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Fentanyl सर्जरी के बाद अक्सर इस्तेमाल होने वाली दर्द की दवा है। Fentanyl एक सिंथेटिक ओपिओइड एनाल्जेसिक है, एक दर्द दवा जो मॉर्फिन के समान है लेकिन लगभग 100 गुना मजबूत है। यह एक नियंत्रित पदार्थ है और इसके लिए आपको डॉक्टर से सलाह की आवश्यकता होती है।Fentanyl को आमतौर पर fentanyl साइट्रेट, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora और Matrifen के रूप में भी जाना जाता है।
यह कैसे दिया जाता है?
Fentanyl विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। अस्पताल में, Fentanyl को आमतौर पर IV इंजेक्शन या IV ड्रिप के रूप में दिया जाता है।दवा एक पीसीए (रोगी नियंत्रित एनाल्जेसिया) पंप के साथ भी दी जा सकती है, जहां रोगी अपने IV के माध्यम से दर्द की दवा की एक छोटी खुराक देने के लिए एक बटन दबाता है।
घर पर फेंटेनल लेने वाले रोगियों के लिए, एक ट्रांसडर्मल पैच पहना जा सकता है, जो त्वचा के माध्यम से दवा वितरित करता है। कैंसर के रोगियों के लिए, एक्टिक "लॉलीपॉप" रूप में मौखिक रूप से दवा प्रदान करने के लिए उपलब्ध है। एक buccal गोली, एक दवा जो मुंह में गाल और गम के बीच घुलती है, और एक नाक स्प्रे भी उपलब्ध है।
Fentanyl का प्रशासन रोगी की जरूरतों और सुरक्षा के बारे में चिंताओं के आधार पर चुना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई मरीज चिंतित है कि घर में एक बच्चा कैंडी के लिए एक्टिक दवा की गलती कर सकता है, तो एक और प्रसव विधि का चयन किया जाएगा।
खुराक
Fentanyl dosages दर्द के कारण, उपयोग की अवधि और रोगी को सहन करने की दवाइयों के कारण हो सकता है। Fentanyl एक बहुत ही गुणकारी दर्द की दवा है। कई रोगी फेंटेनल पैच या एक्टिक लॉलीपॉप के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करेंगे, क्योंकि वे केवल फेंटेनल या अन्य ओपिओइड दर्द दवाओं के लिए सहिष्णुता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।
पोटेंसी के कारण, फेंटेनल की प्रारंभिक खुराक बहुत छोटी है। उदाहरण के लिए, एक वयस्क एक बार की IV खुराक 50 से 100 एमसीजी हो सकती है। हालांकि, लंबी अवधि के रोगियों के लिए, जैसे कि कैंसर रोगी, खुराक काफी अधिक हो सकती है।
Fentanyl के 100 mcg की एक खुराक लगभग 10 मिलीग्राम मॉर्फिन के बराबर होती है।
जोखिम
Fentanyl, कई ओपिओइड दवाओं की तरह, श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है। इसका मतलब यह है कि सांस लेने की ड्राइव गंभीर रूप से कम हो सकती है। यह प्रभाव दर्द-राहत प्रभाव से अधिक समय तक रह सकता है, जिससे अतिरिक्त खुराक लेने से पहले किसी भी सांस लेने के मुद्दों के बारे में पता होना आवश्यक हो जाता है। Fentanyl को आपके चिकित्सक के ज्ञान के बिना अन्य दर्द दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, और कभी भी शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
जब उचित रूप से और छोटी अवधि में उपयोग किया जाता है, तो अधिकांश रोगियों को नशे की लत या लक्षणों का अनुभव नहीं होता है जब दवा का उपयोग नहीं होता है। हालांकि, विस्तारित अवधि के लिए फेंटेनाइल लेने पर नशे का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। वापसी के लक्षणों को खुराक में कमी या किसी अन्य दवा में रूपांतरण के साथ संभव है, साथ ही अगर दवा को अचानक बंद कर दिया जाता है। इन लक्षणों को रोकने के लिए आपका डॉक्टर धीरे-धीरे आपकी खुराक कम कर देगा।
दुष्प्रभाव
- श्वसन अवसाद
- कब्ज़
- शुष्क मुँह
- सिर चकराना
- तंद्रा
विशेष चिंताएँ
किसी भी ओपिओइड दवा की तरह, फेंटेनाइल में लत और दुरुपयोग दोनों होने की संभावना है। जब अन्य ओपिओइड्स जैसे मॉर्फिन की तुलना में फेंटेनाइल बहुत मजबूत होता है, और जब स्ट्रीट ड्रग्स को फेंटेनल के साथ दिया जाता है, तो ओवरडोज की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इसके अलावा, अक्सर उपयोगकर्ता के अनुभवों को "उच्च" बढ़ाने के लिए हेरोइन के साथ मिश्रित किया जाता है। इस सम्मिश्रण से यह अधिक संभावना बनती है कि व्यक्ति ओवरडोज़ करेगा, खासकर अगर उन्हें इस बात की जानकारी नहीं है कि फेंटेनल मौजूद है और हेरोइन की अपनी सामान्य खुराक लेती है।
