विषय
- और्विक धमनियों की बाईल सर्जरी और पर्क्यूटेनियस ट्रांसल्युमिनल एंजियोप्लास्टी (PTA) क्या है?
- मुझे एक और्विक पोपेलिटिक बाईपास सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- और्विक पोपेलिटल बाईपास सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
- मैं ऊरु पॉपलिटेल बाईपास प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- ऊरु पॉपलिटिकल बाईपास सर्जरी के दौरान क्या होता है?
- फीमरल पॉपलैटल बाईपास के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
और्विक धमनियों की बाईल सर्जरी और पर्क्यूटेनियस ट्रांसल्युमिनल एंजियोप्लास्टी (PTA) क्या है?
फेमोरल पॉप्लिटेल बाईपास सर्जरी का उपयोग अवरुद्ध ऊरु धमनी के इलाज के लिए किया जाता है। ऊरु धमनी जांघ में सबसे बड़ी धमनी है। यह पैर को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करता है। ब्लॉकेज प्लाक बिल्डअप या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। पैर की धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस परिधीय संवहनी रोग का कारण बनता है। वही प्रक्रिया हृदय रोग और स्ट्रोक का कारण बनती है।
और्विक धमनियों के एक रुकावट का इलाज करने के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है।
फेमेरल पॉप्लिटेलल बाईपास। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऊपरी पैर में एक बड़े चीरा के माध्यम से ऊरु धमनी तक पहुंचता है। आपके पैर में एक और क्षेत्र से लिया गया शिरा रुकावट के ऊपर और नीचे जुड़ा हुआ है। इसे ग्राफ्ट कहते हैं। रुकावट के चारों ओर ग्राफ्ट के माध्यम से रक्त को फिर से जोड़ा जाता है। कुछ मामलों में, एक मानव ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है, न कि एक ग्राफ्ट के बजाय।
और्विक धमनियों के पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल एंजियोप्लास्टी (पीटीए)। पेरक्यूटेनियस ट्रांसुमिनल एंजियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव है। इसका मतलब है कि यह एक बड़े चीरे के बिना किया गया है। इसके बजाय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऊरु धमनी में डाली गई एक लंबी खोखली नली (कैथेटर) का उपयोग करता है और इसे संकुचित क्षेत्र के लिए निर्देशित करता है। वहाँ, कैथेटर टिप पर एक छोटा गुब्बारा फैटी ऊतक को संपीड़ित किया जाता है। यह बेहतर रक्त प्रवाह के लिए धमनी में एक बड़ा उद्घाटन करता है। धमनी के नए खुले क्षेत्र में एक छोटी, विस्तार योग्य धातु की जाली का तार (स्टेंट) लगाया जा सकता है। यह धमनी को फिर से सिकुड़ने या बंद होने से बचाने में मदद करता है।
मुझे एक और्विक पोपेलिटिक बाईपास सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
आपको इसके लिए एक ऊरु पॉपलिटल बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:
जीवनशैली में बदलाव और दवा के लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है, या लक्षण बदतर हैं
पैर का दर्द जो दैनिक जीवन या काम करने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करता है)
घाव न भरने वाला
संक्रमण या गैंग्रीन
आराम पर पैर दर्द
रक्त प्रवाह कम होने के कारण अंग खोने का खतरा
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को और्विक पोपेलिटिकल बाईपास सर्जरी की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
और्विक पोपेलिटल बाईपास सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
दिल का दौरा
अनियमित दिल की धड़कन
खून बह रहा है
घाव संक्रमण
पैर की सूजन
पैर में खून का थक्का
फेफड़ों में तरल पदार्थ
रक्तस्राव जहां कैथेटर को प्रक्रिया के बाद रखा जाता है
रक्त वाहिका या रक्त वाहिका को नुकसान जहां कैथेटर को अंदर रखा जाता है
पुन: एक प्रकार का रोग
चोट लगना
बाईपास सर्जरी में प्रयुक्त ग्राफ्ट में रुकावट
आपकी स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं ऊरु पॉपलिटेल बाईपास प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
तैयारी के लिए सिफारिशें शामिल हैं:
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आप प्रश्न पूछ सकते हैं।
आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।
आपका प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा और यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा कि प्रक्रिया से पहले आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं। आपके पास रक्त परीक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षण भी हो सकते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया से पहले एस्पिरिन लेने की सिफारिश कर सकता है।
आपको प्रक्रिया से 8 घंटे पहले उपवास करने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब है आधी रात के बाद खाना-पीना या कोई ओरल मेडिसिन नहीं लेना।
यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकती हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, आयोडीन, टेप, कंट्रास्ट डाई या एनेस्थीसिया के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
सभी दवाओं (निर्धारित और ओवर-द-काउंटर) और हर्बल सप्लीमेंट जो आप ले रहे हैं, उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है या यदि आप रक्त-पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स), एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। आपको इन दवाओं को प्रक्रिया से पहले बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो प्रक्रिया से पहले जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान बंद कर दें। यह आपकी वसूली और आपके समग्र स्वास्थ्य में मदद करेगा।
आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले एक शामक मिल सकता है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास पेसमेकर है।
किसी भी अन्य निर्देशों का पालन करें जो आपका प्रदाता आपको तैयार होने के लिए देता है।
ऊरु पॉपलिटिकल बाईपास सर्जरी के दौरान क्या होता है?
