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हाइपरहाइड्रोसिस का निदान करना बहुत जटिल हो सकता है, या यह एक सरल प्रक्रिया हो सकती है, जो अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस का निदान किया जाता है, तो नैदानिक मानदंड अपेक्षाकृत सीधे आगे और सरल हैं। दूसरी ओर, माध्यमिक सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस वाले लोगों के लिए, अंतर्निहित कारण कई अलग-अलग मूल में से एक हो सकता है; इस उदाहरण में, विभिन्न प्रकार के लैब परीक्षणों और नैदानिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन किसी भी तरह से, प्रारंभिक नियुक्ति में एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और यह निर्धारित करने के लिए कुछ बुनियादी परीक्षण शामिल होंगे कि किसी व्यक्ति को हाइपरहाइड्रोसिस है या नहीं।
सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
ऐसे व्यक्ति की मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रश्नावली हैं जो यह निर्धारित करने के लिए अत्यधिक पसीने का अनुभव कर रहे हैं कि पसीना समस्याग्रस्त है, या सामान्य पसीना है। यहां इंटरनेशनल हाइपरहाइड्रोसिस सोसाइटी से घर पर आत्म-जांच के लिए कुछ नमूना प्रश्न दिए गए हैं:
- कितनी बार (एक दिन में) आप पसीने के बारे में सोचते हैं या पसीने की चिंता करते हैं?
- क्या आप अपने कपड़े बदलते हैं या बार-बार स्नान करते हैं? यदि हां, तो दिन में कितनी बार?
- क्या आप अपने पसीने से निपटने में मदद करने के लिए तौलिये, एंटीपर्सपिरेंट, अतिरिक्त कपड़े, पैड या अन्य सामान जैसी सामग्री अपने साथ ले जाते हैं?
- क्या आपको लगता है कि पसीने के कारण आपको दूसरों की तुलना में नए जूते या कपड़े खरीदने की ज़रूरत है?
- कितने प्रकार के उत्पादों (जैसे कि एंटीपर्सपिरेंट्स, पाउडर या डियोड्रेंट) में आपने पसीने को प्रबंधित करने की कोशिश की है?
- क्या आपने कभी पसीने के डर से सामाजिक संपर्क, या सामाजिक जुड़ाव की योजना को टाल दिया है?
- क्या अत्यधिक पसीना आने से अक्सर कागजी कार्रवाई, पठन सामग्री, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों या अन्य वस्तुओं को नुकसान होता है?
- क्या पसीना आपके स्कूल, नौकरी या आपके कैरियर के लक्ष्यों में बाधा डालता है?
- क्या आपको अक्सर पसीने को प्रबंधित करने के लिए अत्यधिक पसीने या उत्पादों का उपयोग करने के परिणामस्वरूप संक्रमण या चिढ़ त्वचा होती है?
- क्या आप अक्सर जनता में पसीना बहाने के बारे में चिंतित या परेशान होते हैं?
- क्या आपको अक्सर दूसरों के साथ संपर्क करते समय, या दूसरों के साथ आगामी बातचीत की आशंका होने पर पसीना आता है?
- क्या आपने कभी अत्यधिक पसीने के कारण किसी मित्र या संभावित रोमांटिक साथी को खो दिया है?
