विषय
एक अस्थि मज्जा बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जो विभिन्न प्रकार के रक्त कोशिकाओं के मूल्यांकन के लिए अस्थि ऊतक मज्जा का एक नमूना प्राप्त करती है, साथ ही साथ अस्थि मज्जा की संरचना भी। इसका उपयोग रक्त और अस्थि मज्जा की बीमारियों जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के निदान के लिए किया जा सकता है, अस्पष्टीकृत एनीमिया या रक्तस्राव के कारण का पता लगा सकता है, और कुछ आनुवंशिक स्थितियों का निदान कर सकता है। एक अस्थि मज्जा बायोप्सी के लिए सबसे आम साइट कूल्हे के पास की बड़ी श्रोणि की हड्डी है (पीछे की ओर का शिखा), लेकिन एक नमूना स्टर्नम (ब्रेस्टबोन), या, शिशुओं में, पिंडली की हड्डी (टिबिया) से भी लिया जा सकता है। ।एक अस्थि मज्जा परीक्षा में वास्तव में दो अलग-अलग परीक्षण होते हैं जो अक्सर एक ही समय में किए जाते हैं; एक अस्थि मज्जा आकांक्षा जो अस्थि मज्जा के तरल भाग का एक नमूना प्राप्त करता है, और एक अस्थि मज्जा बायोप्सी जो ठोस पदार्थ का एक नमूना प्राप्त करता है। रक्त कोशिकाओं के प्रकार और अनुपात के साथ-साथ अस्थि मज्जा संरचना के बारे में जानकारी प्रदान करने के अलावा, प्राप्त नमूने पर विशेष परीक्षणों का उपयोग किसी भी असामान्य कोशिकाओं की पहचान और उपप्रकार करने के लिए किया जा सकता है।
टेस्ट का उद्देश्य
अस्थि मज्जा लंबी हड्डियों, श्रोणि, और स्तन के अंदर पाई जाने वाली स्पंजी सामग्री है जो सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है। विभिन्न कारणों से कई कारण हैं कि डॉक्टर बायोप्सी की सिफारिश क्यों कर सकते हैं, और वे सभी सेलुलर सामग्री के अस्थि मज्जा से संबंधित हैं।
अस्थि मज्जा क्या शामिल है
प्लुरिपोटेन्शियल स्टेम सेल रक्त कोशिकाओं के सभी के मूल हैं जो हेमटोपोइजिस नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होते हैं। अस्थि मज्जा में पैदा होने वाली इन रक्त कोशिकाओं के अलग-अलग कार्य होते हैं:
- श्वेत रक्त कोशिकाएं: बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं से संक्रमण से लड़ने के लिए
- लाल रक्त कोशिकाएं: शरीर की सभी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाना
- प्लेटलेट्स: रक्त के थक्के जमने में सहायता करना
स्टेम सेल शुरू में दो अलग-अलग समूहों में विभाजित होते हैं:
- मायलोइड सेल लाइन: ये कोशिकाएँ श्वेत रक्त कोशिकाओं (न्युट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स), लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के प्रकारों में अंतर करती हैं, जो वास्तव में मेगाकार्योसाइट्स नामक बड़ी कोशिकाओं के टुकड़े होते हैं।
- लिम्फोइड सेल लाइन: ये कोशिकाएं टी लिम्फोसाइट्स (टी सेल्स) और बी लिम्फोसाइट्स (बी सेल्स) में अंतर करती हैं। अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं को विस्फोट कहा जाता है
अस्थि मज्जा में संयोजी ऊतक भी होता है और सामग्री जो रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण होती है, जैसे कि लोहा, विटामिन बी 12, और फोलिक एसिड।
संकेत
एक अस्थि मज्जा बायोप्सी निम्नलिखित कारणों से किया जा सकता है:
- लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया या पॉलीसिथेमिया) के असामान्य स्तर (उच्च या निम्न), श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस), या प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोसिस) के एक कारण को उजागर करने के लिए। जबकि एक पूर्ण रक्त गणना रक्त कोशिकाओं के असामान्य स्तर का पता लगा सकती है, लेकिन परिणाम स्पष्ट नहीं करते हैं क्यों स्तर उच्च या निम्न हैं।
- अज्ञात उत्पत्ति के बुखार का मूल्यांकन करने के लिए (एक बुखार जो बिना किसी स्पष्ट कारण के बना रहता है)
- असामान्य रक्तस्राव या थक्के की जांच करने के लिए