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें कि आप अपनी प्रक्रिया के दौरान क्या अनुभव करेंगे। इन प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। आपकी स्थिति और आपके प्रदाता की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
फेमोरल पॉप्लिटेल बाईपास सर्जरी
आम तौर पर, ऊरु पॉपलिटल बाईपास सर्जरी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:
आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता होगी जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
आपको अपने कपड़े निकालने और अस्पताल के गाउन पर रखने की आवश्यकता होगी।
आपके हाथ, हाथ या कॉलरबोन क्षेत्र में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू की जाएगी। आपके दिल और रक्तचाप पर नज़र रखने के लिए और रक्त के नमूने लेने के लिए अधिक कैथेटर आपकी गर्दन और कलाई में लगाए जा सकते हैं।
आप ऑपरेटिंग टेबल पर अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे।
यदि सर्जिकल साइट पर बहुत अधिक बाल हैं, तो यह मुंडा हो सकता है।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान आपके हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करेगा। आप एक हृदय मॉनिटर से जुड़े होंगे जो प्रक्रिया के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक ऊरु पॉपलिटल बाईपास किया जा सकता है। आपको ऐसा नहीं लगेगा कि इस क्षेत्र को संचालित किया जाना है। प्रक्रिया से पहले आराम करने में मदद करने के लिए आपको अपने IV में दवा मिल जाएगी। लेकिन आप संभवतः जागते रहेंगे, लेकिन प्रक्रिया के दौरान नींद महसूस करेंगे।
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, आपको एक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन मिलेगा जो आपकी नाक में फिट बैठता है।
सामान्य एनेस्थीसिया के तहत भी फेमोरल पोलीटील बाईपास किया जा सकता है। तुम सोए रहोगे। एक बार जब आप बेहोश हो जाते हैं, तो आपका प्रदाता आपके गले में श्वास नलिका को आपके फेफड़ों में डाल देगा। आप एक वेंटिलेटर से जुड़े होंगे। यह सर्जरी के दौरान आपके लिए सांस लेगा।
मूत्र के निकास के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा।
संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए आपको अपने IV के माध्यम से एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे।
सर्जिकल साइट पर त्वचा साफ हो जाएगी।
सर्जन पैर में चीरा लगाएगा। चीरा का स्थान धमनियों के खंड पर निर्भर करेगा जिसे बाईपास किया जाना है। सर्जन निर्धारित करेगा कि रोगग्रस्त धमनी को बायपास करने के लिए एक मानव निर्मित ग्राफ्ट या पैर से एक नस का उपयोग करना है या नहीं।
एक बार जब सर्जन रोगग्रस्त धमनी पर ग्राफ्ट को जोड़ देता है, तो एक प्रकार का एक्स-रे जिसे धमनीोग्राम कहा जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि नए बाईपास ग्राफ्ट के माध्यम से पैर में रक्त प्रवाह बहाल हो गया है।
आपको अपने रक्तचाप को एक निश्चित सीमा के भीतर रखने की प्रक्रिया के दौरान और बाद में अपने IV के माध्यम से रक्तचाप की दवा मिल सकती है।
चीरा बंद हो जाएगा। एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग लागू किया जाएगा।