प्रश्नावली के उत्तर इस बात का संकेत देंगे कि लक्षण आपके दैनिक जीवन और गतिविधियों को कैसे प्रभावित कर रहे हैं। आपके उत्तर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए यह आकलन करने में सहायक होंगे कि पसीना आपके जीवन की गुणवत्ता, दैनिक गतिविधियों और साथ ही साथ आपके मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण को कैसे प्रभावित करता है। ये प्रश्न नैदानिक मूल्यांकन का हिस्सा हो सकते हैं जो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आपकी स्थिति का अधिक सटीक निदान करने में मदद करेंगे। आप एक ऑनलाइन कार्यपत्रक की एक प्रति का प्रिंट आउट ले सकते हैं, अपने उत्तरों पर नज़र रख सकते हैं और प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलने पर अपने साथ कार्यपत्रक ले सकते हैं।
शारीरिक परीक्षा
प्रारंभिक परामर्श के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके स्वास्थ्य के इतिहास की जानकारी एकत्र करेगा। परीक्षा में शरीर के उन क्षेत्रों पर बहुत करीबी नज़र डालना शामिल होगा जहाँ अत्यधिक पसीना आता है। यदि संभव हो तो, एक त्वचा विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह देखना चाहते हैं कि गंभीर रूप से पसीना कैसे होता है। डायग्नोस्टिक फिजिशियन एक्सिलरी (कांख के नीचे) पसीने का आकलन करने के लिए कपड़ों पर दाग देख सकता है। 5 सेंटीमीटर (लगभग 2 इंच) से कम का पसीना दाग सामान्य माना जाता है। पसीने के धब्बों को जितना बड़ा किया जा सकता है, उतना ही गंभीर हाइपरहाइड्रोसिस की स्थिति है, हल्के से मध्यम या गंभीर से लेकर।
पामर (हाथ पर) हाइपरहाइड्रोसिस के निदान के लिए, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शारीरिक परीक्षा के दौरान आपके हाथों पर नमी की गंभीरता का मूल्यांकन कर सकता है। दृश्यमान बूंदों के बिना नमी हल्के पामर पसीने का संकेत होगा। उंगलियों के सिरों से टपकने वाला पसीना गंभीर पामर पसीना आने का संकेत देता है।
यदि डॉक्टर की यात्रा के दौरान दिखाई देने वाले पसीने को नहीं देखा जा सकता है, तो चिकित्सक द्वारा सीधे पहले हाथ से मूल्यांकन किए जाने के बजाय साक्षात्कार प्रश्न पूछकर जानकारी एकत्र की जा सकती है। रोगी के विवरण का उपयोग करके विवेकहीन क्षेत्रों में पसीना, जैसे कि स्तनों, नितंबों या अन्य क्षेत्रों में सबसे अच्छा मूल्यांकन किया जा सकता है।
लैब्स और टेस्ट
हाइपरहाइड्रोसिस के लिए नैदानिक परीक्षण पसीना परीक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि, आप अपने सामान्य स्वास्थ्य और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए स्क्रीन और मूत्र परीक्षण की उम्मीद कर सकते हैं जो हाइपरहाइड्रोसिस के द्वितीयक कारण हो सकते हैं।
पसीना टेस्ट
माइनर का स्टार्च आयोडीन परीक्षण: यह परीक्षण हाइपरहाइड्रोसिस के निदान में सहायक है, विशेष रूप से फोकल हाइपरहाइड्रोसिस का पता लगाने के लिए। इस परीक्षण में एक आयोडीन समाधान का उपयोग किया जाता है जो त्वचा पर लगाया जाता है और फिर आयोडीन के ऊपर स्टार्च पाउडर लगाया जाता है। जब दो पदार्थ त्वचा के एक क्षेत्र में रखे जाते हैं, तो एक बैंगनी रंग दिखाई देगा। यह उस चिकित्सक को आसानी से देखने और उस क्षेत्र को मापने की अनुमति देता है जो पसीना आता है। रंग की अनुपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि फोकल हाइपरहाइड्रोसिस सही निदान नहीं है।
