हाथ धोना।
- सार्वजनिक रूप से कवर करने वाले कपड़े से चेहरा और नाक ढंकना।
- अपने घर के लोगों से कम से कम 6 फीट की दूरी पर रहकर सामाजिक दूरी का अभ्यास करें।
- नियमित रूप से साफ की जाने वाली सतहें जिन्हें अक्सर छुआ जाता है (जैसे कि doorknobs)
रोग नियंत्रण केंद्र और आपका स्थानीय स्वास्थ्य विभाग आपको लगातार मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।
यदि आप एक प्रतिरक्षाविज्ञानी चिकित्सा ले रहे हैं, तो यह आपके डॉक्टर के साथ आपके वर्तमान उपचार के बारे में बात करने के लायक हो सकता है। कुछ इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के लिए, एक बढ़ी हुई खुराक COVID-19 से गंभीर जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकती है। हालाँकि, यह पूरी तरह से सीधा नहीं है। COVID-19 (जैसे साइटोकिन तूफान) के कुछ गंभीर लक्षणों के लिए कुछ इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी का वास्तव में संभावित उपचार के रूप में अध्ययन किया जा रहा है।
तथापि, ऐसा न करें अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपने इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी लेना बंद करें। कई लोगों के लिए, यह एक बहुत बड़ा चिकित्सा जोखिम होगा। इसके बजाय, आप इस बारे में बातचीत कर सकते हैं कि क्या आपके इम्युनोसप्रेसेन्ट की मौजूदा खुराक को कम करने (या किसी अन्य उपचार पर स्विच करने) से आपको कोई मतलब हो सकता है।