विषय
पसली के पिंजरे की अखंडता का एक गंभीर उल्लंघन है जब कम से कम तीन पसलियों को दो या अधिक स्थानों पर तोड़ा जाता है। छाती के सामान्य आकार को कठोरता से पकड़ने के बजाय, जैसा कि रिबेक करने के लिए होता है, छाती की दीवार के एक हिस्से में फलाव का परिणाम होता है, जो छाती की बाकी दीवार के विपरीत दिशा में आगे और पीछे बहती है (जिसे इस रूप में जाना जाता है। विरोधाभासी आंदोलन).बहुत गंभीर दुर्घटना, जैसे कि मोटर वाहन दुर्घटना, के कारण फ्लेश चेस्ट हो सकता है। यह पसलियों के लिए एक खतरनाक चोट है जिसे आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
लक्षण
दर्दनाक चोट के बाद फ्लेल चेस्ट के लक्षणों में शामिल हैं:
- विरोधाभास आंदोलन: जब इस चोट के साथ कोई व्यक्ति साँस लेता है और छाती के बाकी हिस्सों का विस्तार होता है, तो एक पुष्पक खंड अंदर की ओर डूब जाएगा। दूसरी ओर, जब छाती के बाकी हिस्से एक श्वासनली पर सिकुड़ते हैं, तो पुष्पक खंड बाहर की ओर निकलता है।
- सीने में तेज दर्द
- सांस लेने मे तकलीफ
घायल क्षेत्र में चोट, सूजन, और संवेदनशीलता भी अपेक्षित है।
कारण
फ्लेम चेस्ट आमतौर पर छाती की दीवार के लिए प्रमुख कुंद आघात का परिणाम है।
एक कार दुर्घटना से आघात छाती की 75% मामलों का कारण बनता है, जबकि बुजुर्गों में गिरावट 15% के लिए जिम्मेदार होती है। किसी भी कुंद आघात से छाती में दर्द हो सकता है, जैसे कि संपर्क खेल से।
शायद ही कभी, फली की छाती कमजोर हड्डियों या हड्डी की बीमारी के कारण होती है।
निदान
आमतौर पर एक दर्दनाक चोट के बाद एक व्यापक शारीरिक मूल्यांकन के दौरान फ्लेल चेस्ट का निदान किया जाता है। एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन फ्लेल चेस्ट की पहचान के लिए पसंदीदा परीक्षण है, क्योंकि एक्स-रे सभी रिब फ्रैक्चर की पहचान नहीं कर सकता है।
यदि अकेले सीटी स्कैन या एक्स-रे के संयोजन में दो स्थानों पर कम से कम तीन पसलियों का टूटना पाया जाता है, तो फ्लेश चेस्ट का निदान किया जाएगा।
मेडिकल प्रोफेशनल सांस लेने में होने वाले बदलावों की निगरानी करेंगे जो कि फेल सीने से सांस की विफलता का संकेत हो सकता है।
क्या करें
हालांकि यह एक जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है, अगर आपको लगता है कि किसी की छाती में चोट है, तो नुकसान को कम करने के तरीके हैं:
सुरक्षित रहें
यदि आप रोगी नहीं हैं, तो सार्वभौमिक सावधानी बरतें और उपलब्ध होने पर व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनें। सुनिश्चित करें कि रोगी को जो भी चोट लगी है वह अब उनके लिए खतरा नहीं है।
911 पर कॉल करो
यदि 911 ऑपरेटर निर्देश देता है, तो उन निर्देशों का पालन करें और यहां उल्लिखित शेष चरणों को अनदेखा करें। यदि आप 911 पर कॉल नहीं कर सकते, तो मरीज को जल्द से जल्द आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए ले जाएँ।
फ्लेस्ट चेस्ट को स्थिर करें
पुष्पक खंड पर दबाव डालने के लिए एक तकिया का उपयोग करें। फ्लेल सेगमेंट को पकड़कर रखने से यह आसपास की मांसपेशी और हड्डी के विपरीत दिशा में जाने से बचता है। क्षेत्र को स्थिर करने से हृदय, फेफड़े और आसपास के ऊतकों को नुकसान की संभावना कम हो जाएगी।
यदि एक तकिया उपलब्ध नहीं है, तो लगभग कुछ भी नरम होगा। एक जैकेट या एक कंबल रोल करें। यदि पूरी तरह से कुछ भी उपलब्ध नहीं है, तो रोगी को चलने से हतोत्साहित करने के लिए छाती के प्रभावित हिस्से पर लेटें।
जब आप एक फली छाती को स्थिर करने में मदद करने में सक्षम हो सकते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि यह चोट आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करती है। यहां तक कि अगर दर्द कम हो गया है, तो फली छाती के लिए उचित उपचार प्रदान करने में विफलता से निमोनिया और दिल के चारों ओर एक ढह गए फेफड़े या रक्त सहित अन्य जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है।
दर्द के लिए संभालो
भले ही एक छाती की छाती का इलाज कैसे किया जाता है, यह चोट पहुंचाने वाला है-संभवतः आप या घायल व्यक्ति का सामना करने वाले किसी भी चीज से भी बदतर। दर्द के इस स्तर के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं बहुत कुछ नहीं कर रही हैं, और मजबूत दर्द निवारक एक अच्छा विचार नहीं है जब तक कि आपातकालीन उपचार की पूरी श्रृंखला प्रदान करने के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता उपलब्ध न हो।
यथासंभव शांत रहने की कोशिश करें और आश्वासन दें कि मदद रास्ते में है।
इलाज
आपातकालीन चिकित्सा उपचार में पहले ऑक्सीजन की डिलीवरी शामिल होगी, आमतौर पर एक फेसमास्क के माध्यम से। इंटुबैषेण और मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग संभवतः उन लोगों के लिए किया जाएगा, जो कि फुफ्फुस छाती से संबंधित फेफड़ों के नुकसान के साथ-साथ, जो डॉक्टर चिंता करते हैं, वे छाती गुहा के पतन का अनुभव करेंगे।
सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन इसके लिए निर्णय किसी व्यक्ति के मामले पर आधारित होगा और वे कितने स्थिर होंगे।
दर्द नियंत्रण आवश्यक है, जिसमें एक एपिड्यूरल और ओपिओइड शामिल हो सकते हैं, हालांकि कुछ लोगों में आगे की श्वसन चिंताओं को प्रेरित करने के जोखिम के कारण उत्तरार्द्ध को सावधानीपूर्वक निर्धारित किया जाना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
हालांकि एक गंभीर चोट, फलाव छाती आमतौर पर कुछ लोग हैं जो कई हफ्तों से ठीक हो जाते हैं, इसलिए जब तक उन्हें तुरंत इलाज किया जाता है। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि गंभीर मामलों में स्टोव-इन चेस्ट हो सकता है-जब छाती की दीवार का एक हिस्सा पूरी तरह से ढह जाता है। यह स्थिति, वस्तुतः सभी मामलों में होती है, न कि किसी ऐसी चीज से जिससे कोई उबर सकता है।