उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर आपके स्ट्रोक के जोखिम को कैसे बढ़ाता है

विषय

• एक जटिल कहानी
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं की भूमिका
• स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश

कोलेस्ट्रॉल एक मोमी पदार्थ है जो जमाव के निर्माण में योगदान देता है, जिसे रक्त वाहिकाओं के भीतर सजीले टुकड़े के रूप में जाना जाता है। प्लाक कोरोनरी धमनियों में जमा हो सकते हैं, जो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं, और कैरोटीन धमनियों में, जो मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। ।

उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान और मोटापे के साथ, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारक के रूप में अच्छी तरह से स्थापित है। इन अन्य कारकों की तरह, कोलेस्ट्रॉल भी स्ट्रोक के लिए एक चिंता का विषय है।

जैसे दिल का दौरा तब पड़ सकता है जब कोरोनरी धमनियों में से एक संकुचित और अवरुद्ध हो जाती है, एक स्ट्रोक या "ब्रेन अटैक", जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली धमनी की रुकावट हो सकती है। हालांकि, इस क्षेत्र में शुरुआती शोध से स्ट्रोक में कोलेस्ट्रॉल की भूमिका पर मिश्रित निष्कर्ष निकले हैं।

एक जटिल कहानी

कोलेस्ट्रॉल और स्ट्रोक के बीच संबंध जटिल है क्योंकि उनके संबंध स्ट्रोक के प्रकार और शामिल कोलेस्ट्रॉल के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

दो प्रमुख प्रकार के स्ट्रोक हैं। स्ट्रोक का सबसे सामान्य प्रकार, इस्केमिक स्ट्रोक, रक्त प्रवाह की रुकावट के कारण होता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल सहित इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम कारक उन कोरोनरी हृदय रोग के समान हैं।

अन्य प्रमुख प्रकार का स्ट्रोक, रक्तस्रावी स्ट्रोक, रक्त वाहिका के फटने के कारण होता है, जो मस्तिष्क में धंस जाता है। हालांकि, इस प्रकार के स्ट्रोक के लिए, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल वास्तव में स्ट्रोक जोखिम को कम करता है। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए, दूसरी ओर, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर कर रहे हैं एक जोखिम कारक - सबसे बड़ा नहीं, शायद, लेकिन निश्चित रूप से एक जोखिम कारक।

एक और महत्वपूर्ण जटिलता: सभी कोलेस्ट्रॉल समान नहीं होते हैं। विभिन्न प्रकार के कोलेस्ट्रॉल शरीर पर बहुत अलग प्रभाव डाल सकते हैं। हृदय और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने की अपनी क्षमता के मामले में एलडीएल "खराब कोलेस्ट्रॉल" है और धमनी पट्टिका विकास में एक प्रमुख योगदानकर्ता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 130 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) से अधिक होने पर इस्केमिक स्ट्रोक के लिए एक जोखिम बढ़ जाता है।

दूसरी ओर, एचडीएल, "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" है। 35 मिलीग्राम / डीएल से अधिक एचडीएल स्तर इस्कीमिक स्ट्रोक से बचाता है, जो कि एलडीएल को लीवर से और रक्तप्रवाह से बाहर निकलने और मौजूदा सजीले टुकड़े को स्थिर करने में मदद करता है। एचडीएल का उच्च स्तर 60 मिलीग्राम / डीएल से अधिक एचडीएल स्तर द्वारा प्रदत्त सबसे बड़े लाभों के साथ, सुरक्षा को जोड़ना जारी रखता है। दूसरी ओर, 35 मिलीग्राम / डीएल से नीचे एचडीएल का स्तर स्ट्रोक जोखिम को जोड़ता है।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं की भूमिका

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं-विशेष रूप से, स्टैटिन के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के वर्ग को स्ट्रोक होने के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है और एक स्ट्रोक की गंभीरता को कम कर सकता है, यदि ऐसा होता है। एलडीएल के स्तर को कम करके। स्टैटिन और अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं पट्टिका गठन को रोकने में मदद करती हैं और, बदले में, स्ट्रोक और हृदय रोग।

वास्तव में, स्टैटिन को सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए भी दिखाया गया है।

स्टैटिन भी मौजूदा पट्टिका जमा को स्थिर करने में मदद करते हैं। स्टैटिन, पट्टिका को कम वसायुक्त और अधिक रेशेदार बनाने में मदद करते हैं, जिससे वे टूटने के लिए अधिक प्रतिरोधी होते हैं। जब एक पट्टिका फट जाती है, तो पट्टिका के टुकड़े मुक्त हो जाते हैं और रक्तप्रवाह में बह जाते हैं, जहां वे मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली धमनियों में घूम सकते हैं। इसके अलावा, टूटी हुई पट्टिका रक्त को थक्के के लिए ट्रिगर कर सकती है, जो आगे अवरुद्ध रक्त प्रवाह के जोखिम को बढ़ाती है। स्टैटिन, हालांकि, सूजन को कम करते हैं और थक्के को बनने से रोकने में मदद करते हैं।

बड़े शोध अध्ययनों ने स्टैटिन के उपयोग और घटते स्ट्रोक जोखिम के बीच स्पष्ट संबंध बनाए हैं। एक मेटा-विश्लेषण (एक अध्ययन जो कई अन्य अध्ययनों के परिणामों को झुठलाता है) में पाया गया कि स्टेटिन का उपयोग स्ट्रोक के जोखिम को 21 प्रतिशत तक कम कर देता है और एलडीएल के स्तर में हर 10 प्रतिशत कमी से स्ट्रोक के जोखिम में 15.6 प्रतिशत की कमी आई है।

विशिष्ट स्टैटिन के अध्ययन ने और भी अधिक आश्चर्यजनक परिणाम दिखाए हैं। कई अध्ययनों में पाया गया है कि स्टैटिन जोखिम में सामान्य कमी की पेशकश करते हैं, लेकिन सबसे बड़ा लाभ उन लोगों में देखा जाता है, जिन्हें पहले स्ट्रोक नहीं हुआ है। हालांकि स्टैटिन उन लोगों को लाभ प्रदान करते हैं जिनके पास पहले से ही कम से कम एक स्ट्रोक या मिनी-स्ट्रोक है, प्रभाव कमजोर है।

अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं ने स्टैटिन के रिकॉर्ड का मिलान नहीं किया है। हालांकि, कुछ छोटे अध्ययनों ने सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया है, विशेष रूप से एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने में मदद करके। उदाहरण के लिए, लोपिड (जेमफिरोजिल) के एक अध्ययन से पता चला है कि लोपिड के उपयोग ने स्ट्रोक के जोखिम को 31 प्रतिशत तक कम कर दिया है, जिसमें एचडीएल के शुरुआती शुरुआती स्तर वाले रोगियों में सबसे अधिक लाभ देखा गया है।

स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश

वर्तमान दिशानिर्देश स्ट्रोक के जोखिम और कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए समान कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य निर्धारित करते हैं। ये दिशानिर्देश आम तौर पर सलाह देते हैं कि बिना मौजूदा हृदय रोग वाले लोग धूम्रपान नहीं करते हैं और हृदय रोग के कोई अन्य जोखिम कारक नहीं हैं (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास) कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर 240 मिलीग्राम से कम होना चाहिए / डीएल, एलडीएल से नीचे 160 मिलीग्राम / डीएल और एचडीएल 40 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है।

हालांकि, हृदय जोखिम वाले कारकों वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे हृदय की बीमारी और स्ट्रोक से बचाने के लिए बेहतर कोलेस्ट्रॉल स्तर का लक्ष्य रखें। इन व्यक्तियों को 200 मिलीग्राम / डीएल के नीचे कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर बनाए रखना चाहिए, एलडीएल 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे, और एचडीएल 60 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर।