विषय
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, टाइप 2 डायबिटीज के रोगियों में, हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) आमतौर पर धीरे-धीरे और पहले के चरणों में विकसित होता है, अक्सर आप किसी भी क्लासिक लक्षण को नोटिस करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं हो सकते हैं। क्यों कई लोग कई वर्षों से अनियंत्रित हैं, लेकिन उच्च रक्त शर्करा के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होने से आपको मधुमेह का निदान करने में मदद मिल सकती है, इसे बेहतर ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, और आपातकाल को रोका जा सकता है।उन लोगों के लिए जो पहले से ही मधुमेह का निदान कर रहे हैं, रक्त शर्करा का सामान्य रूप से छिटपुट रूप से अधिक होना जरूरी नहीं कि आपको तत्काल खतरे में डाल दे। हालांकि, लंबे समय तक बढ़ा हुआ रक्त शर्करा समस्याग्रस्त हो सकता है। समय के साथ, रक्त शर्करा का स्तर जो बहुत अधिक है, शरीर के छोटे और बड़े जहाजों को प्रभावित कर सकता है, जिससे आंखों, हृदय, गुर्दे और पैरों की जटिलताएं हो सकती हैं।
बार-बार लक्षण
सामान्य हाइपरग्लाइसीमिया लक्षणों का अनुभव करना उन लोगों के लिए मधुमेह चेतावनी संकेत हो सकता है, जिनका अभी तक निदान नहीं हुआ है। यदि आपको पता है कि आपको मधुमेह है, तो इन लक्षणों को ध्यान में रखना एक संकेत हो सकता है कि आपके उपचार योजना में एक मोड़ की आवश्यकता है।
अत्यधिक प्यास (पॉलीडिप्सिया)
रक्त शर्करा संतुलन को बहाल करने के प्रयास में, आपका शरीर मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त चीनी से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। नतीजतन, गुर्दे अतिरिक्त चीनी को अवशोषित करने के लिए ओवरटाइम काम करने के लिए मजबूर होते हैं। लेकिन, क्योंकि वे ग्लूकोज लोड के साथ रखने में असमर्थ हैं, वे अतिरिक्त चीनी के साथ आपके ऊतकों से तरल पदार्थ खींचते हैं।
जितना अधिक तरल पदार्थ आप खो देते हैं, आपका आग्रह पीने के लिए उतना ही मजबूत होता है। यदि आप पाते हैं कि आप लगातार पी सकते हैं और ऐसा महसूस नहीं कर सकते हैं कि आपकी प्यास बुझ गई है, या यह कि आपको गंभीर रूप से सूखा मुंह है, तो यह हाइपरग्लेसेमिया का संकेत हो सकता है।
बढ़ी हुई भूख (पॉलीफेगिया)
आपके रक्तप्रवाह में अतिरिक्त चीनी का मतलब है कि आपका शरीर ईंधन के लिए इसका उपयोग करने में असमर्थ है। इसलिए, आपकी कोशिकाएं ऊर्जा के लिए भूखी हो जाती हैं और आपको अतिरिक्त भूख लगती है, और चरम मामलों में, असंतोषजनक। लेकिन आप जितना अधिक कार्बोहाइड्रेट का सेवन करते हैं, उतनी ही अधिक रक्त शर्करा बढ़ती है।
बढ़ा हुआ पेशाब (पॉल्यूरिया)
बाथरूम में अधिक बार दौरे, विशेष रूप से रात में, उच्च रक्त शर्करा का संकेत हो सकता है। यह आपके रक्त में अतिरिक्त शर्करा को पतला करने और मूत्र के माध्यम से इसे बाहर निकालने के लिए आपके ऊतकों से अतिरिक्त पानी को खींचने वाले गुर्दे का एक परिणाम है।
धुंधली नज़र
उच्च शर्करा का स्तर शरीर को आपके ऊतकों से तरल पदार्थ खींचने के लिए मजबूर करता है, जिसमें आपकी आंखें के लेंस भी शामिल हैं, जो ध्यान केंद्रित करने और धुंधली दृष्टि के परिणामस्वरूप आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
थकान
जब ऊर्जा के लिए कोशिकाओं में ले जाने के विपरीत चीनी रक्त में रहती है, तो आपकी कोशिकाएं भोजन के भूखे हो जाती हैं, जिससे आप सुस्त या थका हुआ महसूस करते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब आप खाना खा लेते हैं, विशेष रूप से एक जो कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होता है।
गंभीर लक्षण
ये विशेष लक्षण तब होते हैं जब किसी को लंबे समय से हाइपरग्लाइसेमिया होता है, या जब रक्त शर्करा अत्यधिक बढ़ जाता है। वे आमतौर पर आपातकाल का संकेत देते हैं।
पेट दर्द
क्रोनिक हाइपरग्लाइसीमिया के परिणामस्वरूप पेट (गैस्ट्रोपैरिस) को तंत्रिका क्षति हो सकती है। पेट दर्द डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का संकेत भी हो सकता है, एक मेडिकल इमरजेंसी जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
