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ऐसा लगता है जब घर में एक बच्चा बीमार है, हर कोई बीमार हो जाता है। लेकिन अस्पताल में, यह केवल एक मरीज नहीं है जो बीमार है। यह सैकड़ों मरीज हो सकते हैं। फिर भी, उनकी देखभाल करने वाले डॉक्टर और नर्स बीमार नहीं पड़ते। वे इस तरह शोभा नहीं देते जैसे वे चाँद पर जा रहे हैं, लेकिन वे अभी भी बीमार होने से बचते हैं। कैसे?बहुत सरल नियम हैं जो नर्स, डॉक्टर और अन्य लोग अस्पतालों में खुद को सुरक्षित रखने के लिए करते हैं। अन्यथा, संक्रमण तेजी से अस्पतालों में फैल सकता है और अस्पताल ऐसे स्थान होंगे जहां लोग बीमार हुए, बेहतर नहीं।
सबसे सरल नियम है:
1. जब तक आपको ज़रूरत न हो, स्पर्श न करें।
इसका मतलब है की:
बीमार किसी के साथ हाथ मिलाओ मत। अपने चेहरे को मत छुओ। जिस चीज की आपको जरूरत नहीं है, उसे स्पर्श न करें।
2. अपने हाथ धो लो।
इसका मतलब है की:
हर रोगी के संपर्क में आने से पहले और बाद में अपने हाथ धोना।
अधिक नियम
विशेष रूप से अन्य बीमारियों से खुद को बचाने के लिए नर्सों और डॉक्टरों के लिए अन्य नियम हैं।
क्या सुरक्षा की आवश्यकता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे क्या उजागर कर रहे हैं - शरीर के कौन से हिस्से और शरीर के तरल पदार्थ क्या हैं। संरक्षण इस बात पर भी निर्भर करता है कि रोगी को क्या लक्षण या बीमारियां हैं। हम छींक से खुद को कैसे बचाते हैं, यह खुजली वाली त्वचा के संक्रमण से अलग है।
निदान किए जाने से पहले भी इन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। किसी बीमारी के लक्षण या संदेह से सावधानियों को ट्रिगर करना चाहिए। किसी को भी सावधानी बरतने और सुरक्षित रहने के लिए निश्चित निदान की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।
कुछ बीमारियों के लिए, एक से अधिक नियम लागू होते हैं। एक वायरस जो ठंड का कारण बनता है उसे छींक या एक हाथ मिलाने से पकड़ा जा सकता है। एहतियात के दो रूपों की आवश्यकता हो सकती है।
अस्पतालों में हमें सुरक्षित रखने वाले सावधानियों के चार सेट:
सर्वगत सावधानियों
सभी रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए जैसे कि उनके पास रक्त संक्रमण है भले ही वे न करें और हमने उनका परीक्षण किया है। किसी को भी रक्त के संपर्क में नहीं आना चाहिए। किसी अन्य संक्रामक शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में नहीं आना चाहिए, जिसमें शामिल हैं: एक काठ का पंचर से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), जोड़ों, फेफड़ों, दिल, एब्डोमेनस (पेरिटोनियल स्पेस) से तरल पदार्थ, साथ ही योनि स्राव, वीर्य और एमनियोटिक द्रव। बच्चे के जन्म के दौरान)। दस्ताने हमेशा किसी भी प्रक्रिया या परीक्षा के लिए पहना जाना चाहिए जिसमें रक्त या ये तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं, जैसे कि रक्त खींचना, आईवी डालना, एक काठ का पंचर करना। यदि तरल पदार्थ के फटने का खतरा है, तो आंखों की सुरक्षा और एक मुखौटा होना चाहिए, साथ ही साथ गाउन यदि आवश्यक हो (जैसे कि जन्म के लिए)।