और्विक धमनी के पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल एंजियोप्लास्टी (पीटीए)
आम तौर पर, ऊरु धमनी प्रक्रिया का एक पीटीए इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता होगी जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
आपको कपड़े निकालने और अस्पताल के गाउन पर रखने की आवश्यकता होगी।
आपको प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए कहा जाएगा।
दवा इंजेक्षन करने और जरूरत पड़ने पर IV तरल पदार्थ देने से पहले आपके हाथ या बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू की जाएगी।
आप प्रक्रिया की मेज पर अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे।
यदि सर्जिकल साइट पर बहुत अधिक बाल हैं, तो यह मुंडा हो सकता है।
आप एक हृदय मॉनिटर से जुड़े होंगे जो प्रक्रिया के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि पर नजर रखता है। आपका प्रदाता प्रक्रिया के दौरान आपके हृदय की दर, रक्तचाप, श्वास दर और ऑक्सीजन स्तर की निगरानी करेगा।
आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले आपको अपने IV में दवा मिल जाएगी। आप संभवतः जागते रहेंगे, लेकिन प्रक्रिया के दौरान नींद महसूस करेंगे।
आपका प्रदाता प्रक्रिया से पहले और बाद में सम्मिलन साइट के नीचे आपके दालों की जांच करेगा।
आपके प्रदाता सम्मिलन स्थल पर त्वचा में एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करेंगे। आप स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन के बाद कुछ सेकंड के लिए साइट पर कुछ चुभने महसूस कर सकते हैं।
स्थानीय संवेदनाहारी के प्रभावी होने के बाद, आपका प्रदाता एक म्यान, या परिचयकर्ता को रक्त वाहिका में सम्मिलित करेगा। कैथेटर को इस प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से ऊरु धमनी में डाला जाएगा।
आपका प्रदाता एक विशेष कैथेटर या गाइड वायर को और्विक धमनी में डाल देगा और एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करके रुकावट की साइट पर ले जाएगा।
कैथेटर की स्थिति धमनी में विपरीत डाई की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करके पुष्टि की जा सकती है, जिसे तब मॉनिटर पर देखा जा सकता है।
प्रदाता एक एंजियोप्लास्टी कैथेटर सम्मिलित करेगा और इसे रुकावट के स्थान पर अग्रिम करेगा। वह कैथेटर की नोक पर एक गुब्बारा फुलाएगा। इससे धमनी खुलती है।
प्रदाता धमनी को खोलने के लिए कई बार गुब्बारे को फुला सकता है और खंडित कर सकता है। कुछ मामलों में, वह धमनी को फिर से संकुचित या बंद करने में मदद करने के लिए एक छोटे, विस्तार योग्य धातु जाल का तार (स्टेंट) सम्मिलित कर सकता है।
एक बार जब यह निर्धारित किया गया है कि धमनी को खोला गया है, तो एंजियोप्लास्टी कैथेटर को हटा दिया जाएगा।
आपका प्रदाता एक उपकरण के साथ प्रविष्टि साइट को बंद कर सकता है जो धमनी में उद्घाटन को सील करने के लिए कोलेजन का उपयोग करता है, या टांके के साथ। आपका प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि कौन सी विधि आपके लिए सर्वोत्तम है।
एक बाँझ ड्रेसिंग या पट्टी लागू किया जाएगा।
फीमरल पॉपलैटल बाईपास के बाद क्या होता है?
