विषय
आपका पित्ताशय आपके दाहिने ऊपरी पेट में स्थित नाशपाती के आकार का अंग है, बस आपके राइबेज के नीचे। सही पित्ताशय का दर्द होने के कई घंटे बाद आप एक भारी भोजन खा चुके हैं और शाम को या रात में, नींद से जागने की संभावना अधिक होती है। यह आपके दाहिने कंधे के ब्लेड में ("विकीर्ण") हो सकता है। गैस से दर्द के विपरीत, पित्ताशय की थैली के दर्द को आम तौर पर स्थिति बदलने, डंपिंग या गैस पास करने से राहत नहीं मिलती है। नाराज़गी पित्ताशय की थैली समस्याओं का लक्षण नहीं है, हालांकि एक व्यक्ति को मतली और उल्टी महसूस हो सकती है।पित्ताशय की थैली के स्थान को देखते हुए, पित्ताशय की थैली दर्द की तरह लगता है वास्तव में पित्ताशय की बीमारी के अलावा अन्य मुद्दों से संबंधित दर्द हो सकता है, जैसे कि आपके हृदय, मांसपेशियों और आपके पाचन तंत्र के अन्य अंगों से संबंधित। यही कारण है कि चिकित्सा पेशेवर द्वारा आपके दर्द का मूल्यांकन किया जाना महत्वपूर्ण है।
कारण
निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं पित्ताशय की थैली दर्द के सभी संभावित स्रोत हैं:
पित्ताशय की पथरी
"पित्ताशय की थैली का दर्द" का सबसे आम कारण पित्त पथरी है, जो कठोर कणों का निर्माण होता है, जो पित्त को बनाने वाले पदार्थों के असंतुलन के कारण बनता है (भोजन में पाचन में सहायता करने के लिए पित्ताशय की थैली स्रावित करता है या पित्ताशय की थैली खाली नहीं करता है जैसा होना चाहिए। ये कण काफी छोटे हो सकते हैं या गोल्फ बॉल के आकार तक बढ़ सकते हैं।
आमतौर पर, पित्त पथरी का निर्माण बहुत धीरे-धीरे होता है। एक व्यक्ति एक बड़ा पत्थर, कई छोटे पत्थर, या दोनों का मिश्रण विकसित कर सकता है। पित्ताशय की पथरी होना और कोई लक्षण नहीं होना पूरी तरह से संभव है। ऐसे पत्थरों को सौम्य माना जाता है क्योंकि वे आपके पाचन तंत्र के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
दर्द तब होता है, जब पित्त पथरी पित्त पथ में किसी एक नलिका को अवरुद्ध कर देती है-आपके शरीर का वह हिस्सा जिसमें आपका पित्ताशय और आपका पित्त नलिकाएं होती हैं। पित्त की पथरी हिलने पर दर्द कम हो सकता है और पित्त नली अब अवरुद्ध नहीं होती है। ।
पित्ताशय की पथरी होने से गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। पित्ताशय की थैली, आम पित्त नली, या अग्न्याशय सूजन और संक्रमित हो सकता है, जो आपके स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है। शायद ही, पित्ताशय की थैली के गैंग्रीन या टूटना या एक पित्त पथरी से आंत्र रुकावट हो सकती है।
पित्त कीचड़
पित्ताशय की थैली के अलावा, पित्त कीचड़ (पित्त लवण) पित्ताशय की थैली में भी बन सकता है। यह कीचड़ पित्ताशय की थैली से निकलने वाले स्वस्थ पित्त को अवरुद्ध करता है, संभवतः पित्ताशय के समान सटीक लक्षण और जटिलताओं का कारण बनता है।
पित्ताशय
पित्ताशय की थैली की सूजन (जिसे कोलेसीस्टाइटिस कहा जाता है) आमतौर पर पित्त पथरी (तीव्र कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है) के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कम आमतौर पर, पित्ताशय की थैली पित्त पथरी के बिना विकसित होती है (जिसे अकलेक्यूलस कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है)।
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
जब एक पित्त पथरी पित्ताशय की थैली के भीतर फंस जाती है, तो सूजन बढ़ जाती है, जिससे मतली, उल्टी, बुखार के साथ पेट में दर्द (जिसे पित्त शूल कहा जाता है) होता है, और भूख में कमी होती है। पित्त संबंधी शूल ऊपरी, दाहिने हिस्से में एक सुस्त, ऐंठन दर्द का वर्णन करता है। पेट का।
Acalculous Cholecystitis
Acalculous cholecystitis तीव्र पित्ताशयशोथ के रूप में एक ही लक्षण का कारण बनता है, हालांकि एक पित्त पथरी अपराधी नहीं है। हालांकि सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, विशेषज्ञों को पित्त की थैली के भीतर खराब पित्त और रक्त प्रवाह पर संदेह है, जिससे इस स्थिति का विकास हो सकता है। Acalculous cholecystitis ज्यादातर उन लोगों में देखा जाता है जो गंभीर रूप से बीमार हैं, जैसे कि यांत्रिक वेंटिलेशन पर या एक प्रमुख संक्रमण या गंभीर जलने की चोट वाले लोग।
