विषय
- पित्त पथरी क्या है?
- पित्त पथरी का क्या कारण है?
- पित्त पथरी के लक्षण क्या हैं?
- पित्त पथरी से कौन प्रभावित होता है?
- पित्त पथरी का निदान कैसे किया जाता है?
- पित्त पथरी का इलाज
पित्त पथरी क्या है?
पित्ताशय की थैली जब पित्ताशय में जमा पित्त को पत्थर जैसी सामग्री में कठोर कर देती है। बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण, या बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) पित्त पथरी का कारण बन सकता है।
जब पित्ताशय में पित्ताशय की थैली मौजूद होती है, तो इसे कोलेलिथियसिस कहा जाता है। जब पित्त पथरी पित्त नलिकाओं में मौजूद होती है, तो इसे कोलेडोकोलिथियसिस कहा जाता है। पित्त पथरी जो पित्त नलिकाओं में बाधा डालती है, वह पित्त नलिकाओं, अग्न्याशय या यकृत के गंभीर या जानलेवा संक्रमण का कारण बन सकती है। पित्त नलिकाएं भी कैंसर या आघात द्वारा बाधित हो सकती हैं, लेकिन यह पित्त पथरी से संबंधित नहीं है।
पित्त पथरी का क्या कारण है?
माना जाता है कि पित्त की पथरी तब बनती है जब पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, बहुत अधिक बिलीरुबिन, पर्याप्त पित्त लवण नहीं होते हैं, या जब पित्ताशय की थैली खाली नहीं होती है जैसा कि किसी अन्य कारण से होना चाहिए।
रंगद्रव्य पथरी उन लोगों में विकसित होती है जिन्हें सिरोसिस, पित्त की थैली में संक्रमण और वंशानुगत रक्त विकार जैसे सिकल सेल एनीमिया होता है। इन पत्थरों के कारण अनिश्चित हैं।
पित्त पथरी के लक्षण क्या हैं?
सबसे पहले, ज्यादातर पित्ताशय की पथरी के लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, जब पित्त पथरी बड़ी हो जाती है, या जब वे पित्त नलिकाओं को बाधित करना शुरू करते हैं, तो लक्षण या "हमले" होने लगते हैं। पित्ताशय की पथरी आमतौर पर वसायुक्त भोजन के बाद और रात में होती है। पित्त पथरी के सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
ऊपरी पेट में गंभीर, तेज दर्द जो तेजी से बढ़ता है और 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकता है
कंधे के ब्लेड के बीच पीठ में दर्द
दाहिने कंधे में दर्द
जी मिचलाना
उल्टी
बुखार
ठंड लगना
पीलिया। त्वचा या आँखों का पीला पड़ना।
उदरीय सूजन
वसायुक्त खाद्य पदार्थों का असहिष्णुता
बेलचिंग या गैस
खट्टी डकार
जो लोग निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:
पसीना आना
ठंड लगना
कम श्रेणी बुखार
त्वचा का पीलापन या आँखों का सफेद होना
मिट्टी के रंग का मल
पित्त पथरी वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। इन पत्थरों को "मूक पत्थर" कहा जाता है, क्योंकि वे पित्ताशय की थैली, यकृत या अग्न्याशय के कार्य में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
पित्ताशय की पथरी के लक्षण अन्य स्थितियों या चिकित्सा समस्याओं जैसे दिल का दौरा, एपेंडिसाइटिस, अल्सर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, हायटल हर्निया, अग्नाशयशोथ या हेपेटाइटिस जैसे हो सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें।
पित्त पथरी से कौन प्रभावित होता है?
