विषय
हिस्टेरोस्कोपी आपके चिकित्सक को आपके गर्भाशय के अंदर देखने का एक तरीका प्रदान करता है। एक हिस्टेरोस्कोप एक पतली, दूरबीन जैसा उपकरण होता है जिसे योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। यह उपकरण अक्सर एक चिकित्सक को गर्भाशय की समस्या का निदान या उपचार करने में मदद करता है।हिस्टेरोस्कोपी मामूली सर्जरी है जिसे या तो आपके चिकित्सक के कार्यालय में या अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। यह स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है-कभी-कभी किसी संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश महिलाओं के लिए इस प्रक्रिया में बहुत कम जोखिम होता है।
उपयोग
हिस्टेरोस्कोपी नैदानिक या ऑपरेटिव हो सकता है।
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी कुछ गर्भाशय असामान्यताएं का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, और इसका उपयोग अन्य परीक्षणों जैसे कि हिस्टेरोस्लापोग्राफी (एचएसजी) के परिणामों की पुष्टि करने के लिए भी किया जा सकता है। अन्य उपकरण या तकनीक, जैसे कि फैलाव और इलाज (डी एंड सी) और लैप्रोस्कोपी, कभी-कभी हिस्टेरोस्कोपी के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग कुछ स्थितियों जैसे असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, बांझपन, बार-बार गर्भपात, आसंजन, फाइब्रॉएड ट्यूमर, पॉलीप्स या विस्थापित अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
एक ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय के आसंजन, सेप्टम या फाइब्रॉएड जैसी कुछ स्थितियों का निदान और उपचार दोनों के लिए, उदर सर्जरी के बजाय, इसका उपयोग किया जा सकता है, जिसे अक्सर हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से हटाया जा सकता है।
हिस्टेरोस्कोप का उपयोग कभी-कभी अन्य उपकरणों के साथ किया जाता है जैसे कि असामान्य रक्तस्राव के कुछ मामलों के उपचार के लिए रेक्टोस्कोप; हालाँकि, इस प्रक्रिया के बाद, जिसे एंडोमेट्रियल एब्लेशन के रूप में जाना जाता है, महिलाओं में अब बच्चे नहीं हो सकते हैं, इसलिए यह उन महिलाओं के लिए एक विकल्प नहीं है जो भविष्य की गर्भधारण की इच्छा रखती हैं।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भाशय के अस्तर को नष्ट कर देती है। रेस्स्कोस्कोप एक दूरबीन जैसा उपकरण होता है जिसके अंत में एक वायर लूप, एक रोलरबॉल या एक रोलर सिलेंडर टिप होता है। टिप के अंत में विद्युत प्रवाह का उपयोग गर्भाशय के अस्तर को नष्ट करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक आउट पेशेंट सेटिंग में की जाती है।
जब यह प्रदर्शन किया जाना चाहिए?
हिस्टेरोस्कोपी के लिए सबसे अच्छा समय आपकी अवधि के बाद पहले सप्ताह या उसके बाद है। इस समय के दौरान आपका चिकित्सक सबसे अच्छा गर्भाशय के अंदर देखने में सक्षम होता है।
तैयारी
यदि आप अस्पताल में सामान्य संज्ञाहरण कर रहे हैं, तो आपको प्रक्रिया से पहले एक निश्चित अवधि (आमतौर पर आधी रात के बाद) के लिए कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाएगा।
अस्पताल में हिस्टेरोस्कोपी कराने वाली महिलाओं के लिए रूटीन लैब टेस्ट का आदेश दिया जा सकता है। आपको अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए कहा जाएगा और आपका योनि क्षेत्र एक एंटीसेप्टिक से साफ हो जाएगा। कभी-कभी आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक दवा का आदेश दिया जाता है। इसके बाद, आप संज्ञाहरण के लिए तैयार हो जाएंगे:
- स्थानीय संज्ञाहरण: आप इसे सुन्न करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के आसपास संवेदनाहारी का एक इंजेक्शन प्राप्त करेंगे, इस प्रकार के संज्ञाहरण के साथ आप जागते रहेंगे और कुछ ऐंठन महसूस कर सकते हैं।
