विषय
अवधि गण्डमाला इसका उपयोग असामान्य रूप से बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि का वर्णन करने के लिए किया जाता है। एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि बाहर से दिखाई नहीं देती है। गण्डमाला के साथ, थायरॉयड पर्याप्त बढ़ जाता है कि आपके गले में एक गांठ या उभार दिखाई दे सकता है। हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित स्थितियां सबसे आम कारण हैं, हालांकि कभी-कभी एक अंतर्निहित थायरॉयड विकार के असंबंधित कारणों के लिए गोइटर होते हैं।थायरॉयड पर एक ऑटोइम्यून हमले से एक गण्डमाला हो सकती है।
लक्षण
कुछ मामलों में, एक गण्डमाला दिखाई नहीं दे सकती है और कोई लक्षण नहीं हो सकता है। जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- गर्दन के क्षेत्र में दिखाई देने वाली गांठ या सूजन
- एक गांठ जो छूने के लिए कोमल होती है
- गर्दन में परिपूर्णता की भावना
- अपने विंडपाइप या अन्नप्रणाली पर दबाव की भावना
- निगलने में कठिनाई या ऐसा महसूस होना कि भोजन आपके गले में फंस गया है
- सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, खासकर रात में
- खाँसना
- स्वर बैठना
- कछुए, टाई, और स्कार्फ पहनते समय बेचैनी
हाइपोथायरायडिज्म या अतिगलग्रंथिता के लक्षण भी गण्डमाला के साथ हो सकते हैं।
थायराइड रोग के लक्षण चेकलिस्ट
कारण
एक गण्डक कई कारणों से हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- कब्र रोग: यह ऑटोइम्यून बीमारी आपके थायरॉयड ग्रंथि को बहुत अधिक थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का उत्पादन करने का कारण बनती है, जिससे थायरॉयड सूजन हो जाती है। ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।
- हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस: हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस थायरॉयड की सूजन के कारण होता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और एक बार सूजन का समाधान होने पर इसे हल करता है।
- थायराइड नोड्यूल: ठोस या द्रव से भरे गांठ, जिन्हें नोड्यूल कहा जाता है, आपके थायरॉयड ग्रंथि के एक या दोनों किनारों में विकसित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि का समग्र इज़ाफ़ा होता है।
- गलग्रंथि का कैंसर: कुछ प्रकार के थायरॉयड कैंसर ग्रंथि की सामान्यीकृत सूजन का कारण बन सकते हैं। इनमें घुसपैठ पैपिलरी थायरॉयड कैंसर, लिम्फोमा और एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर शामिल हैं।
- गर्भावस्था: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), गर्भावस्था के दौरान उत्पादित एक हार्मोन, आपके थायरॉयड ग्रंथि को थोड़ा बढ़ा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद यह अक्सर अपने आप हल हो जाता है।
- thyroiditis: थायराइडिटिस एक भड़काऊ स्थिति है जो थायरॉयड में दर्द और सूजन पैदा कर सकती है और थायरोक्सिन का उत्पादन कम या अधिक हो सकता है (हार्मोन जिसका रिलीज टीएसएच द्वारा प्रेरित है)। थायराइडाइटिस प्रसवोत्तर अवधि में या वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।
- आयोडीन की कमी: थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आयोडीन आवश्यक है, और आहार में आयोडीन की कमी के परिणामस्वरूप बढ़े हुए थायरॉयड हो सकते हैं। आयोडीन की कमी अक्सर विकासशील देशों में पाई जाती है, लेकिन यह संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में असामान्य है जहां आयोडीन को नियमित रूप से टेबल नमक और अन्य खाद्य पदार्थों में जोड़ा जाता है।
एक गोइटर एक के रूप में जाना जाता है गांठदार गण्डमाला जब यह थायराइड नोड्यूल और ए के कारण होता है फैलाना गोइटर जब नोड्यूल मौजूद नहीं हैं।
जोखिम
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायरॉयड विकार होने की संभावना अधिक होती है और इसलिए, गोइटर विकसित होने की अधिक संभावना होती है। 40 वर्ष की आयु के बाद गाइटर भी अधिक आम है।
