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शब्द "पित्ताशय की थैली रोग" किसी भी स्वास्थ्य समस्या का वर्णन करता है जो पित्ताशय की थैली को प्रभावित करता है।जबकि पित्ताशय की थैली की बीमारी का सबसे आम कारण पित्ताशय की थैली (कोलेलिथियसिस कहा जाता है), पित्ताशय की थैली की सूजन (पित्ताशय की थैली कहा जाता है), पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, फंक्शनल डिस्बेल्डर रोग, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेगिटिस और पित्ताशय की थैली कैंसर सहित कई अन्य कारण हैं।
सामान्य कारण
पित्ताशय की थैली रोग और पित्ताशय की थैली का सबसे आम अभिव्यक्ति है और बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन के परिणामस्वरूप होता है (लाल रंग की रक्त कोशिकाओं के टूटने पर यकृत में बनाया गया एक वर्णक)।
पित्ताशय की पथरी पित्ताशय के अंदर बनने वाले क्रिस्टल होते हैं, जो आपके लीवर के नीचे आपके पेट के ऊपरी दाहिने भाग में स्थित एक नाशपाती के आकार का अंग होता है।
पित्ताशय की थैली क्या करता है?
आपका पित्ताशय की थैली पित्त-एक तरल पदार्थ है जो जिगर द्वारा बनाई गई है जो वसा और विटामिन को पचाने और अवशोषित करने के लिए आवश्यक है।
साथ में कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी, आपका पित्त कोलेस्ट्रॉल से "अभिभूत" है और इसे भंग करने में सक्षम नहीं है, जैसा कि सामान्य रूप से होता है, इसलिए पथरी बन जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में पित्त पथरी वाले अधिकांश लोगों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम होती है।
वर्णक पित्त पथरी बहुत अधिक बिलीरुबिन होने पर फार्म हो सकता है। सिरोसिस (बहुत अधिक बिलीरुबिन यकृत द्वारा बनाया जाता है) और सिकल सेल रोग (जहां लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं) जैसे चिकित्सा की स्थिति वर्णक पत्थरों का कारण बन सकती है।
अंत में, पित्ताशय की पथरी बन सकती है यदि पित्ताशय की थैली ठीक से पित्त को खाली नहीं करती है (इसे पित्त ठहराव कहा जाता है)।
पित्त पथरी के विकास के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- महिला लिंग
- उम्र 40 से अधिक
- गर्भावस्था
- मोटापा
- कोलेस्ट्रॉल में उच्च मात्रा में, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (उदाहरण के लिए, सफेद ब्रेड), और संतृप्त वसा (उदाहरण के लिए पनीर, मक्खन और लाल मांस)
- आसीन जीवन शैली
- तेजी से वजन कम होना
- अंतर्निहित रोग (उदाहरण के लिए, मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम, सिरोसिस, क्रोहन रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस, सिकल सेल रोग, या रीढ़ की हड्डी की चोट)
- ऐसी दवाएं जिनमें एस्ट्रोजन होता है, जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
- अन्य दवाएं जैसे सैंडोस्टैटिन (ऑक्ट्रेओटाइड), रोसेफिन (सीफ्रीएक्सोन), और थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसे माइक्रोज़ाइड (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)
पित्ताशय की थैली रोग चिकित्सक चर्चा गाइड
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दुर्लभ कारण
पित्ताशय की थैली रोग के कई अन्य कम लगातार कारण हैं।
पित्ताशय
पित्ताशय की थैली की सूजन (जिसे कोलेसीस्टाइटिस कहा जाता है) पित्ताशय की पथरी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है (जिसे तीव्र कोलेसिस्टाइटिस कहा जाता है) या कम सामान्यतः, बिना पित्ताशय की पथरी (एक्यूटकुलस कोलेसिस्टाइटिस)।
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस तब होता है जब एक पित्त पथरी सिस्टिक वाहिनी के भीतर दर्ज की जाती है, जिससे पित्ताशय की सूजन होती है। पित्त की पथरी होने के विशिष्ट दर्द (पित्तज शूल) के अलावा, एक व्यक्ति को बुखार, मतली, उल्टी, अस्वस्थता और / या भूख में कमी हो सकती है। एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती भी आमतौर पर मौजूद होती है।
Acalculous cholecystitis एक ही लक्षण और गंभीर कोलेसिस्टिटिस के रूप में संकेत का कारण बनता है, हालांकि, कोई पित्त पथरी मौजूद नहीं है। इसके बजाय, विशेषज्ञों का मानना है कि यह स्थिति पित्ताशय की थैली और इस्केमिया (खराब रक्त प्रवाह) से उत्पन्न होती है।
Acalculous cholecystitis आम तौर पर गंभीर रूप से बीमार लोगों में होता है।
कुछ कारक जो एक व्यक्ति को तीव्र पित्ताशय की थैली रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं:
- गंभीर बीमारियां (उदाहरण के लिए, तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया, एआईडी, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय विफलता मधुमेह, अंत-चरण गुर्दे की बीमारी और वास्कुलिटिस)
