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दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन, या एमआई) तब होता है जब हृदय की मांसपेशी का एक हिस्सा सबसे अधिक बार मर चुका होता है जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है। ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा एक तीव्र घटना है, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) वाले व्यक्ति में कोरोनरी धमनी की दीवार में एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका का अचानक टूटना होता है। अन्य स्थितियां हैं जो मायोकार्डियल रोधगलन को भी जन्म दे सकती हैं।सामान्य कारण
जब एक कोरोनरी धमनी पट्टिका-धमनी-टूटना में लिपिड और अन्य पदार्थों का एक निर्माण होता है, तो यह तुरंत रक्त के थक्के (स्थानीयकृत घनास्त्रता) के गठन का कारण बनता है जो हृदय में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। इसे दिल के दौरे के अन्य संभावित कारणों के साथ माना जाना चाहिए।
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम
रक्त के थक्के के गठन के बाद एक पट्टिका के विघटन को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, या एसीएस कहा जाता है। एसीएस के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि नए रक्त के थक्के से धमनी किस हद तक अवरुद्ध है। विशिष्ट सीएडी से संबंधित तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, अब तक, मायोकार्डियल रोधगलन का सबसे आम कारण है।
जब रक्त का थक्का इतनी जल्दी घुल जाता है कि दिल को कोई नुकसान नहीं होता है, तो इस प्रकरण को अस्थिर एनजाइना कहा जाता है। अक्सर, हालांकि, रुकावट गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त धमनी द्वारा आपूर्ति की जा रही हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मौत का कारण बनती है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है।
हार्ट अटैक के दो प्रकार
- गैर-एसटी खंड मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एनआरओएमआई), जिसमें केवल कुछ हृदय की मांसपेशी नष्ट हो जाती है
- एसटी-सेगमेंट एलीवेशन मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन (एसटीईएमआई), जिसमें लगभग सभी पेशी द्वारा आपूर्ति की गई मांसपेशी मर जाती है
कोरोनरी धमनी ऐंठन
प्रिज़्मेटल एनजाइना, वासोस्पैस्टिक एनजाइना या वैरिएंट एनजाइना के रूप में भी जाना जाता है, कोरोनरी धमनी ऐंठन बिल्कुल ऐसा लगता है: कोरोनरी धमनी का अचानक अनैच्छिक संकुचन।
कोरोनरी धमनी ऐंठन वाले अधिकांश लोगों में एनजाइना के एपिसोड होंगे, जिन्हें अक्सर वास्तविक मायोकार्डियल रोधगलन के बजाय छाती के दबाव या दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है। हालांकि, कोरोनरी धमनी की ऐंठन के एक गंभीर और लंबे समय तक प्रकरण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।
माइक्रोवास्कुलर एनजाइना
बहुत कम ही, एक स्थिति जिसे माइक्रोवस्कुलर एनजाइना (या कार्डियक सिंड्रोम एक्स) कहा जाता है, दिल का दौरा पड़ने का कारण होगा। माइक्रोवास्कुलर एनजाइना एंडोथेलियल डिसफंक्शन के कारण होता है, जिसमें छोटी कोरोनरी धमनियां सामान्य रूप से पतला होने में विफल रहती हैं, जिससे रक्त प्रवाह में रुकावट पैदा होती है।
माइक्रोवैस्कुलर एनजाइना वाले लोगों में कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान सामान्य दिखने वाली कोरोनरी धमनियां होंगी, जो हृदय की स्थिति का मूल्यांकन और उपचार करने के लिए उपयोग किया जाता है।
तनाव कार्डियोमायोपैथी
उपनाम "टूटे हुए हृदय सिंड्रोम," तनाव कार्डियोमायोपैथी अचानक होता है, गंभीर भावनात्मक विफलता चरम भावनात्मक आघात या शारीरिक तनाव से उत्पन्न होती है।
आक्रामक उपचार के साथ, इस स्थिति वाले अधिकांश लोग सामान्य रूप से काम करने वाले दिलों के साथ जीवित रहते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों का कम से कम कुछ हिस्सा स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
इस स्थिति का कारण अज्ञात है, लेकिन यह माइक्रोवस्कुलर एनजाइना के समान एंडोथेलियल डिसफंक्शन से संबंधित माना जाता है।
टूटा हुआ दिल का सिंड्रोम क्या है?