अन्य ऑपियोइड्स की तरह, नर्कन को फेंटेनाइल के ओवरडोज के प्रभावों को ब्लॉक और रिवर्स करने के लिए दिया जा सकता है। Fentanyl की ओवरडोज उन रोगियों में दूर की बात है जो दवा का उपयोग अवैध रूप से प्राप्त करने के बजाय निर्धारित करते हैं, क्योंकि रोगी अक्सर पुराने दर्द की दवा लेने के वर्षों के बाद दर्द के लिए fentanyl का उपयोग करता है। यह कहा गया है कि रोगी की अति कैसे होती है, इसके बावजूद, नार्केन को मृत्यु का कारण बनने से रोकने के लिए जल्दी और पर्याप्त मात्रा में प्रशासित किया जाना चाहिए।
दर्द दवा ओवरडोज के लिए नर्कनइसके अलावा बड़ी चिंता फेंटेनील के ब्लैक-मार्केट संस्करणों का उपयोग है, विशेष रूप से कारफेंटानिल, जो फेंटेनल के लिए आसानी से गलत है, लेकिन बहुत मजबूत है। कुछ इसे हेरोइन के विकल्प के रूप में इस्तेमाल करते हैं। Carfentanil इतना मजबूत है कि जब कनाडाई अधिकारियों ने 2016 में एक किलोग्राम शिपमेंट को जब्त कर लिया, तो उन्होंने अनुमान लगाया कि लाखों लोगों को मारने के लिए पर्याप्त दवा थी।
एक्टिक: द फेंटेनल "लॉलीपॉप"
एक्टिक, फेंटेनल खुराक प्रणाली जिसे लॉलीपॉप की तरह चूसा जाता है, को कैंसर के रोगियों द्वारा महत्वपूर्ण दर्द के लिए इस्तेमाल किया जाता है। एक्टिअक हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है: केवल उन रोगियों को जो प्रति दिन 60 मिलीग्राम मॉर्फिन के बराबर ओपिओइड दवाओं के लिए एक प्रदर्शन सहिष्णुता है, को फेंटेनल डिलीवरी की इस पद्धति का उपयोग करना चाहिए।
एक्टिक दिखने में लॉलीपॉप की तरह है, फिर भी यह दवा की एक खुराक देता है जो वयस्कों के लिए घातक हो सकता है, और विशेष रूप से बच्चों के लिए, जिन्हें ओपिओइड दवाओं के लिए नहीं लिया जाता है।
एक्टिअक के निर्माताओं से इस दवा के आकस्मिक अंतर्ग्रहण को रोकने के लिए बाल सुरक्षा किट उपलब्ध हैं। अपना एक्टिक चाइल्ड सेफ्टी किट प्राप्त करने के लिए, अपना अनुरोध करने के लिए 1-888-534-3119 पर कॉल करें।
Duragesic Fentanyl पैच
Duragesic fentanyl पैच को तीन दिनों के दौरान fentanyl की एक विशिष्ट खुराक देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब निर्देशों के अनुसार उपयोग और हटाया जाता है, तो पैच में अक्सर छोटे शरीर के लिए घातक होने के लिए पर्याप्त फेंटेनल होता है।
इस कारण से, यह आवश्यक है कि जहां बच्चे और पालतू जानवर उन्हें नहीं पा सकते हैं, वहां पैच छोड़ दिए जाते हैं। पैच का निर्माता हटाने के तुरंत बाद टॉयलेट के नीचे इस्तेमाल किए गए फ्लशिंग पैच की सिफारिश करता है। यदि आपके पास एक अच्छी तरह से या सेप्टिक प्रणाली है, तो जांचें कि आपके अस्पताल, फार्मेसी या अन्य स्थानीय संगठन में दवा लेने का कार्यक्रम है या नहीं।
पैच को काटने या बदलने से फेंटेनल की अधिकता हो सकती है। कभी भी एक पैच का उपयोग न करें जो कि बरकरार नहीं है, या एक पैच को शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे में आवेदन के बाद स्थानांतरित करें, क्योंकि इससे पैच की अखंडता को नुकसान हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
Fentanyl एक अत्यंत प्रभावी दर्द की दवा है, लेकिन मजबूत दर्द दवाओं के साथ जोखिम आता है, विशेषकर ओवरडोज का खतरा। जब उचित रूप से लिया जाता है, तो कम से कम समय के लिए आवश्यक सबसे छोटी खुराक में, फेंटेनल सुरक्षित होता है। लंबे समय तक इस्तेमाल किए जाने पर नशे की लत और गंभीर या जानलेवा प्रभावों का वास्तविक खतरा होता है। बच्चों और पालतू जानवरों को परित्यक्त पैच से बचाने के लिए भी विशेष ध्यान रखें, जो उनके लिए घातक हो सकता है।