तीव्र चोलैंगाइटिस
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ आम पित्त नली में एक संक्रमण से होता है, अक्सर एक पित्त पथरी के परिणामस्वरूप होता है, या कभी-कभी पित्त नली की कठोरता या पित्ताशय की थैली के कैंसर, पित्त नली, अग्न्याशय या छोटी आंत (छोटी आंत का पहला हिस्सा) के परिणामस्वरूप होता है। तीव्र चोलंगाइटिस के लक्षणों में ऊपरी, दाएं तरफा पेट दर्द, बुखार और पीलिया शामिल हो सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति भी निम्न रक्तचाप और भ्रम विकसित कर सकता है।
पित्ताशय की थैली टूटना
शायद ही कभी, पित्ताशय की थैली सूजन (कोलेलिस्टाइटिस) के परिणामस्वरूप आपका पित्ताशय टूटना या फट सकता है। यहां तक कि दुर्लभ, मोटर वाहन दुर्घटना या खेल संपर्क की चोट की तरह पित्ताशय की थैली में चोट लग सकती है, जिससे अचानक और गंभीर, तेज दर्द हो सकता है। आपके पेट का ऊपरी दाहिना भाग।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक पित्ताशय की थैली की गतिशीलता सिंड्रोम है जो तब होता है जब ओडडी के एक दबानेवाला यंत्र-एक पेशी वाल्व जो पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है- ठीक से काम नहीं कर रहा है। पित्त, पित्ताशय की थैली के अनुचित जल निकासी और मतली और उल्टी जैसे अन्य लक्षणों के कारण। , परिणाम हो सकता है।
कार्यात्मक पित्ताशय की थैली रोग
कार्यात्मक पित्ताशय की थैली की बीमारी, जिसे कभी-कभी क्रोनिक अकलेक्यूलर पित्ताशय की थैली की शिथिलता के रूप में जाना जाता है, बिना पित्ताशय की थैली की बीमारी या ओडी की शिथिलता की उपस्थिति के बिना तकनीकी नाम है। लक्षण अचानक से आ सकते हैं या क्रोनिक रूप से हो सकते हैं।
पित्ताशय की थैली का कैंसर
पित्ताशय की थैली का कैंसर बहुत दुर्लभ है और अक्सर इसका निदान नहीं किया जाता है जब तक कि यह काफी उन्नत न हो। पित्ताशय की थैली दर्द के अलावा, पित्ताशय की थैली कैंसर के साथ एक व्यक्ति को पीलिया हो सकता है और मतली, उल्टी और वजन घटाने का अनुभव हो सकता है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपको पित्ताशय की थैली में दर्द हो रहा है, तो आपको अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द सूचित करना चाहिए, भले ही आपके लक्षण दूर हो गए हों। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आप एक ऐसी समस्या का सामना नहीं कर रहे हैं जो आपको भविष्य में और अधिक गंभीर बीमारी के खतरे में डाल देगा।
यदि आपको निम्न लक्षणों में से किसी एक का अनुभव हो तो आपको तत्काल चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए:
- गंभीर, तीव्र दर्द जो आपको आराम करने से रोकता है
- सांस लेते समय दर्द जो बढ़ जाता है
- दर्द जो पांच घंटे से अधिक समय तक रहता है
- पीली त्वचा या आपकी आंखों के सफेद भाग के आसपास (जिसे पीलिया कहा जाता है)
- बुखार और ठंड लगना
- तेज धडकन
- लगातार उल्टी होना
- गहरे या चाय के रंग का पेशाब
- हल्के रंग का मल
निदान
आपके पित्ताशय की थैली दर्द की तह तक जाना एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण को मजबूर करता है।
चिकित्सा का इतिहास
जब आप पित्ताशय की थैली के दर्द के लिए अपने डॉक्टर को देखते हैं, तो वह आपसे आपकी परेशानी के बारे में कई सवाल पूछेगा। उदाहरण के लिए, वह आपसे उतना ही बेहतर ढंग से चुटकी लेने को कहेगा, जहाँ आप अपने पेट पर दर्द महसूस कर सकते हैं। आपका डॉक्टर यह भी पूछताछ कर सकता है कि क्या आपका पित्ताशय का दर्द वसायुक्त भोजन खाने के साथ होता है या क्या आपके पास बुखार, मतली या उल्टी जैसे अन्य लक्षण हैं।
शारीरिक परीक्षा
आपकी शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेट पर ध्यान केंद्रित करेगा, विशेष रूप से सही ऊपरी भाग जहां आपका पित्ताशय स्थित है। त्वचा में परिवर्तन, सूजन, कोमलता, और पेट की दीवार की देखभाल () के लिए क्षेत्र की जांच करने के अलावा, वह संभवतः "मर्फी का संकेत" नामक एक तकनीक का प्रदर्शन करेगा।
इस पैंतरेबाज़ी के दौरान, आपका डॉक्टर आपको गहरी साँस लेने में मदद करेगा, जबकि वह आपके पित्ताशय की थैली पर यह देखने के लिए दबाता है कि कोई दर्द हो रहा है या नहीं। यदि हां, तो यह एक सूजन पित्ताशय की थैली को इंगित करता है।
