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कब्ज एक बहुत ही आम समस्या है और मल को संदर्भित करता है जो बहुत कठिन या बहुत छोटा है, मुश्किल से गुजरता है, या असंक्रामक (प्रति सप्ताह तीन बार से कम)। कब्ज अपने आप ही मौजूद हो सकता है या यह एक अंतर्निहित स्थिति या समस्या के कारण हो सकता है जैसे कि एक सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि, एक न्यूरोलॉजिकल विकार, दवा का उपयोग, निर्जलीकरण, या अधिक गंभीरता से, आंतों में रुकावट या कोलोरेक्टल कैंसर।कब्ज का निदान करना और इसके संभावित कारणों से चिढ़ना कभी-कभी अकेले मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षण के साथ किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, आगे के परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे रक्त परीक्षण, एक कोलोनोस्कोपी, या इमेजिंग अध्ययन।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में कब्ज का आकलन वयस्कों की तुलना में अलग तरह से किया जाता है-निम्नलिखित जानकारी वयस्कों में कब्ज पर केंद्रित है।
चिकित्सा का इतिहास
चिकित्सा के इतिहास के दौरान, आपका चिकित्सक आपके पिछले चिकित्सा इतिहास और दवा सूची के बारे में प्रश्न पूछकर शुरू करेगा। उदाहरण के सवालों में शामिल हो सकते हैं:
- जुलाब या ओवर-द-काउंटर की खुराक सहित क्या दवाएं ले रही हैं?
- आपके पास क्या चिकित्सा स्थितियां हैं, विशेष रूप से चयापचय (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म या मधुमेह मेलेटस) या न्यूरोलॉजिक (जैसे कि पार्किंसंस रोग या मल्टीपल स्केलेरोसिस)?
- क्या आपके कभी पेट की सर्जरी हुई है?
- आपका दैनिक आहार और तरल पदार्थ का सेवन और शारीरिक गतिविधि का स्तर क्या है?
इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में कई विशिष्ट प्रश्न पूछेगा। कुछ उदाहरण प्रश्नों में शामिल हो सकते हैं:
- क्या आप मल त्याग के दौरान पेट में दर्द, सूजन या ऐंठन महसूस कर रहे हैं? (ये चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं।)
- क्या आपने अपने मल और / या अनपेक्षित वजन घटाने में किसी भी रक्त का अनुभव किया है? (ये पेट के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं।)
- क्या आप लंबे समय तक तनाव का अनुभव करते हैं या मल को पारित करने के लिए डिजिटल निकासी का उपयोग करने की आवश्यकता है? (ये पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के लक्षण हो सकते हैं।)
अंत में, आपका डॉक्टर भी आपके मल के आकार और स्थिरता के बारे में पूछताछ करेगा, क्योंकि इससे निदान में मदद मिल सकती है। अधिक विशेष रूप से, आपका डॉक्टर आपको ब्रिस्टल स्टूल चार्ट को देखने के लिए कह सकता है ताकि यह पहचान सके कि आपका मल कैसा दिखता है।
शारीरिक परीक्षा
आपकी शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके नितंबों और वजन की जांच करेगा और फिर सूजन, कोमलता और द्रव्यमान या गांठ के मूल्यांकन के लिए अपने पेट पर दबाव डालेगा। वह या वह अपने स्टेथोस्कोप का उपयोग आपके पेट में आंतों की आवाज़ सुनने के लिए करेगी।
इसके अलावा, आपका डॉक्टर बवासीर और गुदा विदर (ऊतक में छोटे आंसू जो आपके गुदा को खींचता है) जैसी विभिन्न असामान्यताएं देखने के लिए आपके मलाशय की जांच करेगा।वह गुदा के आस-पास की त्वचा पर एक कपास-इत्तला दे दी गई ऐप्लिकेटर को धीरे से रगड़कर आपके गुदा पलक की जांच कर सकता है। जवाब में, गुदा दबानेवाला यंत्र को कसना चाहिए - इस तरह के एक पलटा की अनुपस्थिति एक तंत्रिका समस्या का संकेत दे सकती है।
इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको संभावित रेक्टल प्रोलैप्स, फेकल इंप्रेशन (आप मल के रिसाव को देख सकते हैं), या पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन की पहचान करने के लिए (जैसे मल त्याग करते समय) तनाव करने के लिए कह सकता है।