- सार्वभौमिक सावधानियों में वास्तव में रक्त के अलावा शरीर के तरल पदार्थ, शरीर में दिखाई देने वाले रक्त के तरल पदार्थ, और ऊपर सूचीबद्ध संक्रामक शरीर के तरल पदार्थ (सीएसएफ, एमनियोटिक द्रव, फेफड़ों से तरल पदार्थ, आदि) शामिल नहीं हैं। हालांकि, यह सामान्य के लिए अपेक्षित है। संक्रमण नियंत्रण जो सावधानी बरतते हैं, विशेष रूप से दस्ताने, इन तरल पदार्थों (नाक से स्राव, थूक, पसीना, आँसू, मूत्र, स्तन के दूध, मल और उल्टी) के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- ये सावधानियां सर्जरी के दौरान, इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाने वाली बाँझ सावधानियों से भिन्न होती हैं, जब नियम यह है: बाँझ आवरण को कवर करने वाले पूर्ण शरीर में रोगी को कवर करते समय बाँझ दस्ताने, बाँझ गाउन, टोपी, मास्क का उपयोग करें।
संपर्क सावधानियाँ
उन लक्षणों वाले किसी व्यक्ति के लिए जो संपर्क द्वारा फैल सकता है। इसमें दस्त के रोगी शामिल हैं, खासकर यदि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नॉरोवायरस और रोटावायरस के कारण जाना जाता है। इसमें कुछ त्वचा संक्रमण वाले रोगी भी शामिल हैं, विशेष रूप से जूँ और खुजली। इसमें कुछ श्वसन वायरस भी शामिल हो सकते हैं, जैसे कि एंटरोवायरस और एडेनोवायरस, जो छींकने या छूने से टेबलटॉप्स, डॉर्कबॉब्स और अन्य वस्तुओं तक फैल सकते हैं, जिन्हें हम फोमाइट्स (वस्तुएं जो संक्रमण स्थानांतरित कर सकते हैं) कहते हैं।
इन सावधानियों का उपयोग दवा प्रतिरोधी जीवों के लिए भी किया जा सकता है, जैसे MRSA (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकल ऑरियस), CRE (कार्बापेनम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरिया), VRE (वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकी)।
- रोगी के कमरे में प्रवेश करने वाले किसी व्यक्ति को दस्ताने (और एक गाउन) पहनना चाहिए।
- सुरक्षित संपर्क सावधानियां सुरक्षात्मक आवरणों, विशेष रूप से दस्ताने को सुरक्षित रूप से हटाने पर निर्भर करती हैं।
- यह एक रोगी (या एक फोमाइट) को छूने से फैलने वाले संक्रमण से बचने में मदद करता है।
बूंदों की सावधानियां
खांसी और छींकने से अक्सर फैलने वाली बूंदों से फैलने वाले संक्रमणों के लिए (नाक में कीटाणुओं से लेकर फेफड़ों तक साइनस तक)।
ये सावधानियां मरीजों को या इन्फ्लूएंजा के लक्षणों या लक्षणों के साथ, अन्य श्वसन वायरस (पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, श्वसन सिंक्रोटीलियल वायरस [आरएसवी], मानव मेटापोफोवायरस, कण्ठमाला) और बैक्टीरिया (हूपिंग या पर्टुसिस) को कवर करती हैं। के साथ अन्य मरीजनिसेरिया मेनिंगिटाइड्स, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस-उपचार के पहले 24 घंटों के लिए इन सावधानियों की आवश्यकता होती है।
- एक मरीज से 3-6 फीट खड़े मत रहो। बात करना, छींकना या खाँसना संक्रामक कीटाणुओं को आपके प्रति 3 फीट तक भेज सकता है।
- रोगी के कमरे में प्रवेश करने वाला कोई भी व्यक्ति सर्जिकल मास्क पहनता है
- यदि किसी अन्य व्यक्ति को समान संक्रमण हो तो मरीज एक कमरा साझा कर सकते हैं। अन्यथा, वे आम तौर पर अलग-थलग हैं।
- बूंदें 5 माइक्रोन से छोटी लेकिन बड़ी होती हैं। यानी एक मिलीमीटर का बड़ा 1/200 वाँ भाग।
एयरबोर्न सावधानियां
