विषय
- प्राथमिक प्रगतिशील एमएस का निदान
- पीपीएमएस का निदान करने में एमआरआई
- पीपीएमएस के निदान में काठ का पंचर
- पीपीएमएस के निदान की पुष्टि करने के लिए वीईपी
- प्रगतिशील- Relapsing MS
- बहुत से एक शब्द
एमएस के इन दो प्रकारों के बीच अंतर उनके पीछे अद्वितीय जीवविज्ञान के साथ कुछ हद तक है।
शोध से पता चलता है कि एमएस को पुन: प्राप्त करने-छोड़ने की प्रक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया है (तंत्रिका तंतुओं पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली) जबकि प्राथमिक प्रगतिशील एमएस एक अधिक अपक्षयी प्रक्रिया है, जहां तंत्रिका तंतु धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। क्यों एक व्यक्ति पीपीएमएस विकसित करता है क्योंकि एमएस को रीलेप करने-रिमूव करने का विरोध स्पष्ट नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि जीन एक भूमिका निभा सकते हैं, हालांकि इसे वापस करने के वैज्ञानिक प्रमाण अभी भी कम हैं।
प्राथमिक प्रगतिशील एमएस का निदान
निम्नलिखित शर्तों के पूरा होने पर निश्चित PPMS का निदान किया जा सकता है:
- एक व्यक्ति के पास कम से कम एक वर्ष का प्रलेखित नैदानिक प्रगति है (जिसका अर्थ है कि उसके एमएस लक्षणों की बिगड़ती स्थिति)।
- निम्न में से कम से कम दो:
- एक मस्तिष्क एमआरआई घाव जो एमएस की विशिष्ट है
- रीढ़ की हड्डी में दो या अधिक एमएस घाव
- एक सकारात्मक काठ का पंचर, जिसका अर्थ है कि ओलिगोक्लोनल बैंड या ऊंचा आईजीजी एंटीबॉडी स्तर का प्रमाण है (ये प्रोटीन हैं जो शरीर में सूजन का संकेत देते हैं)
पीपीएमएस वाले अधिकांश लोग चलने के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती कठिनाइयों के लक्षण के साथ शुरू करते हैं, जिसे "प्रगतिशील स्पास्टिक परपैरिसिस" कहा जाता है।
हालांकि, अन्य लोगों को "सेरिबैलर सिंड्रोम" कहा जाता है, जो गंभीर गतिहीनता और संतुलन के साथ समस्याओं की विशेषता है। इसके बावजूद कि वे किस प्रकार के लक्षण हैं, यह दिखाया जाना चाहिए कि पीपीएमएस का निदान करने के लिए, किसी भी रिलेप्स के साथ प्रगति एक वर्ष से अधिक समय से स्थिर है।
पीपीएमएस का निदान करने में एमआरआई
मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए अंतरिक्ष और समय में लक्षणों और घावों के प्रसार (बिगड़) की आवश्यकता होती है। कम से कम एक वर्ष के लिए लक्षणों के बिगड़ने से "समय में प्रसार" का ध्यान रखा जाता है (जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है)। एमआरआई स्कैन का उपयोग "अंतरिक्ष में घावों के प्रसार" को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
पीपीएमएस के निदान के लिए एमआरआई स्कैन का उपयोग करना इसकी चुनौतियां हैं। एक बड़ी चुनौती यह है कि पीपीएमएस वाले लोगों के दिमाग के एमआरआई स्कैन के परिणाम आरआरएमएस वाले लोगों की तुलना में कहीं अधिक "सूक्ष्म" हो सकते हैं, कम गैडोलीनियम-बढ़ाने वाले (सक्रिय) घावों के साथ।
हालांकि, PPMS वाले लोगों की रीढ़ की हड्डी एमआरआई शास्त्रीय रूप से शोष दर्शाएगी। चूंकि पीपीएमएस में रीढ़ की हड्डी बहुत प्रभावित होती है, इसलिए लोगों को चलने में समस्या होती है, साथ ही मूत्राशय और आंत्र में शिथिलता भी होती है।
पीपीएमएस के निदान में काठ का पंचर
एक स्पाइनल टैप के रूप में भी जाना जाता है, काठ का पंचर PPMS के निदान को बनाने और अन्य स्थितियों से निपटने में बहुत मददगार हो सकता है।
PPMS के निदान की पुष्टि करने में दो निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं:
- ओलिगोक्लोनल बैंड की उपस्थिति: इसका मतलब है कि कुछ प्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन) के "बैंड" तब दिखाई देते हैं जब रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जाता है। CSF में ऑलिगोक्लोनल बैंड के लिए साक्ष्य 90 प्रतिशत से अधिक लोगों को देखा जा सकता है, लेकिन अन्य विकारों में भी पाया जा सकता है।
- इंट्राथिकल आईजीजी एंटीबॉडी उत्पादन: इसका मतलब है कि स्पाइनल फ्लुइड कम्पार्टमेंट के भीतर IgG का उत्पादन होता है-यह एक संकेत है कि एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया है।
पीपीएमएस के निदान की पुष्टि करने के लिए वीईपी
दृश्य विकसित क्षमता एक परीक्षण है जिसमें एक स्क्रीन पर काले और सफेद चेकर पैटर्न को देखते हुए खोपड़ी पर ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) सेंसर पहनना शामिल है। ईईजी दृश्य घटनाओं के लिए प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देता है, जो तंत्रिका संबंधी शिथिलता को इंगित करता है। वीईपी पीपीएमएस के निदान को ठोस बनाने में भी सहायक रहे हैं, खासकर जब अन्य मानदंडों को निश्चित रूप से पूरा नहीं किया जाता है।
प्रगतिशील- Relapsing MS
यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि कुछ लोग जो पीपीएमएस के निदान के साथ शुरू करते हैं, निदान के बाद relapses का अनुभव कर सकते हैं। एक बार जब ऐसा होने लगता है, तो उस व्यक्ति का निदान प्रगतिशील-relapsing MS (PRMS) में बदल जाता है। हालांकि, PRMS के साथ हर कोई PPMS के निदान के साथ शुरू होता है। प्रगतिशील- relapsing MS MS का सबसे दुर्लभ रूप है, जिसमें MS प्रभावित व्यक्तियों का केवल 5 प्रतिशत है।
बहुत से एक शब्द
अंत में, कई न्यूरोलॉजिकल रोग एमएस की नकल करते हैं, इसलिए किसी भी प्रकार के एमएस का निदान करने का बोझ इस संभावना को खत्म कर रहा है कि यह कुछ और हो सकता है। अन्य विकारों को खारिज करने की आवश्यकता है: विटामिन बी 12 की कमी, लाईम रोग, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न, न्यूरोसाइफिलिस या मोटर न्यूरॉन रोग, बस कुछ ही नाम रखने के लिए।
यही कारण है कि यदि आप न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो उचित निदान के लिए डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। जबकि निदान प्रक्रिया थकाऊ हो सकती है, अपने स्वास्थ्य देखभाल में धैर्य और सक्रिय रहें।