विषय
- वास्तव में ग्लूटेन संवेदनशीलता क्या है?
- पाचन लक्षण
- न्यूरोलॉजिकल समस्याएं
- त्वचा के लक्षण, अंतःस्रावी विकार और जोड़ों का दर्द
अगर आपको लगता है कि ये लक्षण सीलिएक रोग के लक्षणों की तरह लगते हैं, तो आप बिल्कुल सही हैं। वास्तव में, ग्लूटेन संवेदनशीलता और सीलिएक रोग के बीच अकेले लक्षणों के आधार पर भेद करना असंभव है-निकट-समान लक्षणों के साथ मौजूद दो स्थितियां, ग्लूटेन संवेदनशीलता के विशेषज्ञों का कहना है।
मामलों को और भी अधिक भ्रामक बनाने के लिए, सीलिएक रोग और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता केवल "ग्लूटेन एलर्जी" के प्रकार नहीं हैं, यह संभव है। वास्तव में, पांच अलग-अलग प्रकार के "ग्लूटेन एलर्जी," और कई प्रकार के संकेत हैं जो आपको ग्लूटेन समस्या का संकेत दे सकते हैं।
और वास्तव में, यह काफी संभव है कि "लस संवेदनशीलता" में अपराधी भी लस नहीं है। कुछ वैज्ञानिक अनुमान लगाते हैं कि गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले लोग वास्तव में गेहूं में एक अन्य यौगिक पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं, जैसे कि फ्रक्टंस (एक जटिल कार्बोहाइड्रेट जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले लोगों में लक्षण पैदा कर सकता है) या एमाइलेज ट्रिप्सिन अवरोधक (जो प्रोटीन होते हैं)।
इस सब पर शोध जारी है, और डॉक्टरों को इस बारे में बेहतर जानकारी होनी चाहिए कि अगले कुछ वर्षों में क्या हो रहा है।
वास्तव में ग्लूटेन संवेदनशीलता क्या है?
गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता पर वापस। चूंकि इस स्थिति में अनुसंधान अपेक्षाकृत नया है, इसलिए सभी चिकित्सकों ने इसे "वास्तविक" स्थिति के रूप में स्वीकार नहीं किया है। नतीजतन, सभी ग्लूटेन संवेदनशीलता के निदान के साथ रोगियों को प्रदान नहीं करेंगे। जो चिकित्सक स्थिति का निदान करेंगे, वे सीलिएक रोग परीक्षण करेंगे और पहले सीलिएक को बाहर निकालेंगे, यह कहने से पहले कि रोगी में ग्लूटेन संवेदनशीलता है।
फिर भी, ग्लूटेन संवेदनशीलता पर हाल के चिकित्सा अनुसंधान ने इस सिद्धांत को मजबूत किया है कि यह सीलिएक रोग से एक अलग स्थिति है। सीलिएक आपके शरीर में गेहूं, जौ और राई में पाए जाने वाले लस प्रोटीन की प्रतिक्रिया के कारण होता है।
यह कम स्पष्ट है कि वास्तव में लस संवेदनशीलता का कारण क्या है - जैसा कि हमने ऊपर चर्चा की है, यह गेहूं का एक गैर-लस घटक और अन्य लस दाने हो सकता है (जो "गैर-सियालिक गेहूं संवेदनशीलता" इसके लिए एक बेहतर नाम हो सकता है)। फिर भी, अधिकांश चिकित्सा शोधकर्ता कम से कम अभी के लिए "गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता" के रूप में स्थिति को संदर्भित करना जारी रखते हैं।
लस संवेदनशीलता में पाए जाने वाले सबसे आम लक्षणों की एक बेहतर तस्वीर प्राप्त करने के लिए, वेनवेल हेल्थ ने तीन चिकित्सक शोधकर्ताओं के साथ बात की, जिन्होंने स्थिति का अध्ययन करने में बहुत समय बिताया है: डॉ। एलेसियो फसानो, डॉ। केनेथ फाइन और डॉ। रॉडनी फोर्ड। तीनों ने ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले रोगियों को शामिल करते हुए अपने स्वयं के नैदानिक अनुभव पर चर्चा की। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, प्रकाशित शोध में उनकी राय की पुष्टि नहीं हुई है या बड़े पैमाने पर चिकित्सा समुदाय द्वारा स्वीकार किया गया है।
पाचन लक्षण
चिकित्सकों के अनुसार पाचन ग्लूटेन संवेदनशीलता लक्षण बहुत सामान्य हैं, जिन्होंने इस पर शोध किया है और रोगियों का इलाज किया है।
उदाहरण के लिए, डॉ फासानो, जो मैसाचुसेट्स जनरल सेंटर फॉर सेलियाक रिसर्च के प्रमुख हैं और जिन्होंने ग्लूटेन संवेदनशीलता के लिए आणविक आधार का वर्णन करने वाला पहला पेपर प्रकाशित किया है, का कहना है कि जो लोग अक्सर ग्लूटेन-सेंसिटिव होते हैं, उनमें डायरिया सहित "आईबीएस जैसे" लक्षण होते हैं। पेट में दर्द। "(बेशक, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और सीलिएक रोग के लक्षणों के बीच काफी ओवरलैप है, भी।)
डॉ। ललित, जिन्होंने एंटरोलैब और इसके लस संवेदनशीलता परीक्षण कार्यक्रम की स्थापना की है, का कहना है कि ज्यादातर लोगों को वह लस संवेदनशीलता के साथ निदान किया गया है "कुछ जीआई लक्षण हैं - ईर्ष्या से लेकर कब्ज तक कुछ भी। दस्त क्लासिक है, ब्लोटिंग भी क्लासिक है, [और] गैस पास करना बहुत अच्छा है। सामान्य।"
न्यूरोलॉजिकल समस्याएं
सीलिएक रोग के साथ के रूप में, ग्लूटेन संवेदनशीलता थकान, मस्तिष्क कोहरे और अन्य संज्ञानात्मक समस्याओं का कारण बन सकती है, जिसमें ग्लूटेन से संबंधित ध्यान घाटे-अतिसक्रियता विकार, डॉ फासानो और डॉ ललित का दावा शामिल है।
डॉ। फैसानो कहते हैं कि वे सिरदर्द (ग्लूटेन-प्रेरित माइग्रेन सहित) और मस्तिष्क कोहरे में लगभग एक-तिहाई लोगों को गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता के साथ निदान करते हैं - जो सीलिएक रोग से कहीं अधिक है। लस संवेदनशीलता के निदान वाले लोग लस-प्रेरित अवसाद और चिंता की भावनाओं को भी रिपोर्ट करते हैं। वास्तव में, एक अध्ययन के परिणामों ने इस विचार का समर्थन किया कि ग्लूटेन आपको संवेदनशील बना सकता है यदि आप ग्लूटेन-सेंसिटिव हैं, लेकिन सीलिएक रोग नहीं है। (अवसाद और चिंता भी सीलिएक रोग से जुड़े हुए हैं।)
डॉ। रोडनी फोर्ड, एक क्राइस्टचर्च, न्यूजीलैंड स्थित बाल रोग विशेषज्ञ और लेखक हैं द ग्लूटेन सिंड्रोम, परिकल्पना के लिए पहला था कि लस संवेदनशीलता मुख्य रूप से एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है। "यह बहुत स्पष्ट है कि लस के साथ, इसके मुख्य लक्ष्य अंगों में से एक तंत्रिका ऊतक है," डॉ। फोर्ड ने मुझे बताया।
त्वचा के लक्षण, अंतःस्रावी विकार और जोड़ों का दर्द
डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस (डीएच) त्वचा की स्थिति है जो आमतौर पर सीलिएक रोग से जुड़ी होती है। (यदि आपके पास डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस है, तो आपके पास सीलिएक रोग भी है यदि आपके पास सकारात्मक सीलिएक रक्त परीक्षण परिणाम है।) हालांकि, ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले लोग अक्सर विभिन्न चकत्ते का प्रदर्शन करते हैं। शोधकर्ताओं के अनुभव के अनुसार, जब वे लस मुक्त हो जाते हैं, तो अन्य त्वचा की स्थिति साफ हो जाती है।
डॉ। फैसानो कहते हैं कि उन्होंने गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता वाले लोगों में कई त्वचा पर चकत्ते देखे हैं। "यह डीएच-नहीं है, यह अधिक एक्जिमा जैसा है," वे बताते हैं। वास्तव में, कुछ सबूत हैं कि ग्लूटेन-फ्री खाने से एक्जिमा में मदद मिल सकती है, यहां तक कि उन लोगों में भी जिन्हें सीलिएक रोग नहीं है।
डॉ। फोर्ड और डॉ। ललित सहमत हैं कि अगर आप लस और त्वचा के अन्य लक्षणों के साथ संवेदनशील हैं तो आपकी त्वचा को नुकसान हो सकता है। लक्षण गायब हो जाते हैं जब व्यक्ति एक लस मुक्त आहार का पालन करता है और एक लस के मामले में फिर से प्रकट होता है।
सीलिएक रोग की तरह, ग्लूटेन संवेदनशीलता आपके एंडोक्राइन सिस्टम को शामिल करने वाले लक्षणों का कारण बन सकती है, जैसे कि बांझपन और थायरॉयड रोग, डॉ। ललित कहते हैं। वह ग्लूटेन संवेदनशीलता वाले कुछ लोगों में ग्लूटेन के कारण अस्थमा भी देखता है। इसके अलावा, डॉ। ललित, डॉ। फसनो, और डॉ। फोर्ड सभी ध्यान दें कि कई लोग ग्लूटेन अंतर्ग्रहण से अपने चरम सीमाओं में एनीमिया, जोड़ों में दर्द और झुनझुनी / सुन्नता का अनुभव करते हैं।ये भी सामान्य सीलिएक रोग के लक्षण हैं।
बहुत से एक शब्द
बेशक, सीलिएक रोग और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से एक संभावित अलग स्थिति के रूप में लस संवेदनशीलता की पहचान काफी नई है, और उपर्युक्त लक्षणों में से किसी को भी लस संवेदनशीलता के साथ जोड़ने के लिए कोई बड़ा शोध नहीं है। (यहां तक कि अवसाद अध्ययन भी नहीं) 'अभी तक दोहराया नहीं गया है।) कई चिकित्सक गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता की रिपोर्ट की छूट देते हैं और अपने रोगियों को बताएंगे कि यदि वे सीलिएक रोग के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं तो उन्हें लस के साथ कोई समस्या नहीं है।
ग्लूटेन सेंसिटिविटी और सीलिएक डिजीज के लक्षण एक-दूसरे को ठीक-ठीक क्यों दिखाई देते हैं, इसका भी कोई स्पष्टीकरण नहीं है। हालांकि, डॉ। फोर्ड का एक सिद्धांत है: उनका मानना है कि लस संवेदनशीलता और सीलिएक रोग के लक्षण समान हैं क्योंकि लस लक्षण पैदा कर रहा है सीधे लोगों के दोनों समूहों में, और आंतों की क्षति लक्षणों को पैदा करने में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है।
दूसरे शब्दों में, भले ही celiacs में खलनायक शोष पाए जाते हैं और जो लोग ग्लूटेन-सेंसिटिव होते हैं, वे नहीं मानते हैं, दोनों समूहों को लस से सीधे लक्षण मिलते हैं जो आंतों की क्षति से संबंधित नहीं हैं।
"विल्लस शोष सीलिएक के लिए एक नैदानिक ऊतक परीक्षण है, लेकिन यह उन लक्षणों के साथ बहुत कम है जो आपको ग्लूटेन खाने पर मिलते हैं," डॉ। फोर्ड ने कहा। "ग्लूटेन संवेदनशीलता मुख्य रूप से एक न्यूरोलॉजिक बीमारी है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम की जलन के कारण होते हैं-यह अनैच्छिक प्रणाली है जो आपके दिल, फेफड़े और आंत को चलाती है। जब आप ग्लूटेन से ऑटोनोमिक ओवरलोड पर जाते हैं, तो आपको वे लक्षण मिलते हैं। । "
गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता लक्षणों के बारे में कोई भी जानकारी नैदानिक अध्ययनों में अभी तक साबित नहीं हुई है; फिलहाल, यह सिर्फ उन चिकित्सकों की राय का प्रतिनिधित्व करता है जो इस विषय पर शोध कर रहे हैं। हालांकि, जैसा कि शोध जारी है, हम उम्मीद करेंगे कि इन लक्षणों के बारे में अधिक जानें और जो उनके लिए सबसे अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।