- बर्न्स
- प्रसव
- दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली
- प्रमुख संक्रमण या आघात
- कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, ओपिएट)
- एकाधिक आधान
- मैकेनिकल वेंटिलेशन
- अपने शिरा के माध्यम से पोषण प्राप्त करना (कुल पैतृक पोषण कहा जाता है)
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, ओड्डी के स्फिंक्टर की एक कार्यात्मक असामान्यता से संबंधित पित्त नली प्रणाली रुकावट के एक सिंड्रोम का वर्णन करता है।
मांसपेशियों की संरचना उस क्षेत्र को घेर लेती है जहां छोटी आंत में प्रवेश करते ही सामान्य पित्त नली अग्नाशयी वाहिनी के साथ जुड़ जाती है। चूंकि ओडडी के स्फिंक्टर इस बीमारी में ठीक से काम नहीं करते हैं, एक पित्त बाधा उत्पन्न हो सकती है।
पित्त रुकावट के आंतरायिक एपिसोड पेट के ऊपरी दाएं या ऊपरी केंद्र भाग में सुस्त दर्द का कारण बनते हैं।
जबकि एक पेट के अल्ट्रासाउंड से एक व्यापक आम पित्त नली का पता चल सकता है, ओड्डी मैनोमेट्री के स्फिंक्टर नामक एक परीक्षण का उपयोग निश्चित रूप से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान के लिए किया जा सकता है। यदि ओड्डी दबाव के स्फिंक्टर को ऊंचा किया जाता है (परीक्षण सकारात्मक है), तो एक व्यक्ति को स्फिंक्टर (एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटॉमी कहा जाता है) को हटाने से गुजरना पड़ सकता है।
यह स्पष्ट नहीं है कि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण क्या है। यह उन लोगों में सबसे अधिक बार देखा जाता है जिन्होंने अपनी पित्ताशय की थैली को हटा दिया है; हालांकि जिन लोगों की पित्ताशय की थैली हट गई है उनमें से अधिकांश को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का अनुभव नहीं होता है।
अन्य विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि इस विकार से ऐंठन या तंत्रिका हानि से स्फिंक्टर की मांसपेशी होती है।
कार्यात्मक पित्ताशय की थैली विकार
कार्यात्मक पित्ताशय की थैली उन लोगों को संदर्भित करती है जो पित्त की थैली या ओडडी शिथिलता के अभाव में पित्त दर्द (पेट के ऊपरी दाएं या केंद्र भाग में असुविधा) का अनुभव करते हैं।
कार्यात्मक पित्ताशय की थैली विकार वाले लोगों में सूजन या जिगर की समस्याओं के सबूत के बिना, सामान्य रक्त परीक्षण होता है। उनके पास पित्ताशय की थैली का एक सामान्य अल्ट्रासाउंड भी है जिसमें पित्त पथरी का कोई सबूत नहीं है।
अन्य स्थितियों से निपटने के बाद, जो पित्त संबंधी दर्द (उदाहरण के लिए, इस्केमिक हृदय रोग या पेप्टिक अल्सर रोग) की नकल कर सकते हैं, एक व्यक्ति एक कार्यात्मक पित्ताशय की थैली विकार के निदान की पुष्टि करने के लिए cholecystokinin (CCK) -stimulated सोल्सींटिग्राफी नामक एक परीक्षण से गुजर सकता है।
यह परीक्षण पित्ताशय की थैली (कितना ट्रैसर पित्ताशय छोड़ देता है) के इजेक्शन अंश की गणना करता है। यदि इजेक्शन अंश कम है, जैसे 40 प्रतिशत से कम, परीक्षण एक कार्यात्मक पित्ताशय की थैली के विकार का निदान का समर्थन करता है इस विकार का उपचार पित्ताशय की थैली (जिसे कोलेसीस्टेक्टोमी कहा जाता है) को हटाने पर जोर देता है।
अभी भी अस्पष्ट है, यह संभव है कि एक अंतर्निहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता मुद्दा (उदाहरण के लिए, असामान्य गैस्ट्रिक खाली करना) वाले लोग कार्यात्मक पित्ताशय की थैली के विकार के लिए जोखिम में हो सकते हैं।
पित्ताशय की थैली का कैंसर
पित्ताशय की थैली कैंसर दुर्लभ है और तब होता है जब पित्ताशय की थैली में कोशिकाएं तेजी से और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं।
दोनों पित्ताशय की थैली और प्राथमिक स्केलेरोसिस कोलाइटिस एक व्यक्ति के पित्ताशय की थैली के कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, हालांकि पित्ताशय की पथरी अधिक सामान्य है।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, पित्ताशय की थैली के कैंसर के पांच में से कम से कम चार लोगों में पित्त पथरी होती है जब उनका निदान किया जाता है। हालांकि, पित्त पथरी वाले अधिकांश लोगों में पित्ताशय की थैली कैंसर नहीं होती है और कभी भी विकसित नहीं होगी।
पित्ताशय की थैली रोग के विकास के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- महिला लिंग
- बड़ी उम्र
- मोटापा
- जातीयता (मैक्सिकन अमेरिकी या मूल अमेरिकी)
- जीवाणुओं के साथ पुराना संक्रमण, साल्मोनेला टायफी
- सामान्य पित्त नली के भीतर अल्सर
- पित्ताशय की थैली जंतु
- पित्त नलिकाओं की असामान्यताएं
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