क्वांटिटेटिव सूडोमोटर एक्सियन रिफ्लेक्स टेस्ट (QSART): यह डायग्नोस्टिक टेस्ट पसीने को नियंत्रित करने वाली नसों को मापने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण त्वचा पर हल्के विद्युत उत्तेजना (आयनोफोरेसिस कहा जाता है) का उपयोग करके किया जाता है।
Gravimetry: अन्य परीक्षण जो एक व्यक्ति को पसीने की मात्रा को मापने के लिए नियोजित किया जा सकता है, जिसमें ग्रेविमिट्री का उपयोग शामिल है। Gravimetry में फिल्टर पेपर (जो परीक्षण से पहले तौला जाता है) का उपयोग करना शामिल है, जो एक विशिष्ट राशि के लिए बगल (या शरीर के अन्य क्षेत्रों पर, जैसे कि हाथों की हथेलियों) में डाला जाता है। इसके बाद, इसे हटा दिया जाता है और फिर 60 सेकंड से पांच मिनट तक हर बार अंतराल के बाद फिर से तौला जाता है। प्रत्येक समय अंतराल पर जारी होने वाले पसीने की मात्रा को मिलीग्राम (मिलीग्राम) / समय के रूप में मापा और व्यक्त किया जाता है। एक्सिलरी (कांख) क्षेत्र में 50 मिलीग्राम / मिनट से अधिक, या हथेलियों पर 20 मिलीग्राम / मिनट से अधिक का मान हाइपरहाइड्रोसिस के निदान का संकेत देता है।
जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार नैदानिक स्वायत्त अनुसंधान, ग्रेविमेट्री "पसीना के मूल्यांकन का आसान, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य और तेज़ तरीका है। संदर्भ मान स्थिर हैं और PHH [प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस] के रोगियों के मूल्यांकन के लिए एक योग्य और अनुवर्ती उपकरण के रूप में काम कर सकते हैं। "
अन्य परीक्षण
जब हाइपरहाइड्रोसिस का निदान माध्यमिक सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस है, तो निदान करने वाले चिकित्सक को पसीने के प्राथमिक (अंतर्निहित) कारण की खोज के लिए कई अन्य परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें चिकित्सा स्थितियों का निदान करने के लिए मूत्र, रक्त या अन्य प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो हाइपरहाइड्रोसिस का कारण हो सकते हैं।
हाइपरहाइड्रोसिस निदान करता है
कई हाइपरहाइड्रोसिस निदान हैं जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की पहचान कर सकते हैं, इनमें शामिल हैं:
प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस: हाइपरहाइड्रोसिस का सबसे आम रूप, शरीर के एक या अधिक "फोकल" क्षेत्रों में पसीना शामिल होता है, सबसे सामान्य क्षेत्र जो प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस होता है, वह हाथों की हथेलियों पर, बाहों के नीचे और पैरों के तलवों पर होता है। लेकिन, फोकल हाइपरहाइड्रोसिस में चेहरे, सिर या माथे का पसीना भी शामिल हो सकता है। प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस, जिसे फोकल हाइपरहाइड्रोसिस भी कहा जाता है, अक्सर बचपन के दौरान शुरू होता है।
अनिर्दिष्ट: अंतर्निहित कारण को परिभाषित करने में असमर्थता के साथ जुड़े अत्यधिक पसीना
माध्यमिक हाइपरहाइड्रोसिस: पसीना पूरे शरीर में होता है (या एक विशिष्ट फोकल क्षेत्र के बजाय "सामान्यीकृत" होता है)। इस प्रकार का पसीना आमतौर पर वयस्कता में शुरू होता है और सोते समय पसीना आने की संभावना होती है। माध्यमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस एक माध्यमिक विकार के कारण होता है।
माध्यमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस: माध्यमिक हाइपरहाइड्रोसिस जो एक या एक से अधिक फोकल क्षेत्रों में अनुभव किया जाता है (पूरे शरीर में सामान्यीकृत होने के बजाय)
अन्य सनकी पसीने के विकार: Eccrine शरीर की प्राथमिक पसीने की ग्रंथियों का वर्णन करता है; अन्य सनकी पसीने के विकारों का निदान हाइपरहाइड्रोसिस के अलावा एक पसीने की स्थिति का वर्णन करता है।
पसीना आने वाले क्षेत्र के आधार पर, कई नाम / निदान हैं जो हाइपरहाइड्रोसिस का वर्णन करते हैं, इनमें शामिल हैं:
- एक्सिला (कांख के नीचे)
- चेहरा
- हथेलियाँ (हाथों पर)
- तलवों (पैरों पर)
प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के लिए मानदंड
प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के लिए नैदानिक मानदंड (संकेत और लक्षण जो एक विशिष्ट बीमारी के निदान के लिए मौजूद होने चाहिए) में अत्यधिक पसीना शामिल है जो छह महीने या उससे अधिक अवधि के लिए होता है, साथ ही निम्न में से चार या अधिक के साथ:
- पैरों के तलवों, हाथों, चेहरे और सिर के तलवों में एक्सिलरी (बगल के नीचे) में पसीना आता है।
- शरीर के दोनों तरफ पसीना आता है
- रात में पसीना छूट रहा है
- सप्ताह में कम से कम एक बार पसीना आता है
- 25 साल या उससे कम उम्र में पसीना आना शुरू हो जाता है
- हाइपरहाइड्रोसिस का पारिवारिक इतिहास है
- लक्षण दैनिक गतिविधियों में हानि का कारण बनते हैं
ये मानदंड प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस और माध्यमिक हाइपरहाइड्रोसिस के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से अलग करते हैं और चिकित्सक को इष्टतम उपचार प्रदान करने में मदद करने के लिए अभिप्रेत हैं।
विभेदक निदान
दो (या अधिक) चिकित्सा स्थितियों में अंतर करने की प्रक्रिया जिसमें समान या समान लक्षण होते हैं, उन्हें विभेदक निदान कहा जाता है। कई स्थितियां हैं जिनमें हाइपरहाइड्रोसिस के लक्षण और लक्षण समान हैं। गर्मी का शरीर का विनियमन शरीर को पसीना और ठंडा करने की क्षमता पर निर्भर करता है। कई स्थितियों में, पसीने की ग्रंथियां अति सक्रिय होती हैं, जैसे कि जब बाहरी तापमान चरम तनाव, घबराहट, व्यायाम और अधिक के दौरान चढ़ता है। केवल इन स्थितियों के दौरान होने वाले पसीने को सामान्य माना जाता है और इसे विभेदक निदान नहीं माना जाएगा, बल्कि, संबंधित चिकित्सा शर्तों का अस्तित्व होना चाहिए, सबसे आम शामिल हैं:
अंतःस्रावी स्थितियां
- अतिगलग्रंथिता
- Hypopituitarism
- मधुमेह
- रजोनिवृत्ति
- हाइपोग्लाइसीमिया
- गर्भावस्था
न्यूरोलॉजिक स्थितियां
- पार्किंसंस रोग
- रीढ़ की हड्डी में चोट
- आघात
- वासोवागल सिंड्रोम (एक बेहोशी विकार जो कुछ ट्रिगर के जवाब में होता है)
- हाइपोथैलेमिक हाइपरहाइड्रोसिस (मस्तिष्क में यह धारणा शामिल है कि शरीर बहुत गर्म है)
- पलटा सहानुभूति डिस्ट्रोफी (लंबे समय तक दर्द पैदा करने वाला एक विकार जो आमतौर पर चोट के बाद होता है जैसे कि स्ट्रोक)
नियोप्लास्टिक की स्थिति (ट्यूमर को शामिल करने की स्थिति)
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर (CNS)
- हॉजकिन रोग
- माइलोप्रोलिफेरेटिव रोग (अस्थि मज्जा कोशिकाओं के घातक रोग)
- वक्ष गुहा (छाती) का कैंसर
संक्रामक विकार
- बुखार की स्थिति
- यक्ष्मा
- पूति
हाइपरहाइड्रोसिस के अन्य चिकित्सा स्थितियों और अंतर्निहित कारणों में कुछ दवाएं, विषाक्तता (शराब या नशीली दवाओं के उपयोग से) और अधिक शामिल हैं। उपरोक्त स्थितियों में से प्रत्येक रीढ़ की हड्डी की चोट और पलटा सहानुभूति डिस्ट्रोफी को छोड़कर माध्यमिक, सामान्यीकृत, फैलाना पसीना का कारण बनता है, जिसमें फोकल क्षेत्रों में पसीना शामिल होता है।
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