वजन घटना
अनजाने में वजन कम होना एक महत्वपूर्ण संकेत है, खासकर उन बच्चों में जो अक्सर शराब पीते हैं और पेशाब करते हैं, जिससे रक्त शर्करा बढ़ जाता है। कई बच्चे जिन्हें टाइप 1 मधुमेह का पता चला है, वे निदान से पहले वजन कम करते हैं। यह आमतौर पर होता है क्योंकि शरीर ईंधन के लिए रक्तप्रवाह में चीनी का उपयोग करने में सक्षम नहीं होता है।
मुंह और श्वास परिवर्तन
मतली, उल्टी, सांस की सांस, गहरी और तेजी से श्वास, और चेतना का नुकसान संकेत है कि आपको आपातकालीन सहायता लेने की आवश्यकता है। ये लक्षण अन्य मधुमेह से संबंधित स्थितियों के संकेत हो सकते हैं जो तुरंत इलाज न करने पर मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
दुर्लभ लक्षण
हाइपरग्लेसेमिया वाले लोगों में कुछ और दुर्लभ लक्षण भी हो सकते हैं।
सुन्न होना
चरम में तंत्रिका क्षति (परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है) समय के साथ होती है और हाथ, पैर या पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द के रूप में पेश कर सकती है।
त्वचा की स्थिति
सूखी / खुजली वाली त्वचा, घाव या कट जो चंगा करने के लिए धीमे होते हैं, और एकैनथोसिस नाइग्रीकन्स (मोटी, मखमली पैच जो गर्दन या गर्दन जैसे क्षेत्रों में कम हो जाते हैं, इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत है) हाइपरग्लाइसेमिया का संकेत हो सकता है।
बार-बार खमीर संक्रमण और स्तंभन दोष
ये अभिव्यक्तियाँ क्रमशः महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित कर सकती हैं।
हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरसोमोलर नॉनकेटोटिक सिंड्रोम
Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma (HHNKC) एक अत्यंत गंभीर जटिलता है जो टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में हो सकती है, लेकिन ज्यादातर उन लोगों में होती है जो गैर-इंसुलिन निर्भर (टाइप 2 मधुमेह) हैं।
एचएचएनकेसी को खतरनाक रूप से उच्च रक्त शर्करा की विशेषता है जो 600 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है और आमतौर पर या तो निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, या आपके रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में असमर्थता जैसे संक्रमण द्वारा लाया जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह कोमा और यहां तक कि मृत्यु में परिणाम कर सकता है।
संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- अत्यधिक प्यास
- भ्रम की स्थिति
- बुखार (आमतौर पर 101 डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक)
- शरीर के एक तरफ कमजोरी या पक्षाघात
HHNKC को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी दवाओं को निर्देशित करें और अपनी स्वास्थ्य टीम के साथ संपर्क में रहें जब आपकी रक्त शर्करा लगातार 300 mg / dL से अधिक हो।
डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
हाइपरग्लेसेमिया से डायबिटिक केटोएसिडोसिस (डीकेए) के रूप में संदर्भित एक और बहुत खतरनाक स्थिति हो सकती है, जो आमतौर पर उन लोगों में होती है जिन्हें टाइप 1 मधुमेह होता है और अक्सर ऐसी स्थिति होती है जो टाइप 1 मधुमेह का निदान करती है।
डीकेए तब होता है जब शरीर में उपयोग करने के लिए कम या कोई इंसुलिन नहीं होता है और इसके परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा खतरनाक स्तर तक बढ़ जाता है और रक्त अम्लीय हो जाता है। कोशिका क्षति हो सकती है और यदि यह जारी है, तो यह कोमा या मृत्यु का कारण बन सकती है। डीकेए को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है-डीकेए के साथ-मरीजों को एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निगरानी की आवश्यकता होती है और अंतःशिरा तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और इंसुलिन दिया जाता है।
जटिलताओं
बार-बार और लंबे समय तक चलने वाले हाइपरग्लाइसीमिया को सूक्ष्म (छोटे) और मैक्रो (बड़े) संवहनी मुद्दों के रूप में जाना जाता जटिलताओं का एक मेजबान हो सकता है। इनमें शामिल हैं:
- आँख (रेटिनोपैथी)
- गुर्दे (नेफ्रोपैथी)
- परिधीय और स्वायत्त न्यूरोपैथी (पैरों और शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे आंत में तंत्रिका हानि)
इसके अतिरिक्त, लंबे समय तक ऊंचा रक्त शर्करा हृदय रोग और परिधीय धमनी रोग का कारण या बढ़ा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान
गर्भावस्था में हाइपरग्लेसेमिया विशेष रूप से भ्रूण और मां के लिए हानिकारक हो सकता है। एडीए के अनुसार, गर्भावस्था में अनियंत्रित मधुमेह गर्भपात, भ्रूण विसंगतियों, प्रीक्लेम्पसिया (माँ में अनियंत्रित रक्तचाप), भ्रूण के निधन, मैक्रोसोमिया (बड़ा बच्चा), जन्म के समय बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया और नवजात हाइपरबिलिरुबिनिया जैसे जोखिमों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था में मधुमेह मोटापे के जोखिम को बढ़ा सकता है और जीवन में बाद में संतानों में टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।
मधुमेह के साथ महिलाओं के लिए अद्यतित एडीए दिशानिर्देश पूर्वधारणा परामर्श के महत्व पर जोर देते हैं। अनुशंसित परामर्श से ग्लूकोज के स्तर को सामान्य के करीब पहुंचाने के महत्व को संबोधित किया जाना चाहिए, जो कि सुरक्षित रूप से संभव है, आदर्श रूप से A1C <6.5% (48 mmol / mol), जन्मजात विसंगतियों, प्रीक्लेम्पसिया, मैक्रोसिलिया और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए।
बच्चों में
बच्चों में हाइपरग्लेसेमिया, खासकर जब बिना निदान के, उन बच्चों में टाइप 2 मधुमेह या कीटोएसिडोसिस के विकास को जन्म दे सकता है, जिन्हें टाइप 1 मधुमेह है। डायबिटीज वाले वे बच्चे, जिनके ग्लूकोज का स्तर काफी बढ़ा हुआ होता है, उनमें डायबिटीज की जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आप अपने सामान्य स्वयं की तरह महसूस नहीं करते हैं और सोचते हैं कि आपकी रक्त शर्करा बढ़ गई है, तो इसकी पुष्टि करने के लिए परीक्षण करें। यदि आपका ब्लड शुगर बढ़ा हुआ है और यह एक अलग घटना है, तो संभावनाएं हैं कि आप इसे अपने दम पर सामान्य रूप से प्राप्त कर सकते हैं। टहलने जाएं या हल्का व्यायाम करें, अतिरिक्त पानी पिएं और अपनी दवा निर्धारित अनुसार लें।
दूसरी ओर, यदि आप लगातार कई दिनों तक ऊंचे रक्त शर्करा का सामना कर रहे हैं, तो अपनी चिकित्सा टीम को कॉल करें, क्योंकि आपको अपनी उपचार योजना को मोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको मधुमेह नहीं है और इनमें से कोई भी लक्षण या लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, और यह अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त है या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको अपने डॉक्टर से जांच कराने का समय निर्धारित करना चाहिए। डायबिटीज से पहले मैक्रो और माइक्रोवस्कुलर दोनों जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए जितनी जल्दी आप उपचार प्राप्त करें, उतना बेहतर है।
मधुमेह के बिना बच्चों के माता-पिता के लिए
यदि आपने देखा है कि आपका बच्चा सामान्य से अधिक बार शराब पी रहा है, खा रहा है और पेशाब कर रहा है, तो डॉक्टर के पास जाना एक अच्छा विचार है, खासकर अगर आपने वजन में तेजी से बदलाव देखा है। यदि लक्षण अधिक गंभीर प्रतीत होते हैं और वे डीकेए (ऊपर देखें) से मिलते जुलते हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।
मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता के लिए
यदि आपका बच्चा हाइपरग्लाइसेमिया के लक्षणों के साथ पेश कर रहा है और उनकी रक्त शर्करा 240 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो आपको कीटोन्स के लिए उनका परीक्षण करना चाहिए। एक सकारात्मक परीक्षण पर, अपने चिकित्सक से मार्गदर्शन लें कि आगे क्या करना है या अपने बीमार को देखें। दिन की योजना। केटोन्स की गंभीरता के आधार पर, आपको आपातकालीन कक्ष में जाने की सलाह दी जा सकती है।
हाइपरग्लेसेमिया का निदान कैसे किया जाता है?