- निदान करने के लिए, अस्थि मज्जा में शुरू होने वाले कैंसर, जैसे कि ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के रूप में आगे के मूल्यांकन, या उपप्रकार का पता लगाएं, जब निदान करने के लिए पर्याप्त परिसंचारी कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं अन्यथा
- यह देखने के लिए कि क्या कुछ कैंसर अस्थि मज्जा में फैल गए हैं
- कैंसर या अस्थि मज्जा रोग की प्रगति का पालन करने के लिए, या तो यह तय करना है कि उपचार कब शुरू करना है या उपचार के परिणामों की निगरानी करना है
- लोहे के अधिभार की स्थिति का मूल्यांकन करना और लोहे के स्तर की निगरानी करना
- स्टेम सेल विकारों और कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोमों की पहचान करने के लिए
अस्थि मज्जा के एक नमूने को देखकर, चिकित्सक यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या कई प्रकार के रक्त कोशिकाएं बन रही हैं, या यदि अस्थि मज्जा में ट्यूमर या फाइब्रोसिस होता है जो इन कोशिकाओं के सामान्य उत्पादन को प्रभावित करता है। निदान पर शून्य में मदद मिल सकती है जैसे:
- कैंसर जो ल्यूकोमियास, लिम्फोमास और कई मायलोमा सहित अस्थि मज्जा को शामिल करता है
- मेटास्टेटिक कैंसर (स्तन कैंसर जो अस्थि मज्जा में फैल गया है, उदाहरण के लिए)
- मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम
- Myelofibrosis
- अविकासी खून की कमी
- पोलीसायथीमिया वेरा
- वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस (वंशानुगत लौह अधिभार)
- संक्रमण (एक उदाहरण के रूप में, स्थिति ने coccidiomycosis का प्रसार किया)
- न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस
सीमाएं
चूंकि अस्थि मज्जा की सामग्री विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न हो सकती है, एक क्षेत्र में किया गया एक आकांक्षा और बायोप्सी पूरे का प्रतिनिधि नहीं हो सकता है या ट्यूमर या अन्य स्थितियों के साथ अस्थि मज्जा भागीदारी के फोकल क्षेत्रों को याद कर सकता है। तकनीक भी चिकित्सक के कौशल पर निर्भर करती है जो प्रक्रिया और प्राप्त नमूनों की गुणवत्ता का प्रदर्शन करती है।
चूंकि रक्तस्राव प्रक्रिया का सबसे आम दुष्प्रभाव है, यह उस समय चुनौतीपूर्ण हो सकता है जब किसी व्यक्ति की प्लेटलेट काउंट कम हो।
अन्य टेस्ट की तुलना
एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और परिधीय स्मीयर के विपरीत जो संचलन (परिधीय रक्त) में परिपक्व रक्त कोशिकाओं को देखता है, एक अस्थि मज्जा बायोप्सी विकास के सभी चरणों में रक्त कोशिकाओं के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देता है। यह अस्थि मज्जा रोग (जैसे फाइब्रोसिस) के प्रमाण भी प्रदान कर सकता है जिसे परिधीय रक्त पर पता नहीं लगाया जा सकता है।
जोखिम और विरोधाभास
किसी भी चिकित्सा परीक्षण के साथ, अस्थि मज्जा बायोप्सी के लिए संभावित जोखिम हैं, साथ ही उन कारणों की भी जांच की जा सकती है जिनकी जांच की सिफारिश नहीं की गई है।
संभाव्य जोखिम
अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी का सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तस्राव है। यह समग्र रूप से असामान्य है (1 प्रतिशत से कम) लेकिन किसी व्यक्ति की प्लेटलेट काउंट कम होने पर होने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, हालांकि, एक निदान के लाभ अभी भी किसी भी संभावित जोखिम से आगे निकल सकते हैं।
संक्रमण (त्वचा में जहां सुई घुसती है) के खुलने के कारण भी हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो सफेद रक्त कोशिकाओं की कम संख्या के कारण संक्रमण के अधिक जोखिम में हैं। प्रक्रिया के बाद लगातार दर्द कुछ लोगों के लिए भी हो सकता है। प्रक्रिया से पहले एक पूर्ण रक्त गणना की जांच करके इन जोखिमों को कम किया जा सकता है।
जब एक अस्थि मज्जा आकांक्षा स्तन की हड्डी (उरोस्थि) पर किया जाता है, तो हृदय और फेफड़ों की निकटता के कारण आस-पास की संरचनाओं को नुकसान का एक छोटा जोखिम होता है।