रक्त परीक्षण
पित्ताशय की थैली के दर्द का मूल्यांकन करते समय, एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और एक बिलीरुबिन स्तर का आदेश दिया जाएगा।
इमेजिंग
यह पुष्टि करने के लिए कि आपका दर्द एक पित्ताशय की थैली की बीमारी का परिणाम है, आपका डॉक्टर आपके पित्ताशय की थैली की कल्पना करना चाहेगा। पहला परीक्षण, और कभी-कभी केवल परीक्षण की आवश्यकता होती है, एक अल्ट्रासाउंड है।
संभावित निदान के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है:
- हेपेटोबिलरी इमिनोडायसेटिक एसिड (HIDA) स्कैन
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी (MRCP)
विभेदक निदान
हालांकि यह सोचना उचित है कि दाएं ऊपरी पेट में दर्द पित्ताशय की थैली से संबंधित है, ध्यान रखें कि जिगर भी इस क्षेत्र में स्थित है। इसलिए, यकृत रोग, जैसे कि हेपेटाइटिस, हो सकता है जो वास्तव में आपके प्रचलित पित्ताशय की थैली के दर्द का कारण हो।
इससे भी अधिक, मध्य पेट में दर्द (अधिजठर दर्द कहा जाता है) पित्ताशय की थैली दर्द के साथ भ्रमित हो सकता है। अधिजठर दर्द के कई कारण हैं, जैसे:
- Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)
- पेप्टिक अल्सर की बीमारी
- gastritis
- एनजाइना
- तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, जिसमें अस्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (दिल का दौरा) शामिल हैं
इलाज
पित्ताशय की थैली के दर्द का उपचार सटीक कारण पर निर्भर करता है।
"देखो और रुको" दृष्टिकोण
स्पर्शोन्मुख पित्ताशय की पथरी वाले लोगों के लिए, एक "घड़ी और प्रतीक्षा" दृष्टिकोण लिया जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी केवल तब की जाती है जब और जब उनके पित्ताशय में लक्षण पैदा होने लगते हैं।
दवाएं
पित्ताशय की पथरी का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपके पित्ताशय की थैली दर्द को कम करने के लिए एक गैर-विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी) जैसी दवा की सिफारिश कर सकता है।
एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं यदि कोई व्यक्ति पित्ताशय की थैली या पित्त पथ के संक्रमण को विकसित करता है, जो पित्त पथरी की बीमारी है।
सर्जरी / प्रक्रियाएं
पित्ताशय की थैली को हटाने के दो सर्जिकल तरीके हैं:
- ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी: पेट में बड़े कट के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है।
- लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन: सर्जन पेट में बहुत छोटे कटौती के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लंबे, पतले उपकरणों का उपयोग करता है।
एक इंडोस्कोपिक प्रतिगामी चोलान्जीओपेंचरोगोग्रही (ERCP) गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली एक प्रक्रिया है, जो आमतौर पर बाधित पित्त नली को राहत देने के लिए होती है।
निवारण
एक स्वस्थ जीवन शैली पर ध्यान केंद्रित करना पित्ताशय की पथरी को रोकने का सबसे अच्छा मौका है और, इस प्रकार, पित्ताशय की थैली दर्द।
ध्यान रखें, ये रणनीतियाँ आपके पित्ताशय को स्वस्थ रखने से ज्यादा काम करती हैं-वे आपके दिल को भी स्वस्थ रखती हैं:
- समय-समय पर जाँच के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक पर जाएँ।
- रोज़ कसरत करो।
- सब्जियों, फलों, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, साबुत अनाज, फलियां, और मसालों से भरपूर स्वस्थ आहार लें।
- अपना वजन कम रखें, लेकिन तेजी से वजन घटाने से बचने की कोशिश करें।
- संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें।
- यदि आप कोलेस्ट्रॉल की दवा या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें ताकि पता चल सके कि इन दवाओं ने पित्त पथरी के विकास के लिए आपके जोखिम को बढ़ा दिया है।
बहुत से एक शब्द
जबकि आपके पित्ताशय की थैली के दर्द के बारे में ज्ञान प्राप्त करना एक अच्छा सक्रिय कदम है, डॉक्टर से जांच करवाना सुनिश्चित करें। जटिलताओं को रोकने और अपना सर्वश्रेष्ठ महसूस करने के लिए वापस आने के लिए आपके दर्द का गहन मूल्यांकन और त्वरित उपचार सबसे अच्छा तरीका है।