कुछ संक्रमण छोटे, सूखे-सूखे बूंदों में जीवित रह सकते हैं, जिन्हें नाभिक कहा जाता है, जो हवाई बन सकते हैं और 6 फीट से अधिक लंबी दूरी तक फैल सकते हैं। ये नाभिक सामान्य रूप से 5 माइक्रोन-या 1/200 मिलीमीटर से कम होते हैं। कभी-कभी, हालांकि, वे थोड़े बड़े हो सकते हैं। नाभिक जितना छोटा होता है, रोग उतना ही गहरा होकर फेफड़ों में पहुंच सकता है।
नाभिक श्वास (खांसने, छींकने, या बात करने), या वायुमार्ग से जुड़े चिकित्सा प्रक्रियाओं से बन सकता है। इन नाभिकों द्वारा अपेक्षाकृत कम संक्रमण फैलता है। अस्पतालों में, नाभिक चिकनपॉक्स (घावों की पपड़ी तक) या हर्पीस ज़ोस्टर (दाद) को एक प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्ति या प्रसारित खसरा, और तपेदिक (टीबी) में फैला सकते हैं।
अस्पताल की स्थापना के बाहर, अन्य प्रकार के संक्रमणों को एयरोसोलाइज़ किया जा सकता है और हवाई बनाया जा सकता है। कृन्तकों से हंटावरस को चूहों के बिस्तर को परेशान करके एरोसोल किया जा सकता है। एंथ्रेक्स बीजाणु एरोसोलाइज कर सकते हैं, साथ ही चेचक और टुलारेमिया भी।
जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऐसी प्रक्रियाएँ करते हैं जो संक्रामक सामग्री की धुंध महीन बूंदों का निर्माण कर सकती हैं-जैसे कि एक इन्फ्लूएंजा रोगी को घुसपैठ करना-वे एयरबोर्न एहतियात मास्क का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही खुद को बचाने के लिए गॉगल भी लगा सकते हैं, यहां तक कि जब इन्फ्लूएंजा बड़े पैमाने पर बूंदों के माध्यम से फैलता है जो एरोसोलिफाइड नहीं होते हैं । CDC ने यह भी सिफारिश की थी कि 2009 में H1N1 के लिए विशेष मास्क का उपयोग किया जाए।
- एयरबोर्न सावधानियों में एक मरीज को एक अलग नकारात्मक दबाव कक्ष में अलग करना शामिल है। ऐसे कमरों में हवा निकाली जाती है और फिर सभी को सुरक्षित रखने के लिए किसी भी बगल के कमरे या दालान में पुनर्निर्देशित नहीं किया जाता है।
- यदि आवश्यक हो, तो मास्क पहनकर मरीजों को अपने कमरे से बाहर जाना चाहिए।
- कमरे में प्रवेश करने वाले किसी भी व्यक्ति को एक विशेष मुखौटा, एन -95 मास्क पहनना चाहिए। ये मास्क बहुत महीन कणों को छान सकते हैं। उन्हें यह निर्धारित करने के लिए "फिट परीक्षण" होना चाहिए कि क्या वे कीटाणुओं को बहने से रोकेंगे। (जिनके छोटे चेहरे या चेहरे के बाल अच्छे मास्क के लायक नहीं हो सकते)।
- जीवों को मारने के लिए यूवी (अल्ट्रा-वायलेट) रोशनी के साथ फिल्टर हो सकते हैं, जैसे कि टीबी के साथ।
अन्य रोग
अन्य संक्रमण अलग-अलग तरीकों से फैल सकते हैं। कुछ को सुरक्षा के कई रूपों की आवश्यकता हो सकती है। एंटरोवायरस को छोटी बूंद और संपर्क सावधानियों की आवश्यकता होती है; इबोला भी करता है, लेकिन इसे और अधिक व्यापक और मूर्खतापूर्ण संपर्क सावधानी बरतने की जरूरत है।
अन्य आमतौर पर अस्पतालों में नहीं फैलते हैं लेकिन हो सकते हैं। एचआईवी और हेपेटाइटिस बी जैसे रक्त-जनित संक्रमणों से बचने के लिए, लेकिन वेक्टर-जनित संक्रमणों के लिए भी सुरक्षित सुई तकनीक और रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है। इसी तरह, इस तरह के वेक्टर-जनित संक्रमण, यदि प्रचलित हैं, तो मरीजों और कर्मचारियों के बीच मिनी-प्रकोप से बचने के लिए मलेरिया-ग्रस्त क्षेत्रों में बिस्तर जाल या अन्य सावधानियों का नेतृत्व करना चाहिए।
फिर भी, अन्य रोग सीधे रोगी देखभाल के साथ जुड़े नहीं हैं।
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