साइड इफेक्ट्स या दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक छोटा सा जोखिम भी है, जो आपको सूखा (या बच्चों में भारी बेहोश करने की क्रिया) या स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग उस स्थान को सुन्न करने के लिए करता है जहां सुई रखी जाती है।
मतभेद
जिन लोगों की प्लेटलेट की संख्या बहुत कम है, उन्हें प्रक्रिया में देरी करने की आवश्यकता हो सकती है, या बायोप्सी से पहले प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न दिया जा सकता है। उन लोगों के लिए जिनके पास बहुत कम श्वेत रक्त कोशिका की गिनती है, प्रक्रिया में देरी भी हो सकती है, या परीक्षण किए जाने से पहले गिनती बढ़ाने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
टेस्ट से पहले
जब आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा बायोप्सी की सिफारिश करता है, तो वह प्रक्रिया और किसी भी संभावित जोखिम पर चर्चा करेगी। वह किसी भी दवाइयों, ओवर-द-काउंटर उपचार, या आपके द्वारा ली जा रही खुराक के बारे में जानना चाहेगी, और आपसे यह पूछेगी कि क्या आपके या आपके परिवार में किसी को रक्तस्राव विकारों का इतिहास है। वह आपसे किसी भी एलर्जी के बारे में भी पूछेगी, जिसमें स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी या लेटेक्स शामिल है, और क्या आप गर्भवती हैं या यदि कोई मौका है तो आप गर्भवती हैं। इस यात्रा के दौरान, आपके पास किसी भी प्रश्न को पूछना महत्वपूर्ण है और प्रक्रिया के बारे में किसी भी चिंता के बारे में बात करें।
समय
जबकि अस्थि मज्जा आकांक्षा करने के लिए जितना समय लगता है और बायोप्सी केवल 10 मिनट के आसपास होती है, आपको प्रक्रिया में कम से कम एक या दो घंटे समर्पित करने की योजना बनानी चाहिए। इसमें एक नर्स के लिए आपको आराम करने के लिए दवाइयां प्रदान करने का समय, जरूरत पड़ने पर क्षेत्र को साफ करने और एनेस्थेटाइज करने का समय, और यह सुनिश्चित करने की प्रक्रिया के बाद का समय शामिल होगा कि आप घर लौटने के लिए तैयार हैं।
स्थान
एक अस्थि मज्जा परीक्षण आमतौर पर एक हेमेटोलॉजिस्ट / ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, लेकिन एक अस्पताल में भी किया जा सकता है।
क्या पहनने के लिए
अधिकांश समय, एक व्यक्ति को प्रक्रिया से पहले एक गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। ऐसा होने के बाद प्रक्रिया की साइट पर असुविधा को कम करने के लिए ढीले कपड़े पहनना एक अच्छा विचार है।
खाद्य और पेय
चिकित्सक अपनी सिफारिशों में भिन्न होते हैं, लेकिन कुछ पूछते हैं कि आप प्रक्रिया से पहले आधी रात को भोजन नहीं करते हैं। पानी जैसे स्पष्ट तरल पदार्थ पीना आमतौर पर ठीक है, लेकिन अपने डॉक्टर से उसकी सिफारिशों के बारे में बात करें।
दवाएं
आपके अस्थि मज्जा परीक्षण से पहले आपको कुछ दवाओं को बंद करने के लिए कहा जा सकता है, जैसे रक्त पतले, एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे एडविल (इबुप्रोफेन), लेकिन अपने डॉक्टर से बात करें। कभी-कभी प्रक्रिया के कारण रक्त के पतले होने का खतरा रक्तस्राव के जोखिम से अधिक होता है। ध्यान रखें कि कुछ दवाओं को परीक्षण से एक सप्ताह या उससे पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ विटामिन और आहार की खुराक भी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती है, और परीक्षण से पहले किसी भी उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी को कवर करेंगी, लेकिन कुछ मामलों में, पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता हो सकती है। आपको परीक्षण के विभिन्न पहलुओं के लिए अलग से बिल भेजा जाएगा। परीक्षण करने वाले चिकित्सक प्रक्रिया के लिए बिल देंगे, एक परीक्षण जो वर्तमान में $ 1,700 और $ 2,800 के बीच चलता है, यह उस सुविधा और क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां आप रहते हैं। पैथोलॉजिस्ट आमतौर पर नमूने पर चलने वाले किसी भी परीक्षण के लिए अलग से बिल देता है। यह आंकड़ा इस आधार पर काफी भिन्न हो सकता है कि क्या नमूना केवल माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है या विशेष आणविक परीक्षण किए जाते हैं।
