विषय
मजबूरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) हवा की वह मात्रा है जो स्पाइरोमेट्री द्वारा मापी गई सबसे गहरी सांस लेने के बाद आपके फेफड़ों से जबरन उतारी जा सकती है। यह परीक्षण फेफड़े और अस्थमा और सीओपीडी जैसे प्रतिरोधी फेफड़े के रोगों, जैसे फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और सारकॉइडोसिस से प्रतिरोधी फेफड़े के रोगों को अलग करने में मदद कर सकता है।एफवीसी डॉक्टरों को फेफड़ों की बीमारी की प्रगति का आकलन करने और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में भी मदद कर सकता है। एक असामान्य FVC मूल्य क्रोनिक हो सकता है, लेकिन कभी-कभी समस्या प्रतिवर्ती होती है और FVC को सही किया जा सकता है।
टेस्ट का उद्देश्य
FVC का उपयोग आपके फेफड़ों के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। यह उस प्रभाव को मापता है जो आपके फेफड़ों की बीमारी आपकी श्वास और साँस छोड़ने की क्षमता पर है।
जबकि FVC आपके पास कौन से विशिष्ट फेफड़े की बीमारी की पहचान नहीं कर सकता है, परिणाम संभावित निदान को कम करने में मदद कर सकता है और इसका उपयोग अन्य अध्ययनों के साथ-साथ यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपको कौन से फेफड़े की बीमारी है।
आपके FVC को मापने के लिए कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आपको सांस की तकलीफ, लगातार खांसी, या घरघराहट होती है।
- आपका डॉक्टर आपके श्वसन समारोह का आकलन करना चाहता है जब आपका रक्त ऑक्सीजन स्तर कम होता है।
- आप सर्जरी कर रहे हैं: यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या सांस लेना एक प्रक्रिया से पहले स्थिर है, खासकर यदि आप फेफड़े की सर्जरी कर रहे हैं।
- आपको हृदय रोग है और सांस लेने की आपकी क्षमता पर इसके प्रभावों का आकलन करने की आवश्यकता है।
- आप और आपके डॉक्टर आपके फेफड़ों के पुनर्वास कार्यक्रम की योजना बना रहे हैं।
- फेफड़ों के कार्य को प्रभावित करने के लिए अपेक्षित नैदानिक परीक्षण में आप अंतिम बिंदु पर पहुंच गए हैं।
एसोसिएटेड टेस्ट
जब आप अपने एफवीसी को मापने के लिए जाते हैं तो आपकी महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) और एक सेकंड (एफईवी 1) से अधिक मात्रा में मजबूर श्वसन माप हो सकता है।
एफवीसी और वीसी समान जानकारी रिकॉर्ड करते हैं क्योंकि वे दोनों अधिकतम हवा के बाद हवा की मात्रा को माप सकते हैं। लेकिन एफवीसी से तात्पर्य उस हवा की मात्रा से है, जिसे आप जबरदस्ती छोड़ सकते हैं, जबकि वीसी अधिकतम मात्रा में हवा को रिकॉर्ड करता है जो सामान्य रूप से सांस लेते समय निकलती है। इस बीच, FEV1 हवा की मात्रा को मापता है जिसे आप एक सेकंड में साँस छोड़ सकते हैं।
आपके एफवीसी और अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षण (पीएफटी) का उपयोग आपके फेफड़ों के कार्य की स्थिति को आपकी उम्र, लिंग, नस्ल, ऊंचाई और वजन के आधार पर आपके माप की तुलना करके किया जाता है।
जोखिम और विरोधाभास
इस परीक्षण के लिए आपके सहयोग और प्रयास की आवश्यकता है, लेकिन यह सुरक्षित है। हालांकि, जब आप स्पाइरोमीटर (एफवीसी को मापने के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण) का उपयोग करते हैं, तो पहली बार चिकित्सा पर्यवेक्षण सुनिश्चित करें। आप संभावित रूप से गलत तरीके से स्पाइरोमीटर का उपयोग कर सकते हैं, अपने आप को थका सकते हैं।
उसके बाद, आपको यह निर्देश दिया जा सकता है कि इसे अपने घर पर कैसे उपयोग करें। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्पाइरोमीटर को प्रत्येक उपयोग से पहले पर्याप्त रूप से साफ किया गया है ताकि आप ऐसी किसी भी चीज के संपर्क में न आएं जिससे संक्रमण हो सकता है।
यदि आपके पास कोई मित्र या परिवार का सदस्य है जो होम स्पिरोमेट्री परीक्षणों का उपयोग करता है, तो अपने स्वयं के एफवीसी या अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षणों को मापने के लिए अपने डिवाइस का उपयोग न करें।
टेस्ट से पहले
FVC परीक्षण से पहले, आपका डॉक्टर आपको अपनी दवा के संबंध में निर्देश दे सकता है। आपको अपने इनहेलर (या किसी अन्य उपचार) का उपयोग करने के लिए भी निर्देशित किया जा सकता है ताकि आपकी मेडिकल टीम यह आकलन कर सके कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।
फेफड़ों के संक्रमण या सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने से आपके परिणाम भी प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने परीक्षण से पहले अपने चिकित्सक से इन मुद्दों पर चर्चा करें। यदि आवश्यक हो, तो आपका FVC पुनर्निर्धारित किया जा सकता है।
समय
एफवीसी परीक्षण में केवल कुछ मिनट लगने चाहिए, लेकिन अपनी मेडिकल टीम से यह अवश्य पूछ लें कि आपको परीक्षण स्थल पर कितने समय तक रहने की उम्मीद करनी चाहिए।
फुफ्फुसीय परीक्षण के अन्य पहलू हैं, जैसे कि कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी), और आपको कई प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है यदि आपकी फुफ्फुसीय स्थिति का निदान करना मुश्किल है या यदि आप अपेक्षा के अनुरूप सुधार नहीं कर रहे हैं।
आपके परीक्षणों की पूरी बैटरी को एक घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है।
स्थान
आपका एफवीसी परीक्षण आपके डॉक्टर के कार्यालय में या फुफ्फुसीय परीक्षण प्रयोगशाला में होगा।
क्या पहनने के लिए
ढीले कपड़े पहनना सुनिश्चित करें ताकि सांस लेते समय आप प्रतिबंधित महसूस न करें। यह महत्वपूर्ण है कि आप परीक्षण के दौरान अपनी अधिकतम प्रेरणा और समाप्ति ले सकते हैं।
खाद्य और पेय
FVC टेस्ट होने से पहले या बाद में आपको अपने भोजन और पेय में कोई समायोजन नहीं करना होगा।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
इस परीक्षण की कीमत $ 40 से $ 80 के बीच हो सकती है। यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा है, तो आपका वाहक उस लागत के सभी या हिस्से को कवर कर सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बीमाकर्ता के साथ जांच करें कि क्या आपको सह-भुगतान या परीक्षण की पूरी लागत का भुगतान करना होगा।
ध्यान रखें कि यदि आप अन्य फुफ्फुसीय परीक्षण कर रहे हैं, तो आपकी कुल लागत अधिक होगी।
क्या लाये
जब आप अपना FVC परीक्षण करने जाते हैं, तो अपनी सभी दवाओं की एक सूची, पहचान का एक रूप, आपकी स्वास्थ्य बीमा जानकारी और भुगतान का एक प्रकार सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें। अपने इनहेलर्स को अपने साथ लाएँ, भले ही आपको निर्देश दिया गया हो कि आप अपने परीक्षण से पहले उनका उपयोग न करें; आपको अपने इनहेलर का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है दौरान आपका परीक्षण
