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ऑटोइम्यून आंतरिक कान की बीमारी एक दुर्लभ स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप आपकी सुनने की क्षमता में तेजी से गिरावट आती है और कभी-कभी चक्कर आना या संतुलन खोने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।इनर ईयर ऑटोइम्यून कारण
ऑटोइम्यून रोग जो आंतरिक कान को प्रभावित करते हैं, वे सभी अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं, हालांकि, वे आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा कोशिकाओं या एंटीबॉडी) के घटकों को शामिल करते हैं जो अज्ञात कारणों से आंतरिक कान बनाने वाली संरचनाओं पर हमला करना शुरू करते हैं। यह कैसे होता है इसके बारे में कई सिद्धांत हैं लेकिन यह आमतौर पर एक अन्य सह-मौजूदा ऑटोइम्यून विकार के संबंध में होता है जैसे:
- एलर्जी (सबसे अधिक बार भोजन से संबंधित)
- कोगन का सिंड्रोम
- सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (सामान्य माना जाता है लेकिन सुनने की हानि भी इस बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभावों से संबंधित हो सकती है)
- Sjogren सिंड्रोम (कभी-कभी ड्राई-आई सिंड्रोम कहा जाता है)
- संधिशोथ (विवादास्पद)
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
- पोलीफुलिटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस
- स्क्लेरोदेर्मा
- सोरियाटिक गठिया
- बेहसीट की बीमारी
- पॉलिपॉन्ड्राइटिस को दूर करना (सामान्य)
कुछ संक्रामक बीमारियों को ऑटोइम्यून सुनवाई हानि के साथ भी जोड़ा गया है। इसमें शामिल है:
- लाइम की बीमारी
- उपदंश
इन बीमारियों को एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि और उन एंटीबॉडी द्वारा आंतरिक कान के बाद के हमले के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है। अन्य संभावित कारणों या संबंधित स्थितियों में शामिल हैं:
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक हाइड्रोप्स (एक दुर्लभ स्थिति जो सिर में चोट के बाद होती है)
- सर्जिकल आघात या अस्थायी अस्थि आघात
- मेनियार्स का रोग
ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होने वाली सुनवाई हानि लगभग 1% मामलों में सुनवाई हानि का अपेक्षाकृत कम कारण है।
लक्षण
ऑटोइम्यून इनर ईयर डिजीज का सबसे विशिष्ट लक्षण अचानक सुनने में कमी है जो आमतौर पर एक कान (एकतरफा) में होता है। इस तीव्र सुनवाई हानि को आमतौर पर सेन्सिनेरियल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और कभी-कभी चक्कर आना या संतुलन बिगड़ना जैसे वेस्टिब्युलर लक्षण भी होते हैं। सुनवाई की हानि आमतौर पर अचानक शुरू होती है।
निदान
यदि आपके पास ऑटोइम्यून आंतरिक कान की बीमारी के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इस निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए कई परीक्षणों के संयोजन का उपयोग कर सकता है। आपके डॉक्टर आदेश देने के लिए कुछ परीक्षण यहां दे सकते हैं:
- एक अंतर्निहित ऑटोइम्यून डिसऑर्डर (एएनए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, संधिशोथ कारक, मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन) की पुष्टि या शासन करने में मदद करने के लिए रक्त परीक्षण।
- अन्य रक्त परीक्षणों में एंटी-कोक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण, लिम्फोसाइट परिवर्तन परख, लाइम टिटर शामिल हो सकते हैं।
- ऑडीओमेट्री, एबीआर, otoacoustic उत्सर्जन परीक्षण, ECOG (इलेक्ट्रोकोलोग्राफी) सहित विभिन्न सुनवाई परीक्षण।
- आपका डॉक्टर एक इम्युनोसप्रेसिव दवा या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की कोशिश कर सकता है और देख सकता है कि क्या आप इसका जवाब देते हैं। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया ऑटोइम्यून इनर ईयर डिजीज के निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी। हालांकि, यदि आप दवा का जवाब नहीं देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास आंतरिक कान की बीमारी नहीं है।
- रोटरी कुर्सी परीक्षण: यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि चक्कर आना या संतुलन की समस्याएं वेस्टिबुलर सिस्टम या शरीर के किसी अन्य हिस्से से उपजी हैं।
उपरोक्त सूचीबद्ध परीक्षणों में से कोई भी ऑटोइम्यून इनर ईयर डिजीज के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन इसका इस्तेमाल नियम से जुड़ी स्थितियों की पुष्टि या पुष्टि करने में किया जाता है। निदान आपके लक्षणों, चिकित्सा के इतिहास, शारीरिक परीक्षा के दौरान डॉक्टर के निष्कर्षों के साथ-साथ किसी भी प्रासंगिक परीक्षण के परिणाम पर आधारित है।
इलाज
