ग्लेनॉइड फ्रैक्चर का अवलोकन

विषय

• प्रकार
• इलाज

ग्लेनॉइड गेंद और सॉकेट कंधे के जोड़ का सॉकेट हिस्सा है। यह स्कैपुला (कंधे के ब्लेड) का हिस्सा है, जो एक पतली, चौड़ी हड्डी है जो रिब पिंजरे के पीछे बैठता है। स्कैपुला स्वयं मोबाइल है (आंदोलन के साथ आपकी पीठ पर उन्मुखीकरण बदलता है), और सामान्य कंधे समारोह के लिए सामान्य स्कैपुलर गति महत्वपूर्ण है।

ग्लेनॉइड को आर्टिकुलर कार्टिलेज (जोड़ों की चिकनी परत) द्वारा कवर किया जाता है और स्कैपुला के बाहरी किनारे से आपकी भुजा की ओर चिपक जाता है। ग्लेनॉइड सॉकेट लगभग सपाट है, जो हिप संयुक्त के सॉकेट की तुलना में काफी उथला बनाता है।

इसे थोड़ा गहरा बनाने के लिए, एक अन्य प्रकार की उपास्थि जिसे कंधे का लब्रुम कहा जाता है, ग्लेनॉइड को घेर लेती है। जब लैब्रुम के साथ कोई समस्या होती है, तो कंधे को अस्थिरता के एपिसोड के लिए प्रवण होता है, जैसे कि अव्यवस्था। यह अक्सर तब होता है जब लोग कंधे के लैब्रम को फाड़ देते हैं।

प्रकार

ग्लेनॉइड के फ्रैक्चर कंधे के फ्रैक्चर का एक अपेक्षाकृत असामान्य प्रकार है, केवल लगभग 10% के लिए लेखांकन। ग्लेनॉइड फ्रैक्चर सबसे अधिक बार तब होता है जब कंधे में महत्वपूर्ण आघात होता है, या उच्च ऊर्जा वाली खेल चोटों के परिणामस्वरूप।

दो सबसे आम फ्रैक्चर पैटर्न हैं:

• ग्लेनॉइड लिप फ्रैक्चर: ग्लेनॉइड लिप फ्रैक्चर तब होता है जब कंधे की अव्यवस्था या कंधे की उदासी होती है, और गेंद सॉकेट से बाहर आती है। जैसा कि गेंद को नापसंद है, यह ग्लेनॉइड सॉकेट के रिम के खिलाफ धक्का दे सकता है, जिससे हड्डी का एक टुकड़ा फ्रैक्चर हो जाता है। एक ग्लेनॉइड रिम फ्रैक्चर का उपचार कंधे के सॉकेट के सामान्य समोच्च को बहाल करने पर केंद्रित है जो कंधे के जोड़ की आवर्तक अस्थिरता (दोहराए गए अव्यवस्था) को रोकने के लिए है। सर्जिकल उपचार को अक्सर इन चोटों के लिए माना जाता है, खासकर जब फ्रैक्चर स्थिति से बाहर होता है या अगर ग्लियोसाइड हड्डी का एक बड़ा टुकड़ा होता है।
• ग्लेनॉइड फोसा फ्रैक्चर: ग्लेनॉइड फोसा सॉकेट का केंद्र भाग है। ग्लेनॉइड फोसा फ्रैक्चर बहुत कम आम चोटें हैं, और अक्सर गंभीर आघात से जुड़े होते हैं। इन चोटों के आदर्श उपचार पर बहुत कम डेटा है क्योंकि वे इतने असामान्य हैं। हालांकि, अधिकांश सर्जन इस बात से सहमत हैं कि फ्रैक्चर प्रबंधन के फैसले को फ्रैक्चर प्रकार और रोगी की आवश्यकता दोनों को ध्यान में रखना चाहिए। फ्रैक्चर वाले अधिक सक्रिय रोगी जो उचित स्थिति में नहीं हैं, सर्जरी से इन चोटों को पुनः प्राप्त करने की सबसे अधिक संभावना होगी।

इलाज

ग्लेनॉइड फ्रैक्चर का उपचार विवादास्पद हो सकता है क्योंकि विभिन्न उपचार विधियों की तुलना करने के लिए बहुत कम अध्ययन हुए हैं। क्योंकि ये असामान्य चोटें हैं, तुलनात्मक अध्ययन करना मुश्किल है क्योंकि विशेष सर्जन भी केवल इस प्रकार की चोटों का इलाज कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, यह सहमति है कि अस्थिर फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी से किया जाता है जबकि स्थिर फ्रैक्चर को रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार का लक्ष्य सामान्य संयुक्त सतह के संरेखण को बहाल करना है। यह सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट है कि हड्डी को छोटी प्लेटों और / या शिकंजा के साथ ठीक किया जाए ताकि हड्डियों को उचित स्थिति में ठीक किया जा सके।

एक ग्लेनॉइड फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास कंधे की संयुक्त के लिए सामान्य गतिशीलता और ताकत को बहाल करने पर केंद्रित है। आपका सर्जन हड्डियों को चंगा करने की अनुमति देने के लिए स्थिरीकरण के एक संक्षिप्त समय की सिफारिश कर सकता है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके रेंज-टू-मोशन अभ्यास शुरू कर देगा। जैसे-जैसे चिकित्सा मजबूत होती जाएगी, आप कंधे के व्यायाम को मजबूत करने में प्रगति करेंगे।

सर्जिकल उपचार के जोखिम में संक्रमण, कंधे की जकड़न, तंत्रिका की चोट और कंधे का गठिया शामिल हैं। लोगों को जोड़ का गठिया विकसित होने का कारण सॉकेट के कार्टिलेज की सतह पर आघात हो सकता है। यहां तक ​​कि अगर क्षतिग्रस्त हड्डी को पुन: पेश करने के लिए सर्जरी की जाती है, तो उपास्थि की चोट से गठिया के विकास की संभावना बढ़ जाती है, जो जीवन में बाद में कंधे की प्रतिस्थापन सर्जरी के जोखिम को बढ़ाती है।

बहुत से एक शब्द

ग्लेनॉइड फ्रैक्चर असामान्य कंधे की चोटें हैं। अधिकांश ग्लेनॉइड अधिक महत्वपूर्ण दर्दनाक स्थितियों से जुड़ी छोटी चोटें हैं, लेकिन कुछ ऐसी परिस्थितियां हैं जहां अलगाव में ग्लेनॉइड फ्रैक्चर हो सकता है। जीवन में बाद में कंधे की समस्याओं से बचने के लिए उचित उपचार महत्वपूर्ण है।