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यह आश्चर्य होना स्वाभाविक है कि यदि आप एच.आई.वी. जबकि लोग आपको आश्वस्त करेंगे कि यह एक इलाज योग्य बीमारी है, जो वास्तव में केवल जीवन काल के लिए नहीं बल्कि किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता के संदर्भ में है?इसका उत्तर सरल और सरल नहीं है। द्वारा और बड़े, दृष्टिकोण बेहद सकारात्मक है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी में अग्रिमों के साथ, एचआईवी वाले लोग आज पहले से कहीं अधिक लंबे और स्वस्थ रहने की उम्मीद कर सकते हैं। यदि उपचार शुरू किया जाता है और निर्देशित रूप से दैनिक लिया जाता है।
रिसर्च एंड डिजाइन (NA-ACCORD) पर लंबे समय से चल रहे नॉर्थ अमेरिकन एड्स कोअर्ट सहयोग के शोध के अनुसार, एचआईवी थेरेपी पर शुरू की गई 20 वर्षीय महिला अपने 70 के दशक की शुरुआत में जीने की उम्मीद कर सकती है।
यूके कोलैबोरेटिव एचआईवी कॉहोर्ट (यूके सीएचआईसी) के एक 2014 के अध्ययन ने इन निष्कर्षों का समर्थन किया, जिसमें दिखाया गया है कि यूके में पुरुष एचआईवी पॉजिटिव रोगी जिनके पास सीडी 4 सेल 350 से अधिक है और उपचार से वायरल लोड की तुलना में जीवन प्रत्याशा है या थोड़ा अधिक है सामान्य आबादी की तुलना में। शोधकर्ताओं का मानना है कि बाद की घटना पहले के निदान और एचआईवी रोगियों की बेहतर निगरानी के कारण हो सकती है।
जीवन प्रत्याशा को कम करने वाले कारक
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी चुनौतियां नहीं हैं जो उन लाभों को वापस ले सकती हैं। व्यक्तिगत दृष्टिकोण से, दीर्घायु कई कारकों के अधीन है जो एचआईवी वाले व्यक्ति में जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकते हैं या कम कर सकते हैं। ये कारक उन चीज़ों से होते हैं जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं (जैसे कि दवा का पालन) उन चीज़ों के लिए जो हम नहीं कर सकते (जैसे दौड़ या आय की स्थिति)।
इसके अलावा, एचआईवी वास्तव में दीर्घकालिक चिंता का केवल एक हिस्सा है। यहां तक कि उन लोगों के लिए जो एक अनपेक्षित वायरल लोड को बनाए रखने में सक्षम हैं, कैंसर और हृदय रोग जैसे गैर-एचआईवी से जुड़े रोगों का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में कहीं अधिक है और 10 से 15 साल पहले कहीं भी हो सकता है।
इसलिए ये चिंताएं हैं कि एचआईवी से ग्रसित व्यक्ति की एचआईवी से संबंधित बीमारी के कारण गैर-एचआईवी से संबंधित बीमारी से समय से पहले मौत हो सकती है।
कैसे एचआईवी का समय से पहले उम्र बढ़नाजीवन के वर्षों में लाभ और हानि
जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले कारक या तो स्थिर (स्थिर) या गतिशील (समय के साथ बदलने में सक्षम) हैं।
स्थैतिक कारक, जैसे दौड़ या यौन अभिविन्यास, जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करते हैं क्योंकि वे लोग हैं जो अक्सर बचने में असमर्थ होते हैं। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी अमेरिकी समुदायों में उच्च स्तर की गरीबी स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच में कमी और एचआईवी कलंक के उच्च स्तर के कारण श्वेत समुदायों में देखे गए कई लाभ वापस ले लेते हैं।
गतिशील कारक, तुलना करके, अस्तित्व काल के लिए एक मजबूत कारण और प्रभाव संबंध है। उदाहरण के लिए, उपचार का पालन सीधे रोग की प्रगति से संबंधित है। कम पालन बनाए रखा जाता है, दवा प्रतिरोध और उपचार की विफलता का जोखिम अधिक होता है। प्रत्येक विफलता के साथ, एक व्यक्ति अधिक से अधिक उपचार के विकल्प खो देता है।
जब हम स्थिर और गतिशील दोनों जोखिम कारकों को देखते हैं, तो हम यह पहचानना शुरू कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति इसे जाने बिना भी जीवन-वर्ष प्राप्त कर सकता है या खो सकता है। उनमें से:
- उपचार की शुरुआत में एक व्यक्ति की सीडी 4 गणना जीवन प्रत्याशा के सबसे मजबूत संकेतकों में से एक बनी हुई है। उन लोगों के बीच जीवन प्रत्याशा जिनकी सीडी 4 गिनती उपचार की शुरुआत में 200 से कम है, उन लोगों की तुलना में 8 वर्ष कम है जिनकी गिनती एक ही समय में 200 से अधिक है।
- एचआईवी वाले धूम्रपान करने वाले लोग एचआईवी की तुलना में धूम्रपान करने के लिए अधिक जीवन-वर्ष खो देते हैं। वास्तव में, धूम्रपान करने वालों की मौत का जोखिम एचआईवी के साथ धूम्रपान करने वालों में दोगुना है, और एचआईवी के बावजूद किसी व्यक्ति के जीवनकाल में 10 साल तक का समय लग सकता है।
- रेस और दीर्घायु, एचआईवी से अभिन्न रूप से जुड़े हुए हैं। 2012 के एक अध्ययन के अनुसार, एचआईवी पॉजिटिव अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच मृत्यु दर गोरों के लिए दर से 13 प्रतिशत अधिक थी, और हिस्पैनिक आबादी के लिए 47 प्रतिशत अधिक थी।
- इंजेक्ट करने वाले ड्रग उपयोगकर्ताओं को एचआईवी और गैर-एचआईवी-संबंधित बीमारियों के संदर्भ में नुकसान होता है। सबसे मजबूत योगदान कारक खराब पालन और हेपेटाइटिस सी सह-संक्रमण थे। सभी ने बताया, एचआईवी पॉजिटिव गैर-इंजेक्शन ड्रग उपयोगकर्ताओं की तुलना में एचआईवी पॉजिटिव इंजेक्शन ड्रग उपयोगकर्ताओं के लिए मृत्यु दर लगभग दोगुनी है।
बहुत से एक शब्द
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आँकड़े नहीं हैंएक रोग का निदान। वे अनुमान नहीं लगा सकते कि संक्रमण के दौरान क्या होगा। वे केवल यह सुझाव दे सकते हैं कि आप एक व्यक्ति के रूप में, कारकों के आधार पर बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कदम उठा सकते हैं, आसानी से बदल सकते हैं।