अक्सर उपचार की पहली पंक्ति प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन या यहां तक कि एल्डोस्टेरोन जैसे मौखिक स्टेरॉयड दवा का एक कोर्स है। वे आमतौर पर लगभग 1 सप्ताह से 1 महीने की अवधि के लिए उपयोग किए जाते हैं, और फिर टेप किए जाते हैं। स्टेरॉयड आमतौर पर मधुमेह, पेप्टिक अल्सर रोग, ग्लूकोमा, कैंसर या उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में उपयोग नहीं किया जाता है।
स्टेरॉयड समय के बारे में 60% प्रभावी हैं। अप-स्लोपिंग लॉस वाले मरीजों [कम आवृत्तियों में बदतर] और हल्के से मध्यम नुकसान वाले रोगियों में वसूली की सबसे अच्छी संभावना है। स्टेरॉयड को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि धीरे-धीरे पतला होना चाहिए।
ओरल स्टेरॉयड कुछ लोगों में महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इस कारण से, आपका डॉक्टर सीधे स्टेरॉयड को आपके आंतरिक कान में डालने का विकल्प चुन सकता है (दवा को प्रशासित करने की इस विधि को ट्रांसस्टीमेनिक कहा जाता है)। इसमें एक छोटा सर्जिकल चीरा शामिल किया जा रहा है जो कि ईयरड्रम (एक माय्रिंगोटॉमी कहा जाता है) जो कि अक्सर एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ किया जा सकता है या, यदि आवश्यक हो, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल या सर्जिकल सेंटर में। आमतौर पर चीरा को खुला रखने के लिए एक टैंपोपोस्टोमी ट्यूब लगाई जाती है ताकि समय पर उपचार जारी रखा जा सके। कुछ डॉक्टर मध्य कान में स्टेरॉयड को इंजेक्ट करने के लिए एक सुई का उपयोग करेंगे और एक छेद नहीं करेंगे या एक ट्यूब नहीं लगाएंगे। प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल है और आमतौर पर बहुत दर्द नहीं होता है। एक बार ट्यूब को हटा दिया जाता है, चीरा अपने आप ठीक हो जाएगा बल्कि जल्दी से।
यदि आप स्टेरॉयड थेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं या यदि स्टेरॉयड थेरेपी आपके काम नहीं आती है, तो आपका डॉक्टर दूसरी दवा चुन सकता है।
मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोफॉस्फेमाइड जैसी साइटोटॉक्सिक दवाएं ऑटोइम्यून इनर ईयर बीमारी के उपचार में प्रभावी हो सकती हैं जब स्टेरॉयड विफल होते हैं या एक विकल्प नहीं होते हैं, हालांकि, साइड इफेक्ट्स उनके उपयोग को सीमित कर सकते हैं। मेथोट्रेक्सेट आमतौर पर उपयोग किया जाता है क्योंकि यह अन्य दुष्प्रभावों की तुलना में कम दुष्प्रभावों के साथ जुड़ा हुआ है। साइटोटोक्सिक दवाएं और जब साइड इफेक्ट होते हैं तो वे आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।
मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोफॉस्फेमाईड के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, किडनी या लिवर की विषाक्तता, बांझपन या अस्थि मज्जा का दमन। इन दवाओं को लेते समय, आपके स्वास्थ्य को एक चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से मॉनिटर किया जाना चाहिए और आपके गुर्दे या यकृत की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण। कार्य आवश्यक हो सकता है। मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार की सफलता दर लगभग 69% है।
अन्य दवाएं जो आपके डॉक्टर कोशिश करना चुन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- Etanercept (एक ट्यूमर-नेक्रोसिस कारक विरोधी)
- N- एसिटाइलसिस्टीन
इन दवाओं की प्रभावशीलता को साबित करने वाले अनुसंधान बहुत सीमित हैं, इसलिए यदि अन्य उपचार विफल हो गए हैं, तो आपका डॉक्टर केवल उन्हें आज़माने के लिए चुन सकता है। यह उपचार कुछ विवादास्पद है और आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है।
एक और संभावित उपचार जिसे आगे शोध करने की आवश्यकता है, वह है प्लास्मफेरेसिस। प्लास्माफेरेसिस प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों को हटाने के लिए किसी व्यक्ति के रक्त को छानने की प्रक्रिया है जिसे आंतरिक कान (एंटीजन, एंटीबॉडी, आदि) पर हमला करने के लिए माना जाता है। जिन प्रतिरक्षा प्रणाली के पदार्थों को हटाया जाता है उन्हें सामान्य खारा या एल्ब्यूमिन (या दोनों) नामक प्रोटीन से बदल दिया जाता है। यह उपचार महंगा हो सकता है और पहली पंक्ति के उपचार के रूप में उपयोग किए जाने की संभावना नहीं है। यह उपचार कुछ विवादास्पद है और आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
उपयोग किए गए उपचार के बावजूद, अनुसंधान से पता चला है कि जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है उतना अधिक प्रभावी होता है। इस कारण से, यदि आपको ऑटोइम्यून इनर ईयर डिजीज का कोई भी लक्षण है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए।