कैसे पुरानी सूजन एचआईवी संक्रमण की शिकायत करती है

विषय

• सूजन की व्याख्या की
• अच्छी वस्तुओं की अधिकता?
• सूजन और बीमारी के बीच जटिल लिंक
• पुरानी सूजन और जीवन प्रत्याशा

सूजन एक एजेंट, संक्रमण या घटना की उपस्थिति में होती है जो शरीर को चोट पहुंचा सकती है। एचआईवी के साथ विशेष रूप से, यह एक और अधिक जटिल समस्या है, क्योंकि हालत दोनों का कारण और प्रभाव है। एक ओर, एचआईवी संक्रमण के प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया के रूप में सूजन उत्पन्न होती है। दूसरे पर, एक पुरानी सूजन-एक जो तब भी बनी रहती है जब कोई व्यक्ति एचआईवी थेरेपी पर होता है-अनजाने में एचआईवी द्वारा अप्रभावित सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह एक पकड़ -22 है जो वैज्ञानिकों को भ्रमित कर रहा है और बीमारी के साथ रहने वाले लोगों को चुनौती देता है।

सूजन की व्याख्या की

सूजन एक जटिल जैविक प्रक्रिया है जो एक रोगज़नक़ (जैसे वायरस, बैक्टीरिया, या परजीवी) की प्रतिक्रिया में होती है, साथ ही विषाक्त एजेंटों या एक चोट के संपर्क में भी होती है। यह शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का एक पहलू है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत करना और शरीर को अपनी सामान्य, स्वस्थ स्थिति में वापस करना है।

जब कोई संक्रमण या आघात होता है, तो शरीर रक्त की आपूर्ति और संवहनी ऊतकों की पारगम्यता दोनों को बढ़ाने के लिए छोटी रक्त वाहिका को पतला करके प्रतिक्रिया करता है। यह बदले में, ऊतकों को प्रफुल्लित करने का कारण बनता है, जिससे रक्त और रक्षात्मक श्वेत रक्त कोशिकाओं को अंदर आने की अनुमति मिलती है। ये कोशिकाएं (जिन्हें न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स कहा जाता है) घेर लेती हैं और किसी भी विदेशी एजेंट को नष्ट कर देती हैं, इसके बाद उपचार प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देती है।

कभी-कभी सूजन स्थानीयकृत हो सकती है, जैसा कि कट या कीट के काटने से होता है। अन्य समय में, इसे सामान्यीकृत किया जा सकता है और पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, जैसा कि एक संक्रमण या कुछ दवा एलर्जी के दौरान हो सकता है।

सूजन को आमतौर पर या तो तीव्र या पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक अति सूजन तेजी से शुरुआत और छोटी अवधि की विशेषता है। एचआईवी के साथ, उदाहरण के लिए, एक नया संक्रमण एक तीव्र प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर सूजन लिम्फ नोड्स, फ्लू जैसे लक्षण, और एक पूरे शरीर में दाने होते हैं।

इसके विपरीत,जीर्ण सूजनलंबे समय तक जारी रहता है। फिर, हम इसे एचआईवी के साथ देखते हैं, जिसमें तीव्र लक्षण हल हो जाते हैं लेकिन अंतर्निहित संक्रमण बना रहता है। भले ही संक्रमण के इस पुराने चरण के दौरान कुछ, यदि कोई हो, लक्षण हो सकते हैं, तो शरीर निरंतर, निम्न-स्तर की सूजन के साथ एचआईवी की उपस्थिति का जवाब देना जारी रखेगा।

अच्छी वस्तुओं की अधिकता?

सूजन आमतौर पर एक अच्छी बात है। लेकिन अगर यह अनियंत्रित हो जाता है, तो यह शरीर को अपने आप में बदल सकता है और गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। इसके कारण सरल और सहज नहीं हैं।

व्यापक दृष्टिकोण से, किसी भी रोगज़नक़ की उपस्थिति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करेगी, विदेशी एजेंट को लक्षित करने और मारने के उद्देश्य से। इस प्रक्रिया के दौरान, सामान्य कोशिकाएं क्षतिग्रस्त या नष्ट भी हो सकती हैं। जब प्रक्रिया को निर्बाध जारी रखने की अनुमति दी जाती है, जैसा कि एचआईवी के साथ होता है, तो कोशिकाओं पर रखा भड़काऊ दबाव माउंट करना शुरू हो जाता है।

इससे भी बदतर, यहां तक ​​कि जब एक व्यक्ति को पूरी तरह से दमनकारी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर रखा जाता है, तो एक अंतर्निहित, निम्न-स्तर की सूजन सिर्फ इसलिए रहेगी क्योंकि वायरस अभी भी है। और जबकि यह सुझाव दे सकता है कि इस स्तर पर सूजन एक समस्या से कम है, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है।

एचआईवी संभ्रांत नियंत्रकों (दवाओं के उपयोग के बिना वायरस को दबाने में सक्षम व्यक्ति) के एक हालिया अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि प्राकृतिक नियंत्रण के लाभ के बावजूद, इलाज की तुलना में हृदय रोग और अन्य बीमारियों के कारण अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम 77% अधिक था। , गैर-कुलीन नियंत्रक। बीमारी के समान स्तर को अनुपचारित देखा गया था, गैर-अभिजात वर्ग नियंत्रकों ने दृढ़ता से सुझाव दिया है कि एचआईवी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से रोग के रूप में कई दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं।