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण: आपकी पीठ के निचले हिस्से में सुई या ट्यूब के माध्यम से एक दवा इंजेक्ट की जाती है, जो श्रोणि क्षेत्र से संवेदना प्राप्त करने वाली नसों को अवरुद्ध करती है। आप इस प्रकार के संवेदनाहारी के साथ जाग रहे हैं लेकिन कोई असुविधा महसूस नहीं करते हैं। क्षेत्रीय संज्ञाहरण को स्पाइनल या एपिड्यूरल भी कहा जाता है।
- जेनरल अनेस्थेसिया: जब आप सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं तो आप अपने हिस्टेरोस्कोपी के दौरान सचेत नहीं होंगे। आपके मुंह और नाक पर एक मास्क आपको गैसेस के मिश्रण को सांस लेने की अनुमति देता है। एक बार जब आप संज्ञाहरण के तहत होते हैं, तो सांस लेने में मदद करने के लिए आपके गले में एक ट्यूब डाली जा सकती है।
आपका चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि आपके हिस्टेरोस्कोपी के कारण के आधार पर किस प्रकार का संज्ञाहरण आपके लिए सबसे अच्छा है। यदि आपकी प्रक्रिया या संज्ञाहरण के बारे में कुछ भी अस्पष्ट है, तो सवाल पूछना याद रखें।
प्रक्रिया के दौरान
- आपके गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को विशेष साधनों के साथ पतला या व्यापक बनाने की आवश्यकता हो सकती है।
- हिस्टेरोस्कोप आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, और आपके गर्भाशय में डाला जाता है।
- इसके बाद, एक तरल या गैस आमतौर पर आपके गर्भाशय का विस्तार करने के लिए हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से जारी किया जाता है ताकि आपके चिकित्सक को अंदर का एक बेहतर दृश्य होगा।
- हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से चमकने वाला एक हल्का स्रोत आपके चिकित्सक को गर्भाशय के अंदर और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन को गर्भाशय गुहा में देखने की अनुमति देता है।
- यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से छोटे उपकरण डाले जाते हैं।
कभी-कभी गर्भाशय के बाहर देखने के लिए एक ही समय में एक लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। जब ऐसा होता है तो पेट में कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड जैसी गैस को प्रवाहित होने की अनुमति मिलती है। गैस पेट का विस्तार करती है ताकि चिकित्सक अंगों को आसानी से देख सकें। अधिकांश गैस प्रक्रिया के अंत में हटा दी जाती है। एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया एक अस्पताल सेटिंग में की जाएगी।
प्रक्रिया के बाद
जिन रोगियों को एक स्थानीय संवेदनाहारी मिली, वे आमतौर पर प्रक्रिया के तुरंत बाद घर जा सकते हैं। जिनके पास क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण था, उन्हें रिहा करने से पहले एक लंबे समय तक अवलोकन अवधि की आवश्यकता होती है, लेकिन आमतौर पर उसी दिन घर जा सकते हैं।
कुछ रोगियों को लेप्रोस्कोपी के बाद कंधे में दर्द का अनुभव हो सकता है या जब गैस का उपयोग गर्भाशय के विस्तार के लिए किया जाता है। एक बार जब गैस अवशोषित हो जाती है तो असुविधा जल्दी से कम हो जाती है। आप बेहोश या बीमार महसूस कर सकते हैं, या प्रक्रिया के बाद 1-2 दिनों तक आपको योनि से हल्का रक्तस्राव और ऐंठन हो सकती है।
अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
अपने हिस्टेरोस्कोपी के बाद यदि आप निम्नलिखित में से कोई भी विकसित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार
- गंभीर पेट दर्द
- भारी योनि रक्तस्राव या निर्वहन
जोखिम
हिस्टेरोस्कोपी एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है। 1% से कम मामलों में होने वाली समस्याएं, लेकिन इसमें शामिल हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में चोट
- संक्रमण
- भारी रक्तस्राव
- संज्ञाहरण से साइड इफेक्ट
हालांकि सामान्य संज्ञाहरण कभी-कभी उपयोग किया जाता है, अधिकांश मामलों में यह आवश्यक नहीं है। हिस्टेरोस्कोपी आपके चिकित्सक को कुछ चिकित्सीय समस्याओं के सटीक निदान में आपके गर्भाशय और एड्स के अंदर देखने की अनुमति देता है। प्रक्रिया और वसूली का समय आमतौर पर कम होता है।
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