अस्पताल में - ऊरु आबादी वाले बाईपास
प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और देखा जाएगा। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होता है और आप सतर्क होते हैं, तो आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) या अस्पताल के कमरे में ले जाया जा सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके दालों को सर्जिकल साइट के नीचे की जाँच करेगा, जो अक्सर अंगों में रक्त के प्रवाह की जांच करता है। वह या वह आपके पैर को रंग (पीला या गुलाबी), गर्मी, दर्द की संवेदना और आंदोलन के लिए देखेगा।
प्रक्रिया के बाद कई दिनों के लिए चीरा निविदा या पीड़ादायक हो सकता है। अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित दर्द निवारक दवा लें।
आप अपने रक्तचाप और दिल की मदद करने के लिए और रक्तस्राव के साथ किसी भी समस्या को नियंत्रित करने के लिए विशेष IV दवा पर हो सकते हैं। जैसा कि आप स्थिर करते हैं, आपका प्रदाता धीरे-धीरे कम हो जाएगा, और फिर इन दवाओं को रोक देगा।
आप ठोस खाद्य पदार्थ खाने के लिए वापस आ सकते हैं क्योंकि आप उन्हें संभाल सकते हैं।
जब आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह निर्धारित करती है कि आप तैयार हैं, तो आपको आईसीयू से एक पोस्टसर्जिकल नर्सिंग यूनिट में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आपकी वसूली जारी रहेगी। आप धीरे-धीरे अपनी गतिविधि को बढ़ा सकते हैं क्योंकि आप बिस्तर से बाहर निकलते हैं और लंबे समय तक चलते हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक अनुवर्ती यात्रा की व्यवस्था करें।
अस्पताल में - ऊरु धमनी का पीटीए
प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होता है और आप सतर्क होते हैं, तो आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) या अस्पताल के कमरे में ले जाया जा सकता है।
अगर आपको सीने में दर्द या जकड़न, या कोई अन्य दर्द महसूस हो, साथ ही सम्मिलन स्थल पर गर्माहट, रक्तस्राव या दर्द महसूस हो रहा हो, तो तुरंत अपनी नर्स को बताएं।
पहली बार उठने पर नर्स आपकी मदद करेगी। बिस्तर से उठते समय धीरे-धीरे हटें ताकि आपको चक्कर न आए।
आपको दर्द या बेचैनी के लिए दर्द की दवा दी जा सकती है, जहां कैथेटर डाला गया था या फ्लैट से और फिर भी लंबी अवधि के लिए लेटा था।
आप ठोस खाद्य पदार्थ खाना शुरू कर सकते हैं क्योंकि आप उन्हें संभाल सकते हैं।
आपका अस्पताल में रहना आपकी स्थिति और आपकी प्रक्रिया के परिणामों पर निर्भर करेगा। आपको अपने निर्वहन और पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए विस्तृत निर्देश मिलेंगे।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी अनुवर्ती यात्रा की व्यवस्था करें।
घर पर - ऊरु आबादी वाला बाईपास
एक बार जब आप घर होते हैं, तो सर्जिकल क्षेत्र को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण होगा। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि कैसे स्नान करना है।
आपको कहा जा सकता है कि कोई भी ज़ोरदार गतिविधि न करें। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आप काम और सामान्य गतिविधियों में कब लौट सकते हैं।
आपका प्रदाता आपको प्रक्रिया के बाद रक्त पतला करने वाली दवा लेना चाहता है।
आपका प्रदाता नए ग्राफ्ट की जाँच करने के लिए सर्जरी के बाद आपके पैर में एक अल्ट्रासाउंड कर सकता है।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास निम्नलिखित में से कोई है:
बुखार या ठंड लगना
पैर के चीरे से दर्द, लालिमा, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी में वृद्धि
शीतलता, सुन्नता और / या झुनझुनी, या प्रभावित पैर में अन्य परिवर्तन
सीने में दर्द या दबाव, मतली और / या उल्टी, भारी पसीना, चक्कर आना और / या बेहोशी
आपका प्रदाता आपको प्रक्रिया के बाद आपकी स्थिति के आधार पर अन्य निर्देश दे सकता है।
घर पर - ऊरु धमनी का पीटीए
एक बार घर पर, सम्मिलन स्थल पर या उसके पास रक्तस्राव, असामान्य दर्द, सूजन, और असामान्य रंग या तापमान परिवर्तन के लिए सम्मिलन स्थल की जांच करें। एक छोटी चोट सामान्य है।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको उस साइट पर लगातार या बड़ी मात्रा में रक्त दिखाई देता है जिसे छोटी ड्रेसिंग के साथ शामिल नहीं किया जा सकता है।
आपको प्रविष्टि साइट की देखभाल करने के तरीके के बारे में विशिष्ट जानकारी दी जाएगी। त्वचा के नीचे एक छोटी गाँठ, या गांठ होगी, जहां सम्मिलन स्थल था। यह सामान्य बात है। गाँठ को कुछ हफ्तों में चले जाना चाहिए।
प्रविष्टि स्थल को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है। आपका प्रदाता आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा।
आपको कहा जा सकता है कि कोई भी ज़ोरदार गतिविधि न करें। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आप काम और सामान्य गतिविधियों में कब लौट सकते हैं।
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास निम्नलिखित में से कोई है:
बुखार या ठंड लगना
सम्मिलन स्थल से दर्द, लालिमा, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी में वृद्धि
शीतलता, सुन्नता या झुनझुनी, या प्रभावित पैर में अन्य परिवर्तन
सीने में दर्द / दबाव, मतली और / या उल्टी, भारी पसीना, चक्कर आना या बेहोशी
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा