विषय
- "सेंट्रल" दर्द प्रसंस्करण बदल दिया
- दर्द संकेत के दोषपूर्ण अवरुद्ध
- ओपियोइड रिसेप्टर्स में बदलाव
- पदार्थ पी में वृद्धि
- मस्तिष्क के दर्द संवेदनशील क्षेत्रों में अधिक गतिविधि
- सकारात्मक भावनात्मक चित्रों के साथ दर्द में कमी का अभाव
- परिवर्तित दर्द प्रसंस्करण के कारण
- जीन
- पर्यावरण ट्रिगर
- अन्य स्पष्टीकरण
वर्षों से, हालांकि, जैसा कि शोधकर्ताओं ने एफएम के शरीर विज्ञान में गहराई से खोदा, उन्होंने पाया कि फाइब्रोमायल्जिया एक पुरानी दर्द विकार है जो केंद्रीय संवेदीकरण या परिवर्तित दर्द प्रसंस्करण द्वारा विशेषता है।
"सेंट्रल" दर्द प्रसंस्करण बदल दिया
केंद्रीय संवेदीकरण का मतलब है कि आपका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से मिलकर बनता है, दर्द को अलग तरह से संसाधित करता है (अधिक "संवेदनशील रूप से")। उदाहरण के लिए, एफएम वाले लोग दर्दनाक उत्तेजनाओं की व्याख्या करते हैं, जैसे गर्मी या दबाव, बिना किसी शर्त के लोगों की तुलना में निचले स्तर पर दर्दनाक। वे इन संवेदनाओं को एफएम के बिना अधिक दर्दनाक (अधिक तीव्रता) के रूप में भी देखते हैं।
फाइब्रोमाइल्गिया में असामान्य दर्द प्रसंस्करण के इस विचार का समर्थन करने के लिए कई तंत्र हैं। यहां महज कुछ हैं:
दर्द संकेत के दोषपूर्ण अवरुद्ध
स्वस्थ लोगों में, एक बार एक दर्दनाक उत्तेजना महसूस होने पर, मस्तिष्क एंडोर्फिन (आपके "प्राकृतिक ओपिओइड" या "फील-गुड केमिकल्स") की रिहाई का संकेत देता है, जो दर्द संकेतों के आगे संचरण को अवरुद्ध करते हैं। लेकिन एफएम वाले लोगों में, यह दर्द-अवरोधक प्रणाली दोषपूर्ण है।
इस दोषपूर्ण प्रणाली के साथ, न केवल "दर्द अवरोधक" संकेतों की कमी है, बल्कि दोहराए जाने वाले गैर-दर्दनाक संवेदी उत्तेजनाओं को बाहर करने में असमर्थता है। उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति हाथ पर एक पेंसिल के लगातार, गैर-दर्दनाक टैपिंग को ट्यून करेगा, जबकि एफएम वाले व्यक्ति को टैपिंग का एहसास होता रहेगा। यह पर्यावरण से अप्रासंगिक संवेदी जानकारी को फ़िल्टर करने में असमर्थता का सुझाव देता है।
ओपियोइड रिसेप्टर्स में बदलाव
एफएम वाले लोगों में ओपियोइड रिसेप्टर्स की संख्या में परिवर्तन की सूचना दी गई है, विशेष रूप से मस्तिष्क में पाए जाने वाले संख्या में कमी। आपके ओपिओइड रिसेप्टर्स डॉकिंग साइट हैं जहां एंडोर्फिन बाँधते हैं। इस कमी के साथ, एक व्यक्ति का मस्तिष्क एंडोर्फिन के प्रति कम संवेदनशील होता है, साथ ही विकोडिन (हाइड्रोकोडोन / पैरासिटामोल) और पेर्कोसेट (ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोलीन) जैसे अफीम दर्द निवारक भी।
पदार्थ पी में वृद्धि
एफएम वाले लोगों को उनके मस्तिष्कमेरु द्रव में पदार्थ पी के स्तर को ऊंचा पाया गया है (स्पष्ट तरल पदार्थ जो आपकी रीढ़ की हड्डी को स्नान करता है)। पदार्थ पी एक रासायनिक रिलीज होता है जब आपके तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा एक दर्दनाक उत्तेजना का पता लगाया जाता है। विशेष रूप से, पदार्थ पी दर्द दहलीज के साथ शामिल है, जो कि वह बिंदु है जिस पर एक संवेदना दर्दनाक हो जाती है। पदार्थ पी का ऊंचा स्तर यह समझाने में मदद कर सकता है कि फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में दर्द की सीमा कम क्यों है।
मस्तिष्क के दर्द संवेदनशील क्षेत्रों में अधिक गतिविधि
कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद (fMRI) की तरह परिष्कृत मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण, यह दर्शाता है कि, फ़िब्रोमाइल्जीया में, गतिविधि मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में सामान्य से अधिक होती है जो दर्द से निपटते हैं। इससे पता चलता है कि दर्द संकेत मस्तिष्क पर बमबारी कर रहे हैं या मस्तिष्क शरीर से असामान्य रूप से दर्द संकेतों को संसाधित कर रहा है।
सकारात्मक भावनात्मक चित्रों के साथ दर्द में कमी का अभाव
जर्नल में एक छोटा सा अध्ययन दर्द, जिसमें फाइब्रोमाइल्गिया और 16 स्वस्थ प्रतिभागियों के साथ 16 लोग शामिल थे, ने पाया कि स्वस्थ प्रतिभागियों के विपरीत, एफएम के साथ प्रतिभागियों ने हाथ में दर्दनाक उत्तेजनाओं के दौर से गुजरने पर दर्द में कमी नहीं दिखाई, साथ ही साथ सकारात्मक प्रभाव चित्रों को भी देखा। यह दर्द धारणा और भावना के बीच एक असामान्य संबंध का सुझाव देता है।
परिवर्तित दर्द प्रसंस्करण के कारण
विशेषज्ञों को संदेह है कि फाइब्रोमायल्गिया असामान्य दर्द प्रसंस्करण का एक विकार है और यह विश्वास है कि किसी व्यक्ति के जीन और एक या अधिक पर्यावरणीय जोखिमों के बीच बातचीत केंद्रीय संवेदीकरण को ट्रिगर करती है। उसके बाद, यह है कि क्या एफएम और / या अन्य "केंद्रीय" दर्द विकारों जैसे माइग्रेन या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विकास को बढ़ावा देता है।
जीन
जीन के संदर्भ में, इस समय परीक्षण करने के लिए कोई ज्ञात "फाइब्रोमाइल्जिया जीन" (या जीन का सेट) नहीं है, लेकिन वैज्ञानिक दर्द प्रसंस्करण मार्गों में शामिल जीनों को खोजने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं जो फाइब्रोमाइल्गिया से जुड़े हैं। यह अंततः विशेषज्ञों को एफएम के लिए विशिष्ट लक्षित उपचार बनाने में मदद कर सकता है।
पर्यावरण ट्रिगर
यह स्पष्ट नहीं है कि एफएम से पर्यावरणीय जोखिम क्या जुड़े हैं। यह संभव है कि एक संक्रमण, एक वायरल बीमारी या लाइम रोग, या भावनात्मक या शारीरिक आघात की तरह, जो आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील लोगों में एफएम के विकास की ओर जाता है।
अन्य स्पष्टीकरण
ध्यान रखें, जबकि एक परिवर्तित "केंद्रीय" प्रक्रिया फाइब्रोमायल्जिया के दिल में लगती है, अन्य कारकों के बारे में माना जाता है कि यह एफएम के दर्द में योगदान देता है जैसे कि खराब नींद की गुणवत्ता, संभावित हार्मोन की गड़बड़ी और परिधीय दर्द की समस्याएं, जैसे कि मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट्स या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो पुराने दर्द को शुरू या योगदान देता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको (या किसी प्रियजन को) फाइब्रोमायल्जिया है, तो निश्चिंत रहें कि आपका शारीरिक दर्द और दर्द के प्रति उच्च संवेदनशीलता वास्तविक है। यह आपके दिमाग में नहीं है, बल्कि इस बात का परिणाम है कि आपके केंद्रीय तंत्रिका दर्द कैसे होते हैं।
जैसा कि विशेषज्ञ फाइब्रोमाइल्गिया के जीव विज्ञान को उजागर करना और समझना जारी रखते हैं और यह कैसे विकसित होता है, यह जानकर आराम से रहें कि आप अकेले नहीं हैं। इससे भी अधिक, आपके दर्द को शांत करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचार हैं। चुप्पी में पीड़ित मत करो। आप और आपके डॉक्टर जैसे अन्य लोगों तक पहुंचें।