हम एक दीर्घकालिक बीमारी वाले व्यक्तियों में देखते हैं, कभी-कभी सेलुलर संरचना में गहरा परिवर्तन होता है, जो आनुवंशिक कोडिंग के बिगड़ने के ठीक नीचे होता है। ये परिवर्तन बुजुर्गों में देखे जाने के अनुरूप होते हैं, जिससे कोशिकाएं कम प्रतिकृति बनाने में सक्षम होती हैं और अनुभव करने लगती हैं कि जिसे हम समय से पहले एपोप्टोसिस (प्रारंभिक कोशिका मृत्यु) कहते हैं। यह, बदले में, हृदय रोग, कैंसर, गुर्दे की बीमारियों, मनोभ्रंश और अन्य बीमारियों की बढ़ती दरों के अनुरूप होता है, जो आमतौर पर बड़ी उम्र से जुड़ी होती हैं।

वास्तव में, पुरानी सूजन, यहां तक ​​कि निचले स्तर पर, अपने समय से पहले शरीर को "उम्र" कर सकती है, अक्सर 10 से 15 साल तक।

सूजन और बीमारी के बीच जटिल लिंक

जबकि शोधकर्ता अभी भी इन प्रतिकूल घटनाओं का कारण बनने वाले तंत्र को समझने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, कई अध्ययनों ने हमें पुरानी सूजन और बीमारी के बीच के संबंध के रूप में प्रबुद्ध किया है।

इनमें से प्रमुख एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एसएमएआरटी) परीक्षण के लिए रणनीतियाँ थीं, जिसने प्रारंभिक एचआईवी उपचार बनाम विलंबित उपचार के नैदानिक ​​प्रभाव की तुलना की। वैज्ञानिकों ने पाया कि चीजों में से एक, चिकित्सा शुरू करने के बाद, रक्त में भड़काऊ मार्करों में गिरावट आई, लेकिन एचआईवी-नकारात्मक लोगों में कभी नहीं देखा गया। वायरल दमन हासिल करने के बाद भी अवशिष्ट सूजन बनी हुई थी, जिनमें से स्तर धमनीकाठिन्य (धमनियों का सख्त होना) और अन्य हृदय विकारों की बढ़ती दरों के अनुरूप थे।

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय से एक संबंधित अध्ययन, सैन फ्रांसिस्को ने एचआईवी वाले लोगों में धमनी दीवारों की मोटाई और उनके रक्त में भड़काऊ कोशिकाओं के स्तर के बीच प्रत्यक्ष संबंध का प्रदर्शन किया। जबकि एचआईवी थेरेपी पर व्यक्तियों की पतली दीवारों और कम भड़काऊ मार्कर थे, जब एक अनुपचारित समकक्ष की तुलना में, न तो सामान्य आबादी में देखी गई "सामान्य" धमनी मोटाई से संपर्क किया गया था।

फाइब्रोसिस (स्कारिंग) और गुर्दे की शिथिलता के साथ-साथ यकृत, मस्तिष्क और अन्य अंग प्रणालियों की बढ़ी हुई दरों के साथ क्रोनिक सूजन का गुर्दे पर समान प्रभाव देखा गया।

पुरानी सूजन और जीवन प्रत्याशा

पुरानी सूजन और बुढ़ापे से संबंधित बीमारियों के बीच संबंध को देखते हुए, क्या यह सुझाव देना उचित है कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा भी प्रभावित हो सकती है?

जरुरी नहीं। मिसाल के तौर पर, हम जानते हैं कि नॉर्थ अमेरिकन एड्स कोअर्ट कॉम्बोर्ट ऑन रिसर्च एंड डिज़ाइन (NA-ACCORD) के शोध के अनुसार, एचआईवी थेरेपी पर 20 वर्षीय एक व्यक्ति अब अपने 70 के दशक की शुरुआत में जीने की उम्मीद कर सकता है।

कहा जा रहा है कि इन गैर-एचआईवी से जुड़ी बीमारियों के परिणामस्वरूप जीवन अवधि को काफी छोटा किया जा सकता है। सूजन एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है, क्योंकि उपचार की स्थिति, वायरल नियंत्रण, पारिवारिक इतिहास और जीवनशैली विकल्प (धूम्रपान, शराब और आहार सहित) हैं।

साधारण तथ्य यह है: सूजन किसी तरह से व्यावहारिक रूप से हर बुरी चीज से जुड़ी होती है जो हमारे शरीर को हो सकती है। और जबकि एचआईवी वाले लोग पहले से अधिक लंबे समय तक अवसरवादी संक्रमणों का सामना कर रहे हैं और सामान्य आबादी की तुलना में अभी भी उनमें हृदय रोग और गैर-एचआईवी से संबंधित कैंसर की दर अधिक है।

जल्दी उपचार शुरू करके, इसे लगातार लेते हुए, और अधिक स्वास्थ्य-सचेत जीवन शैली जीने से, इनमें से कई जोखिमों को कम या कम किया जा सकता है। समय में, वैज्ञानिकों ने सूजन के दीर्घकालिक तनाव को बेहतर ढंग से कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के साधन को खोजने के लिए इन उद्देश्यों को आगे बढ़ाने की उम्मीद की।