परीक्षा के दौरान
जब आप अपने परीक्षण के लिए आते हैं, तो आपको साइन इन करने और अपनी कागजी कार्रवाई प्रदान करने के लिए कहा जाएगा। आप एक मेडिकल टीम से मिलेंगे जिसमें एक तकनीशियन, नर्स और / या डॉक्टर शामिल हो सकते हैं।
पूरे टेस्ट के दौरान
स्पिरोमेट्री गैर-आक्रामक है और केवल कुछ मिनट लगते हैं। इसी नियुक्ति पर अन्य फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण किए जाने की संभावना होगी।
FVC स्पिरोमेट्री इस प्रकार किया जाता है:
- आपको एक कुर्सी पर बैठाया जाता है और आराम से सांस लेने के लिए कहा जाता है।
- आपकी नाक के ऊपर एक क्लिप लगाई जाती है।
- आपको सांस लेने के लिए एक ट्यूब दी जाती है।
- ट्यूब पर अपने होंठों को कसकर सील करना, आपको जितना संभव हो उतना गहराई से साँस लेना और जितना हो सके उतनी ज़ोर से साँस छोड़ना कहा जाता है।
एक सुसंगत और औसत मूल्य प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया को कम से कम तीन बार दोहराया जाता है।
पोस्ट-टेस्ट
आपके द्वारा FVC परीक्षण पूरा करने के बाद आपको किसी भी पुनर्प्राप्ति समय की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपके पास फेफड़े की गंभीर बीमारी है और आप चारों ओर पाने में मदद करने के लिए पूरक ऑक्सीजन और / या देखभाल करने वालों पर निर्भर हैं, तो आपको अपने परीक्षण के बाद वही देखभाल और सहायता की आवश्यकता होगी जो आपको आमतौर पर चाहिए।
लेकिन अगर आपको चक्कर या सांस की कमी महसूस होती है, तो अपनी मेडिकल टीम को अवश्य बताएं। ठीक होने पर आपको कुछ मिनट बैठने के लिए कहा जा सकता है। और अगर आपको लगातार या गंभीर लक्षण हो रहे हैं, तो आपको अपने ऑक्सीजन के स्तर की जाँच करानी पड़ सकती है। यदि यह कम है, तो आपको पूरक ऑक्सीजन दिया जाएगा।
परिणाम की व्याख्या
आपकी कुल एफवीसी मात्रा की तुलना आपकी उम्र, लिंग, ऊंचाई और वजन के मानक एफवीसी से की जा सकती है। आपके एफवीसी की तुलना आपके स्वयं के पिछले एफवीसी मूल्यों के साथ भी की जा सकती है, यदि लागू हो, तो यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी फुफ्फुसीय स्थिति प्रगति कर रही है या यदि आपके फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार हो रहा है। FVC भी अनुमानित FVC के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।
मजबूरन महत्वपूर्ण क्षमता को दो तरीकों से सूचित किया जाएगा:
- एक निरपेक्ष मान के रूप में, लीटर (L) में एक संख्या के रूप में रिपोर्ट किया गया
- एक रेखीय ग्राफ पर अपने साँस छोड़ने की गतिशीलता चार्ट करने के लिए
एक वयस्क के लिए सामान्य FVC सीमा 3.0 और 5.0 L के बीच है।
बच्चों के लिए, अपेक्षित FVC को संदर्भ तालिकाओं का उपयोग करके भविष्यवाणी की जा सकती है जो बच्चे की ऊंचाई, शरीर के वजन और अन्य कारकों को शामिल करते हैं। उदाहरण के लिए, औसत आकार के पूर्वस्कूली लड़के के लिए मानक एफवीसी 1.16 एल और 1.04 एल औसत आकार के पूर्वस्कूली लड़की के लिए है।
FVC कम हो गया
मजबूरन महत्वपूर्ण क्षमता को अस्थायी या स्थायी रूप से कम किया जा सकता है। एक कम FVC मूल्य कई स्थितियों का संकेत है, जिसमें शामिल हैं:
- क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस, वातस्फीति और ब्रोन्किइक्टेसिस सहित क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
- निष्क्रिय वायुमार्ग की बीमारियां, जैसे कि इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस
- स्कोलियोसिस और चेस्ट स्कारिंग द्वारा उत्पादित संरचनात्मक प्रतिबंधात्मक वायुमार्ग रोग, जैसे
- सारकॉइडोसिस जैसे रोग
- भड़काऊ फेफड़ों के रोग, जैसे कि एस्बेस्टोसिस और सिलिकोसिस
- फेफड़ों का कैंसर
FEV1 / FVC अनुपात
आपका FVC मान आपकी गणना करने के लिए उपयोग किया जा सकता है FEV1 / FVC अनुपात। एफवीवी 1 से एफवीसी का अनुपात वायु की मात्रा की तुलना करता है जिसे एक सेकंड में बलपूर्वक निष्कासित किया जा सकता है जो कुल में निष्कासित किया जा सकता है। एक सामान्य FEV1 / FVC अनुपात 70% से 80% या वयस्कों में और 85% या उच्चतर बच्चों में है।
FEV1 / FVC अनुपात यह पहचानने में मदद कर सकता है कि क्या फुफ्फुसीय स्थिति प्रतिरोधी है (जैसे कि सीओपीडी के साथ) या प्रतिबंधात्मक (जैसे कि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ)।
एफईवी 1 / एफवीसी अनुपात में कोई भी परिवर्तन मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है कि क्या फेफड़े में रुकावट और / या फेफड़े का प्रतिबंध हो रहा है। जबकि प्रतिबंधात्मक बीमारियां हवा का सेवन सीमित करती हैं, वे स्वाभाविक रूप से आपके साँस छोड़ने के बल को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके विपरीत, प्रतिरोधी बीमारियां साँस छोड़ना मुश्किल बना सकती हैं, लेकिन वे जरूरी नहीं कि आपके वायुमार्ग की मात्रा को बदल दें।
प्रतिबंधात्मक रोगों के साथFEV1 और FVC दोनों को आनुपातिक रूप से कम किया जाएगा, ताकि FEV1 / FVC का अनुपात बराबर हो।
FEV1 / FVC का अनुपात 70% से कम होगा।
यदि FEV1 / FVC अनुपात और FVC दोनों कम हैं, तो व्यक्ति को प्रतिबंध और बाधा दोनों के साथ मिश्रित दोष है।
जाँच करना
आपके FVC के बाद या आपके FVC / FEV1 अनुपात की गणना के बाद आपको और परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।
उदाहरण के लिए, एक सामान्य FEV1 / FVC अनुपात के साथ श्वसन लक्षण एक प्रतिबंधात्मक पैटर्न का सुझाव देते हैं, और आपको पूर्ण फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि छाती / फेफड़े कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)।
यदि FEV1 / FVC का अनुपात कम है, तो अवरोधक फेफड़े की बीमारी का सुझाव देते हुए, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर के साथ परीक्षण को दोहरा सकता है कि क्या बाधा प्रतिवर्ती है। अस्थमा जैसी एक अवरोधक स्थिति प्रतिवर्ती होती है, जबकि सीओपीडी जैसी स्थिति नहीं होती है।
एक बार जब आपको फेफड़े की बीमारी का पता चलता है जो एफवीसी को प्रभावित करता है, तो आपको समय-समय पर इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, ताकि आपकी मेडिकल टीम आपकी स्थिति की निगरानी कर सके।
बहुत से एक शब्द
जबकि FVC फेफड़ों की बीमारी के मूल्यांकन में एक मूल्यवान माप है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह सिर्फ एक संख्या है। आपका डॉक्टर आपकी चिकित्सा स्थिति, आपके सामान्य स्वास्थ्य और अन्य निष्कर्षों को समझना चाहेगा कि आपका FVC माप आपके स्वास्थ्य की बड़ी तस्वीर में कैसे फिट बैठता है।