वायरल मायोकार्डिटिस
वायरल मायोकार्डिटिस एक वायरल संक्रमण है जो सीधे हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। अधिकांश डॉक्टर वायरल मायोकार्डिटिस को मायोकार्डियल रोधगलन का कारण नहीं मानते हैं, हालांकि यह अक्सर स्थायी मांसपेशियों की क्षति का कारण बनता है। स्थानीय रक्त की आपूर्ति में रुकावट के साथ हृदय की मांसपेशियों में व्यापक स्थानीय सूजन पैदा करके ऐसा करना प्रतीत होता है।
रक्त के थक्के विकार
रक्त के थक्के तंत्र के कुछ विकार, जैसे कि फैक्टर वी लिडेन, असामान्य रक्त के थक्के के लिए लोगों को प्रेरित करते हैं। ऐसी स्थिति वाले लोग अंतर्निहित सीएडी के बिना भी कोरोनरी धमनी के तीव्र घनास्त्रता को विकसित कर सकते हैं, और इस प्रकार, मायोकार्डियल रोधगलन का अनुभव कर सकते हैं।
कोरोनरी आर्टरी एम्बोलिज्म
एक मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है यदि रक्त का थक्का, आमतौर पर हृदय के भीतर उत्पन्न होता है, मुक्त हो जाता है और कोरोनरी धमनी में दर्ज हो जाता है, हृदय की मांसपेशियों के हिस्से में रक्त की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न करता है।
कुछ चिकित्सा शर्तों में रक्त के थक्के के बढ़ने की आशंका बढ़ जाती है, जिसमें आलिंद फिब्रिलेशन, पतला कार्डियोमायोपैथी शामिल है, एक कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति के रूप में। इन मामलों में, रक्त को पतला होने से रोकने में मदद मिल सकती है।
रक्त के थक्कों का इलाज कैसे किया जाता हैजेनेटिक्स
वैज्ञानिक पूरी तरह से उन तरीकों को नहीं समझते हैं जिनमें मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा हो सकता है, कुछ लोगों में, एक अंतर्निहित आनुवंशिक गड़बड़ी से संबंधित हो सकता है।
उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि, कुछ परिवारों में, ऊंचा जोखिम स्पष्ट रूप से पहचान योग्य विरासत विकार जैसे कि पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से संबंधित है।
एक ही समय में, हालांकि शोधकर्ताओं ने बीमारियों से जुड़े कुछ जीन वेरिएंट की पहचान करने में सक्षम किया है जो अंततः दिल की विफलता का कारण बनते हैं, जैसे कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, वे यह बताने में सक्षम नहीं हैं कि इस जीन संस्करण के साथ कौन सबसे अधिक विकसित हो सकता है स्थिति।
क्या अधिक है, आनुवांशिक कारक जो किसी व्यक्ति को दिल के दौरे के जोखिम में शामिल कर सकते हैं, वह सीधे किसी विशेष हृदय स्थिति से जुड़ा नहीं हो सकता है, बल्कि एक उच्च जोखिम के जोखिम से जुड़ा हो सकता है। विशेषता बढ़े हुए हृदय रोग के जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे कि अधिक वजन होने की प्रवृत्ति, असामान्य रक्त लिपिड स्तर है, या टाइप 2 मधुमेह या उच्च रक्तचाप का विकास करना है।
गैर-नियंत्रण योग्य जोखिम कारक
आनुवांशिकी के अलावा, कुछ अन्य अनियंत्रित कारक हैं जो किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:
- आयु: उन पुरुषों के लिए जोखिम बढ़ता है जो 55 या उससे अधिक उम्र के हैं और जो महिलाएं 65 और उससे अधिक हैं।
- गुर्दे की पुरानी बीमारी
- टाइप 1 डायबिटीज
- महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद होने या अंडाशय को हटाने की आवश्यकता होती है
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
किसी ऐसे व्यक्ति के लिए चांदी का अस्तर, जिसके माता-पिता ने आनुवंशिक प्रवृत्ति को पार कर लिया है, कहते हैं, आसानी से अधिक वजन हो जाता है या उच्च रक्तचाप का विकास होता है, इन जोखिमों को अक्सर स्वस्थ जीवन शैली रणनीतियों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
एक ही समय में, विभिन्न प्रकार के जीवन शैली कारक पारिवारिक इतिहास की परवाह किए बिना किसी को भी दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ा सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण लोगों में शामिल हैं:
- मोटापा, खासकर अगर सबसे अधिक वजन पेट क्षेत्र में स्थित है
- निष्क्रियता: जो लोग नियमित व्यायाम में संलग्न होते हैं उनमें हृदय की समस्याओं का जोखिम कम होता है।
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स (वसा) के उच्च रक्त स्तर
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- टाइप 2 मधुमेह और इंसुलिन प्रतिरोध
- धूम्रपान और अन्य प्रकार के तंबाकू का उपयोग: वास्तव में, धूम्रपान 40 से कम उम्र के लोगों में दिल के दौरे का प्रमुख कारण है।
बहुत से एक शब्द
अधिकांश दिल के दौरे कोरोनरी धमनी में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के टूटने के कारण होते हैं, लेकिन कई अन्य, बहुत कम सामान्य कारण भी होते हैं। जानने के लिए और अधिक महत्वपूर्ण: कई चीजें हैं जो आप ऐसा करने से रोक सकते हैं, एक स्वस्थ आहार खाने से लेकर नियमित रूप से व्यायाम न करने तक (या यदि आप पहले से ही आदत को लात मार रहे हैं)। ये उपाय आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, भले ही आपके परिवार में दिल की समस्याएं चलती हों, और वे आपको अन्य पुरानी परिस्थितियों को भी विकसित होने से रोकने में मदद करेंगे।
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