पित्त पथरी के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
मोटापा। पित्ताशय की पथरी के लिए मोटापा एक प्रमुख जोखिम कारक है, खासकर महिलाओं में।
एस्ट्रोजेन। गर्भावस्था से अतिरिक्त एस्ट्रोजन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, या जन्म नियंत्रण की गोलियाँ पित्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने और पित्ताशय की थैली के आंदोलन को कम करने के लिए प्रकट होती हैं, जिससे दोनों पित्ताशय की पथरी हो सकती हैं।
जातीयता। अमेरिकी मूल-निवासियों में इस देश में पित्त पथरी की दर सबसे अधिक है और पित्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर को स्रावित करने के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी प्रतीत होती है।
लिंग। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है।
उम्र। 60 से अधिक लोगों में युवा लोगों की तुलना में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं। ड्रग्स जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं, वास्तव में पित्त में स्रावित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ा सकते हैं, जो बदले में, पित्त पथरी के खतरे को बढ़ाता है।
मधुमेह। मधुमेह वाले लोगों में आमतौर पर उच्च स्तर के फैटी एसिड होते हैं, जिन्हें ट्राइग्लिसराइड्स कहा जाता है, जो पित्त पथरी के जोखिम को बढ़ाते हैं।
तेजी से वजन कम होना। जैसा कि शरीर तेजी से वजन घटाने के दौरान वसा का चयापचय करता है, यह जिगर को पित्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को स्रावित करता है, जिससे पित्त पथरी हो सकती है।
उपवास। उपवास से पित्ताशय की थैली की गति कम हो जाती है, जिससे पित्त कोलेस्ट्रॉल के साथ ओवरकेंस्ट्रेटेड हो जाता है।
पित्त पथरी का निदान कैसे किया जाता है?
कुछ मामलों में, एसिम्प्टोमैटिक पित्ताशय की पथरी को दुर्घटना से पता चलता है - एक और निदान के लिए परीक्षण के दौरान। हालांकि, जब दर्द लगातार बना रहता है या बार-बार होता है, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पित्ताशय की पथरी के लिए निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाओं के अलावा, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण करना चाहते हैं:
अल्ट्रासाउंड। एक नैदानिक तकनीक जो आंतरिक अंगों की छवि बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
Cholecystography। एक्स-रे जो आंतों के माध्यम से पित्ताशय में विपरीत द्रव के प्रवाह को दर्शाता है।
रक्त परीक्षण। ये संक्रमण, रुकावट, पीलिया और / या अग्नाशयशोथ के लक्षणों की तलाश करते हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (जिसे सीटी या कैट स्कैन भी कहा जाता है)। एक नैदानिक इमेजिंग प्रक्रिया जो शरीर के क्षैतिज, या अक्षीय, छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) के उत्पादन के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। एक सीटी स्कैन शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियों को दर्शाता है, जिसमें हड्डियां, मांसपेशियां, वसा और अंग शामिल हैं। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है।
इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी)। एक प्रक्रिया जिसमें पेट के माध्यम से और छोटी आंत में एक एंडोस्कोप (देखने वाली ट्यूब) सम्मिलित करना शामिल है। इस प्रक्रिया के दौरान इंजेक्ट किया गया एक विशेष डाई पित्त प्रणाली में नलिकाओं को दर्शाता है।
Sphincterotomy। मांसपेशियों के दबानेवाला यंत्र को खोलना, एक प्राकृतिक उद्घाटन के चारों ओर मांसपेशियों की एक अंगूठी है जो एक वाल्व की तरह काम करती है, व्यापक रूप से पर्याप्त है ताकि पत्थर आंत में गुजर सकें।
पित्त पथरी का इलाज
पित्ताशय की पथरी का विशिष्ट उपचार आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्धारित किया जाएगा:
आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
हालत की अधिकता
विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं, या उपचारों के बारे में आपकी सहिष्णुता
हालत के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें
आपकी राय या पसंद
यदि पित्त पथरी में कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, अगर दर्द बना रहता है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:
पित्ताशय की थैली हटाने (कोलेसिस्टेक्टोमी)। एक बार निकालने के बाद, पित्त यकृत से सीधे छोटी आंत में प्रवाहित होता है। इसके दुष्प्रभावों में दस्त शामिल हो सकते हैं क्योंकि पित्त अब पित्ताशय की थैली में जमा नहीं होता है।
मौखिक विघटन चिकित्सा। पित्त एसिड से बने ड्रग्स का उपयोग पत्थरों को भंग करने के लिए किया जाता है।
मिथाइल-टार्ट-ब्यूटाइल ईथर। एक समाधान पित्ताशय की थैली में पत्थर को भंग करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।
एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉकवेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल)। एक प्रक्रिया जो पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए सदमे तरंगों का उपयोग करती है जो बिना रुकावट के पित्त नलिकाओं से गुजर सकती हैं।
संपर्क भंग चिकित्सा। एक प्रयोगात्मक प्रक्रिया जिसमें पत्थरों को भंग करने के लिए सीधे पित्ताशय की थैली में एक दवा इंजेक्ट करना शामिल है।