निदान
आपका डॉक्टर नैदानिक परीक्षा के दौरान नेत्रहीन या मैन्युअल रूप से एक गण्डमाला का पता लगा सकता है। एक सटीक निदान प्राप्त करने की भी आवश्यकता हो सकती है:
- रक्त परीक्षण: ये आपके थायरॉयड और पिट्यूटरी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं। यदि आपका थायराइड अंडरएक्टिव है, तो थायराइड हार्मोन का स्तर कम होगा, जबकि आपका टीएसएच स्तर ऊंचा हो जाएगा।
- एक एंटीबॉडी परीक्षण: एक गण्डमाला के कुछ कारण असामान्य एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण: अल्ट्रासाउंड आपके थायरॉयड के आकार को प्रकट कर सकते हैं और क्या ग्रंथि में नोड्यूल होते हैं जो आपके डॉक्टर महसूस नहीं कर पाए होंगे। उन परिणामों के आधार पर, आगे की इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
- एक थायरॉयड स्कैन: इस परीक्षण के लिए, आप रेडियोधर्मी आयोडीन युक्त एक गोली लेते हैं। आप फिर कुछ घंटों बाद लौटते हैं और एक विशेष कैमरा कंप्यूटर स्क्रीन पर आपके थायरॉयड की एक छवि तैयार करता है।
- एक बायोप्सी: यदि गण्डमाला में नोड्यूल्स हैं, तो आप एक महीन-सुई आकांक्षा बायोप्सी से गुजर सकते हैं। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग थायराइड कैंसर के लिए परीक्षण के लिए एक ऊतक या तरल पदार्थ के नमूने को प्राप्त करने के लिए आपके थायरॉयड में एक सुई को निर्देशित करने के लिए किया जाता है।
इलाज
यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है और कोई अन्य अंतर्निहित थायरॉयड रोग नहीं है, तो आपका डॉक्टर बिना किसी उपचार के समय-समय पर निगरानी की सलाह दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, उपचार आवश्यक है और गण्डमाला के अंतर्निहित कारण के अनुरूप है।
उपचार में शामिल हैं:
- थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं: यदि आपका गण्डमाला हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है, तो थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं जैसे सिंथोइड (लेवोथायरोक्सिन) के साथ उपचार ग्रंथि के विकास को धीमा या रोक सकता है। हालाँकि, यह आपके गण्डमाला को सिकोड़ नहीं सकता है।
- एंटीथायराइड दवाएं: यदि आपका गण्डमाला ग्रेव्स रोग के कारण हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर प्रोपीलियोट्राईसिल या टैपाज़ोल (मिथिमाज़ोल) लिख सकता है। ये दवाएं टी 3 और टी 4 हार्मोन का उत्पादन करने से थायराइड को रोकती हैं और ग्रंथि के बढ़ने को धीमा या रोक सकती हैं और गोइटर को सिकोड़ सकती हैं।
- रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार (RAI): इस उपचार के साथ, आपको रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक दी जाती है, जो थायरॉयड ग्रंथि को सिकोड़ती है।
- Thyroidectomy: यदि थायरॉयड उपचार के दौरान आपका गण्डमाला बढ़ना जारी रहता है, तो लक्षण दुर्बल हो रहे हैं, या आपको लगता है कि गण्डमाला कॉस्मेटिक्स रूप से अवांछनीय है, तो आपके डॉक्टर संभवतः थायरॉयड के भाग या सभी को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश करेंगे।
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- आयोडीन प्रतिस्थापन: यदि आपका आयोडर आयोडीन की कमी के कारण है, तो आपको आयोडीन की खुराक दी जाएगी। यह आमतौर पर विकास को धीमा या रोक देगा, और यह कुछ हद तक गण्डमाला के आकार को कम कर सकता है, लेकिन अक्सर पूरी तरह से नहीं।
बहुत से एक शब्द
जबकि गोइटर असहज हो सकते हैं और, कुछ मामलों में, काफी ध्यान देने योग्य, वे शायद ही कभी और अपने आप में खतरनाक होते हैं। हालांकि, क्योंकि वे अक्सर एक अंतर्निहित थायरॉयड स्थिति का संकेत होते हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को कॉल करना महत्वपूर्ण है यदि आपको अपनी गर्दन के सामने की तरफ सूजन दिखाई देती है तो इसका तुरंत मूल्यांकन किया जा सकता है।