एक अस्पताल में किए गए कार्य आमतौर पर एक क्लिनिक में किए गए खर्चों की तुलना में महंगा होते हैं।
जो लोग बिना लाइसेंस के हैं, उनके लिए कई विकल्प हैं, और यदि आप लागत के बारे में चिंतित हैं, तो अपने क्लिनिक या अस्पताल में किसी सामाजिक कार्यकर्ता से बात करना महत्वपूर्ण है। कुछ क्लीनिक उन लोगों के लिए छूट प्रदान करते हैं जिनके पास बीमा नहीं है और समय से पहले भुगतान योजना स्थापित करते हैं। यदि आपका डॉक्टर एक ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, या अन्य कैंसर के प्रसार के बारे में अस्थि मज्जा के बारे में चिंतित है, तो आपके पास कैंसर होने पर वित्तीय सहायता खोजने के कई तरीके हैं।
क्या लाये
अपनी नियुक्ति के दिन, आपको अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड और किसी भी कागजी कार्रवाई को पूरा करने के लिए कहा जाना चाहिए। हमेशा एक अच्छा विचार है कि इस प्रक्रिया में एक पुस्तक या पत्रिका को पैक करने की प्रक्रिया के शुरू होने में देरी हो सकती है।
अन्य बातें
यदि आपको प्रलोभन नहीं दिया जाता है, तो आप नियुक्ति के लिए खुद को ड्राइव करने में सक्षम हो सकते हैं। उस ने कहा, बायोप्सी साइट संभवतः खराब हो जाएगी, और आप शायद ड्राइवर के रूप में कार में एक यात्री के रूप में अधिक आरामदायक होंगे। आपके साथ एक साथी होने से आप समय गुजारने में मदद कर सकते हैं और चिंताजनक समय के दौरान सहायता प्रदान कर सकते हैं।
परीक्षा के दौरान
आपके अस्थि मज्जा परीक्षण के दौरान, आप हेमेटोलॉजिस्ट / ऑन्कोलॉजिस्ट (या अन्य प्रशिक्षित विशेषज्ञ) द्वारा प्रक्रिया और एक नर्स का प्रदर्शन करेंगे। एक प्रयोगशाला तकनीशियन भी नमूने को इकट्ठा करने में मदद करने के लिए उपस्थित हो सकता है, रक्त स्मीयर बना सकता है, और इन्हें प्रयोगशाला में वितरित कर सकता है।
पूर्व टेस्ट
परीक्षण की शुरुआत में, आपको एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो यह दर्शाता है कि आप परीक्षण के उद्देश्य और संभावित जोखिमों को समझते हैं। यदि आपको IV सेडेशन प्राप्त होगा, तो एक IV रखा जाएगा। प्रक्रिया के बारे में चिंतित वयस्कों के लिए मौखिक बेहोश करने की क्रिया दी जा सकती है।आपके महत्वपूर्ण संकेत (हृदय गति, रक्तचाप और तापमान) लिया जाएगा, और आपसे फिर पूछा जाएगा कि क्या आपको कोई चिंता है।
पूरे टेस्ट के दौरान
प्रक्रिया कक्ष में, आपको बायोप्सी की साइट के आधार पर अपनी तरफ, पीठ, या पेट के बल लेटने के लिए कहा जाएगा:
- ए कूल्हे की बायोप्सी दो भागों में किया जाता है, आकांक्षा और फिर बायोप्सी। कूल्हे के पीछे (पीछे के भाग का शिखा) सामने की तुलना में अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। यह अब तक अस्थि मज्जा परीक्षा के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम साइट है।
- ए ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) बायोप्सी केवल वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है, और इसमें केवल एक आकांक्षा शामिल है।
- ए टिबिया (पिंडली) बायोप्सी यह केवल एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में किया जाता है, क्योंकि यह वयस्कों में अपर्याप्त कोशिकाएं प्रदान करता है।
जिस क्षेत्र में बायोप्सी की जाएगी, उसे कीटाणुनाशक से साफ किया जाएगा और बाँझ तौलिये से लपेटा जाएगा। त्वचा की सतह को फिर लिडोकाइन इंजेक्शन के साथ स्थानीय रूप से सुन्न किया जाएगा, जिससे आपको एक स्टिंग महसूस होगा।
त्वचा में एक छोटा चीरा बनाने के बाद, एक खोखली सुई डाली जाती है। आप दबाव महसूस करेंगे क्योंकि यह आपकी त्वचा में प्रवेश करता है, फिर एक तेज, क्षणिक डंक जब सुई हड्डी में प्रवेश करती है। सुई में एक आंतरिक रॉड होती है जिसे बोन ट्रोकार कहा जाता है जिसे बाद में हटा दिया जाएगा।
आकांक्षा पहले की जाती है और आमतौर पर प्रक्रिया का सबसे दर्दनाक हिस्सा है। चिकित्सक ट्रॉकर को हटाने के बाद सुई से एक सिरिंज संलग्न करता है और तरल पदार्थ निकालता है। यह अक्सर एक गहरी दर्द का कारण बनता है, लेकिन सौभाग्य से, केवल कुछ सेकंड लगते हैं। यदि नमूने में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं है, तो दूसरे नमूने को किसी अन्य साइट से लेने की आवश्यकता हो सकती है।
अस्थि मज्जा बायोप्सी के साथ, अस्थि मज्जा का एक कोर, ठोस नमूना लेने के लिए एक मोटी सुई को हड्डी में घुमा गति के साथ डाला जाता है। बायोप्सी अक्सर कुछ सेकंड के लिए तेज दर्द का कारण बनता है जबकि नमूना लिया जा रहा है।
पोस्ट-टेस्ट
जब प्रक्रिया की जाती है, तो सुई को हटा दिया जाता है और किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है। क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के साथ कवर किया गया है। आपको छोड़ने से पहले 10 से 15 मिनट तक लेटने के लिए कहा जाएगा। स्थानीय संवेदनाहारी बंद पहनने के रूप में आप कुछ व्यथा नोट कर सकते हैं।
टेस्ट के बाद
आपको बायोप्सी साइट को दो दिनों तक सूखा और ढककर रखना चाहिए और इस दौरान स्नान, स्नान या तैराकी से बचना चाहिए। जब तक बायोप्सी साइट गीली न हो जाए आप अपने आप को स्पंज बाथ दे सकते हैं या सिंक या टब में अपने बाल धो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको ड्रेसिंग का निरीक्षण करने और बदलने का निर्देश दे सकता है, लेकिन यह अलग-अलग हो सकता है।
परीक्षण पूरा होते ही आप अपने नियमित आहार को फिर से शुरू कर पाएंगे, साथ ही साथ आपकी कई गतिविधियाँ भी। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि बायोप्सी के बाद पहले कुछ दिनों तक अत्यधिक गतिविधि या भारी उठाने से बचें। जैसे ही आपकी अस्थि मज्जा की परीक्षा पूरी हो गई है, आप अपनी अधिकांश दवाएं ले पाएंगे, लेकिन अपने डॉक्टर से बात करना चाहिए कि किसी भी रक्त पतला करने वाली दवाइयाँ और एस्पिरिन या एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयाँ लेना फिर से शुरू करें।
साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
आप कुछ दिनों के लिए अपने बायोप्सी के क्षेत्र में दर्द महसूस कर सकते हैं और किसी भी असुविधा का इलाज करने के लिए टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) या पर्चे दर्द दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। सबसे अधिक बार, लोगों को सलाह दी जाती है कि वे एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसे एडविल (इबुप्रोफेन) या एलेव (नेप्रोक्सन) से बचें, क्योंकि ये रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं।
अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
अपने डॉक्टर को कॉल करना महत्वपूर्ण है यदि आपको उस साइट से कोई रक्तस्राव होता है जो घाव पर दबाव के साथ बंद नहीं होता है; यदि आप बायोप्सी साइट से संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं, जैसे बुखार, लालिमा, सूजन, या निर्वहन; या यदि आपके पास महत्वपूर्ण दर्द है जो दूर नहीं हो रहा है या खराब हो रहा है।
परिणाम की व्याख्या
पैथोलॉजी लैब में एक माइक्रोस्कोप के तहत आपके अस्थि मज्जा के नमूनों की समीक्षा की जाएगी। आपकी बायोप्सी के तुरंत बाद कुछ परिणाम उपलब्ध हो सकते हैं, लेकिन अन्य में अधिक समय लग सकता है। उदाहरण के लिए, गुणसूत्र के अध्ययन में दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।
एक दर्जन से अधिक सेल प्रकारों का मूल्यांकन किया जाएगा और परिणाम संदर्भ सीमाओं की तुलना में होंगे, जो व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इन परिणामों को एक मरीज के रूप में तुलना करना, पूरी तरह से उपयोगी नहीं है, जैसा कि सेट के रूप में है। एक पूरे के रूप में परिणाम जो बता रहा है। एक रोगविज्ञानी और आपका डॉक्टर आपके लिए इस पर उचित प्रकाश डालने में सक्षम होंगे।
अस्थि मज्जा आकांक्षा परिणाम
तरल अस्थि मज्जा नमूने का मूल्यांकन प्रकट कर सकता है:
- प्रत्येक प्रकार की रक्त कोशिका की संख्या
- मज्जा में अन्य रक्त कोशिकाओं के सापेक्ष प्रत्येक प्रकार के रक्त कोशिका का अनुपात
- माइलॉयड / एरिथ्रोइड राशन (एमई अनुपात): कोशिकाओं की संख्या जो सफेद रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत हैं, उन कोशिकाओं की संख्या की तुलना में जो रक्त कोशिकाओं को लाल करने के लिए अग्रदूत हैं।
- कोशिकाओं की परिपक्वता: उदाहरण के लिए, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और तीव्र मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के मामलों में सफेद रक्त कोशिकाओं के प्रकार का 20 से 30 प्रतिशत तक विस्फोट हो सकता है। हालांकि यह तीव्र ल्यूकेमिया का निदान हो सकता है, लेकिमिया के उपप्रकार को निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होगी।
- चाहे असामान्य कोशिकाएं जैसे ल्यूकेमिया कोशिकाएं या ट्यूमर कोशिकाएं मौजूद हों
अस्थि मज्जा बायोप्सी परिणाम
अस्थि मज्जा बायोप्सी भी रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार को देखता है, लेकिन अस्थि मज्जा की संरचना के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी भी देता है। परिणाम में शामिल हैं:
- विकास के सभी चरणों में सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या और प्रकार (यह निर्धारित करने के लिए कि पर्याप्त संख्या में हैं)
- सेल्युलरिटी: अस्थि मज्जा के अन्य घटकों के सापेक्ष रक्त कोशिकाओं की संख्या जैसे वसा (यह अलग-अलग उम्र में भिन्न हो सकती है)
- घुसपैठ: क्या अस्थि मज्जा में कुछ भी असामान्य मौजूद है, जैसे कि कैंसर या संक्रमण
- फाइब्रोसिस जैसे अस्थि मज्जा स्ट्रोमा में परिवर्तन
- हड्डी में परिवर्तन, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस
विशेष परीक्षण
नमूनों की जांच के अलावा, संभव निदान के आधार पर उन पर विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, और मायलोमा के निदान के लिए टेस्ट, जैसे कि साइटोकेमिस्ट्री (फ्लो साइटोमेट्री और इम्यूनोफेनोटाइपिंग), क्रोमोसोमल अध्ययन और आणविक परीक्षण: जबकि उपरोक्त परिणाम रक्त संबंधी कैंसर के लिए नैदानिक हो सकते हैं, इन विशेष परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए अक्सर आवश्यक होते हैं। कैंसर के उपप्रकार और आणविक विशेषताएं जो सबसे अच्छा उपचार विकल्प चुनने में महत्वपूर्ण हैं।
- कुछ वायरस, बैक्टीरिया और कवक की तलाश करने के लिए संस्कृतियों और दाग
- लोहे के अधिभार के लिए देखने के लिए दाग
जाँच करना
एक अस्थि मज्जा परीक्षण के बाद अनुवर्ती निदान और अनुशंसित उपचारों पर निर्भर करेगा। अपने परिणामों के आधार पर, विचार करें कि क्या कोई उपचार शुरू करने से पहले एक दूसरी राय उपयुक्त हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
अपने अस्थि मज्जा बायोप्सी का समय निर्धारण बहुत ही चिंताजनक हो सकता है, क्योंकि आप प्रक्रिया की असुविधा और संभावित निदान दोनों पर विचार करते हैं। चिंता प्रक्रिया के बाद भी बनी रह सकती है, क्योंकि कुछ विशेष अध्ययन के परिणाम देने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। यह समझना कि परीक्षा क्या होगी, किसी भी ऐसी चीज़ के बारे में सवाल पूछना, जिसे आप नहीं समझते हैं, और किसी भी असामान्यताओं के बारे में खुद को शिक्षित करना आपकी देखभाल के नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद कर सकता है और सशक्त होने के साथ-साथ आप आगे बढ़ने वाले निर्णय लेते हैं।