आपकी शारीरिक परीक्षा का अंतिम भाग एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा में प्रवेश करेगा, जिसमें आपका डॉक्टर आपके गुदा में एक लुब्रिकेटेड, दस्ताने वाली उंगली डाल देगा। इस पैंतरेबाज़ी का उपयोग आगे के लिए गुदा स्वर, द्रव्यमान या आँसू, फेकल प्रभाव और श्रोणि तल शिथिलता के लिए किया जा सकता है।
लैब्स और टेस्ट
आपके मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर, विभिन्न रक्त परीक्षण और / या एक कोलोनोस्कोपी का आदेश दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके चिकित्सक को आपके कब्ज के संभावित कारण के रूप में हाइपोथायरायडिज्म पर संदेह है, तो एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाएगा।
आदेश दिए जा सकने वाले अन्य रक्त परीक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- खाली पेट ग्लूकोज
- व्यापक मेटाबोलिक पैनल (CMP)
आमतौर पर कब्ज वाले वयस्कों के लिए कोलोनोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, यदि नीचे के लक्षण मौजूद हैं, तो एक एंडोस्कोपी मूल्यांकन (आमतौर पर एक कोलोनोस्कोपी, लेकिन कभी-कभी युवा रोगियों में एक लचीली सिग्मायोडोस्कोपी), आमतौर पर कैंसर या अन्य गंभीर स्थितियों से निपटने के लिए वारंट किया जाता है:
- मलाशय से रक्तस्राव
- सकारात्मक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण, यह दर्शाता है कि आपके मल में रक्त है
- लोहे की कमी से एनीमिया
- 10 या अधिक पाउंड के अनपेक्षित वजन घटाने
- आंतों के अवरोधक लक्षण (जैसे गंभीर सूजन, गैस या मल पास करने में असमर्थता, पेट में दर्द और बहुत कुछ)
- स्पष्ट स्पष्टीकरण के बिना कब्ज की शुरुआत
- कोलन कैंसर या रेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास
- सूजन आंत्र रोग का पारिवारिक इतिहास
इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति कब्ज के लिए सर्जरी करवाने वाला है या उसकी उम्र 50 वर्ष या उससे अधिक है, तो एक कोलोनोस्कोपी की जांच की जाती है और अभी तक एक कोलोनोस्कोपी के साथ मानक कोलो-रेक्टल कैंसर की जांच नहीं हुई है।
इमेजिंग और अन्य नैदानिक अध्ययन
कभी-कभी, इमेजिंग और अन्य नैदानिक अध्ययन विशिष्ट संभावित निदान के लिए वारंट होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपका डॉक्टर आंतों की रुकावट के बारे में चिंतित है, तो पेट के एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। इसी तरह, बृहदान्त्र के माध्यम से मल कितनी अच्छी तरह चलता है, इसका मूल्यांकन करने के लिए कॉलोनिक ट्रांसिट अध्ययन का आदेश दिया जा सकता है।
अन्य नैदानिक अध्ययन में शामिल हो सकते हैं:
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री: एक परीक्षण जो मापता है कि गुदा दबानेवाला यंत्र, गुदा के आसपास की मांसपेशियां और मलाशय कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं
- बैलून निष्कासन परीक्षण: एक परीक्षण जो मापता है कि मलाशय से पानी से भरे गुब्बारे को बाहर निकालने में कितना समय लगता है
- डेफोग्राफी: एक एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जो गुदा और मलाशय को दिखाता है और एक व्यक्ति के आंत्र आंदोलन के रूप में वे कैसे बदलते हैं।
बहुत से एक शब्द
जबकि कब्ज एक बहुत ही आम समस्या है, यह एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति या समस्या का लक्षण हो सकता है। यही कारण है कि आत्म निदान नहीं बल्कि एक उचित निदान के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना महत्वपूर्ण है।
चिकित्सा की तलाश करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर आपका कब्ज कुछ हफ़्ते से अधिक समय तक रहता है, गंभीर या नया है, या रक्तस्राव, अनपेक्षित वजन घटाने, बुखार, उल्टी या दर्द जैसे अन्य चिंताजनक लक्षणों से जुड़ा है। प्रारंभिक हस्तक्षेप हमेशा महत्वपूर्ण होता है। यदि आपको कब्ज है, लेकिन अपने दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए किसी भी असामान्य स्वास्थ्य के मुद्दे को गंभीरता से लेने के लिए घबराहट नहीं करना महत्वपूर्ण है।
कब्ज का इलाज कैसे किया जाता है- शेयर
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