विषय
कार्यात्मक कब्ज, जिसे पुरानी अज्ञातहेतुक कब्ज के रूप में भी जाना जाता है, का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति कब्ज के लक्षणों का अनुभव कर रहा होता है, लेकिन समस्या के कोई विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। क्योंकि लक्षणों को समझाने के लिए शारीरिक कारण पाया जा सकता है, कार्यात्मक कब्ज कार्यात्मक जठरांत्र संबंधी विकारों (FGDs) में से एक है।लक्षण
जो लोग कार्यात्मक कब्ज का अनुभव करते हैं, उनमें से कुछ या सभी लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं:
- प्रति सप्ताह तीन या उससे कम मल त्याग
- कठोर, गांठदार मल
- अपूर्ण निकासी की भावना
- गुदा और / या मलाशय में रुकावट या रुकावट की अनुभूति
- मल त्याग के दौरान तनाव
- स्टूल पास करने में सहायता के लिए उंगलियों का उपयोग (डिजिटल निकासी)
- जुलाब के उपयोग के बिना ढीले मल दुर्लभ हैं
एफजीडी के लिए रोम III मानदंड के अनुसार, कब्ज के लक्षणों को कम से कम 25 प्रतिशत सभी मल त्याग में अनुभव किया जाना चाहिए। कार्यात्मक कब्ज के निदान के लिए पिछले छह महीनों में कम से कम तीन महीनों के लिए, सप्ताह में 3 दिन से भी कम समय में लक्षण दिखाई देने चाहिए।
कार्यात्मक कब्ज बनाम आईबीएस
कार्यात्मक कब्ज के निदान के लिए आवश्यक है कि आपके लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के मानदंडों को पूरा न करें। आमतौर पर यह आंत्र आंदोलनों से जुड़े दर्द की अनुपस्थिति है, जिसके परिणामस्वरूप IBS के विपरीत कार्यात्मक कब्ज का निदान होता है। हालाँकि, दोनों विकारों के अलग-अलग नैदानिक मानदंड हैं, कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि दोनों के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। कई डॉक्टर IBS के निदान की पेशकश करेंगे, भले ही सख्त मानदंड पूरे न हों, जो किसी भी पहचान के कारण पुरानी आंत्र समस्याओं का सामना कर रहे हैं। कई रोगियों की रिपोर्ट है कि उनके लक्षण चित्र एक विकार से दूसरे में बदलते हैं और समय के साथ फिर से वापस आ जाते हैं।
बच्चों में कार्यात्मक कब्ज
शिशु, बच्चों और बच्चों में कार्यात्मक कब्ज के लिए रोम IV नैदानिक मानदंड वयस्कों के लिए अलग-अलग हैं:
- कब्ज को प्रति सप्ताह दो या कम आंत्र आंदोलनों के रूप में परिभाषित किया गया है।
- प्रति सप्ताह कम से कम एक एपिसोड (उन लोगों में जो शौचालय प्रशिक्षित हैं)
- मल को धारण करने का इतिहास
- दर्दनाक, कठोर मल त्याग
- मलाशय में प्रभावित मल
- मल के अनुभव जो इतने बड़े हैं कि वे शौचालय को रोक सकते हैं
आपका बच्चा चिड़चिड़ापन और घटी हुई भूख भी प्रदर्शित कर सकता है, लेकिन एक बार जब वे बड़े मल को पारित करने में सक्षम होते हैं, तो मूड बढ़ जाता है और भूख बढ़ जाती है। वयस्कों में कार्यात्मक कब्ज के साथ, निदान केवल उन बच्चों में किया जाता है जो IBS के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।
क्रोनिक कब्ज शीर्ष दस समस्याओं में से एक है जो बच्चों को उनके बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए लाता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि समस्या का 95 प्रतिशत समय कार्यात्मक रूप में निदान किया जाता है, जिसमें केवल बहुत कम प्रतिशत बच्चों को अपने कब्ज के लक्षणों के लिए पहचानने योग्य समस्या होती है। समस्या दो और चार साल की उम्र के बीच सबसे अधिक दिखाई देती है और आमतौर पर शौचालय प्रशिक्षण की शुरुआत से संबंधित होती है।
कार्यात्मक कब्ज वाले बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत भी मल असंयम का अनुभव करता है, क्योंकि ढीले मल कठोर द्रव्यमान के आसपास लीक हो जाते हैं। कार्यात्मक कब्ज वाले लगभग एक तिहाई बच्चे अपने लक्षणों से संबंधित व्यवहार संबंधी कठिनाइयों का प्रदर्शन करेंगे।
इलाज
वयस्कों और बच्चों के लिए कार्यात्मक कब्ज का उपचार अलग है। यदि आप, या आपका बच्चा, पुरानी कब्ज के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो यह आवश्यक है कि आप एक उपयुक्त नैदानिक कार्य के लिए डॉक्टर को देखें। यदि आपका डॉक्टर कब्ज के निदान के साथ आता है, तो वे आपके साथ एक उपचार योजना विकसित करने के लिए काम करेंगे।