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सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोग कई कारणों से बाथरूम दुर्घटना का अनुभव कर सकते हैं। IBD के साथ लोगों का एक समूह प्राप्त करें और आप सुनेंगे "लगभग नहीं बना था" और "इसे नहीं बनाया" और "अजीब जगहों पर मैंने शौच किया" कहानियां। जब एक भड़क-भड़क में, यह फेकल असंयम (फेकल सोइलिंग, या बाथरूम दुर्घटनाओं) का अनुभव करना संभव है, लेकिन यह आमतौर पर एक अस्थायी समस्या है जो भड़कने पर नियंत्रण में हो जाती है।बहुत से लोग सोचते हैं कि असंयम एक समस्या है जो केवल बड़े वयस्कों को प्रभावित करती है। सच तो यह है कि असंयम किसी के भी जीवन के किसी भी पड़ाव पर हो सकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में आठ प्रतिशत लोग फेकल असंयम का अनुभव करते हैं। यहां तक कि स्वस्थ लोग अस्थायी असंयम का अनुभव कर सकते हैं यदि वे बैक्टीरिया (जैसे कि अंडरकूकड मांस से) या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वायरस (कभी-कभी "कहा जाता है) से संक्रमित होते हैं। पेट दर्द")।
असंयम के बारे में बात करना एक कठिन विषय है, और इससे निपटने के लिए कठिन भी है, लेकिन फिर भी, इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख मुख्य रूप से फ़ेकल असंयम के कारणों और स्थितियों पर ध्यान केंद्रित करेगा जो आईबीडी से संबंधित हैं।
असंयम क्या है?
असंयम तब होता है जब मल शरीर को अनैच्छिक रूप से छोड़ देता है। इसमें मल से थोड़ी मात्रा में मल से कुछ भी चिंताएं शामिल हैं (जैसे गैस गुजरते समय) बेकाबू दस्त में। असंयम क्षेत्र की मांसपेशियों में या तंत्रिका क्षति से मांसपेशियों के साथ एक समस्या का एक परिणाम हो सकता है जो कि आंत्र को स्थानांतरित करने के समय पहचानने की क्षमता को बाधित करता है।
हम बच्चों के रूप में सीखते हैं कि हमारे शरीर के कचरे का प्रबंधन कैसे किया जाए और कैसे स्वच्छ रहें। शौच कुछ है, हम में से अधिकांश को सिखाया जाता है, शौचालय में निजी रूप से किया जाना है। इसलिए, असंयम हमारी संस्कृति में अधिक वर्जित विषयों में से एक है, और जो लोग सार्वजनिक रूप से इसे स्वीकार करते हैं वे उपहास के अधीन हैं। दुर्भाग्य से, ज्यादातर लोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ समस्या पर चर्चा नहीं करते हैं।
जो असंयम हो जाता है
असंयम किसी को भी हो सकता है, हालांकि यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मामूली अधिक है। कुछ परिस्थितियां जो फेकल असंयम से जुड़ी हैं उनमें स्ट्रोक और नर्वस सिस्टम की बीमारी शामिल हैं। जिन लोगों को गंभीर पुरानी बीमारियां हैं और जो 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, उनमें असंयम का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। प्रसव के दौरान पेल्विक फ्लोर पर चोट लगने के कारण महिलाओं में असंयम विकसित हो सकता है।
कारण
दस्त। IBD से संबंधित असंयम फेकल तात्कालिकता का परिणाम हो सकता है, जो शौचालय का उपयोग करने की तत्काल आवश्यकता है। IBD वाले अधिकांश लोग शौचालय के लिए चलने की आवश्यकता से संबंधित हो सकते हैं, खासकर जब एक भड़का हुआ और दस्त का अनुभव कर रहा हो। यह इन समय के दौरान है कि बाथरूम दुर्घटनाएं हो सकती हैं, और होती हैं। दस्त से असंयम गुदा और मलाशय में सूजन का एक परिणाम है जो कि आईबीडी के कारण होता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि तरल मल (दस्त) एक ठोस मल की तुलना में गुदा दबानेवाला यंत्र के लिए अधिक कठिन है। आंतों को स्थानांतरित करने की तात्कालिकता में सुधार होना चाहिए जब भड़कना का इलाज किया जाता है और दस्त कम होने लगता है।
फोड़े। आईबीडी वाले लोग, विशेष रूप से क्रोहन रोग वाले लोग, फोड़े के लिए खतरा होते हैं। फोड़ा एक संक्रमण है जो मवाद के संग्रह का परिणाम है, जो संक्रमण स्थल पर एक गुहा बना सकता है। गुदा या मलाशय में एक फोड़ा असंयम को जन्म दे सकता है, हालांकि यह आम नहीं है। कुछ मामलों में, एक फोड़ा एक नालव्रण पैदा कर सकता है। एक फिस्टुला एक सुरंग है जो दो शरीर गुहाओं के बीच या शरीर और त्वचा में एक अंग के बीच बनता है। यदि गुदा या मलाशय और त्वचा के बीच फिस्टुला बनता है, तो फिस्टुला के माध्यम से मल बाहर निकल सकता है।
Scarring। मलाशय में निशान फेकल असंयम का एक और संभावित कारण है। आईबीडी जो मलाशय में सूजन पैदा कर रहा है, उस क्षेत्र में ऊतकों को डरा सकता है। जब इस तरह से मलाशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह ऊतक को कम लोचदार बना सकता है। लोच के नुकसान के साथ, मलाशय अधिक मल धारण करने में सक्षम नहीं है, और इससे असंयम हो सकता है।
शल्य चिकित्सा। गुदा क्षेत्र में सर्जरी भी गुदा में मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती है। कई वयस्कों के लिए एक समस्या आम है, और आईबीडी वाले कोई अपवाद नहीं हैं, बवासीर है। बवासीर मलाशय में रक्त वाहिकाओं में वृद्धि होती है जो रक्तस्राव या अन्य लक्षणों का कारण बन सकती है। जबकि बवासीर का इलाज आमतौर पर घरेलू उपायों से किया जाता है जैसे अधिक फाइबर का सेवन, अधिक पानी पीना, और ओवर-द-काउंटर क्रीम और सपोसिटरीज़ का उपयोग करने के लिए, सर्जरी का उपयोग कुछ गंभीर मामलों के लिए किया जाता है। यदि रक्तस्रावी सर्जरी के दौरान स्फिंक्टर की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इससे असंयम हो सकता है।
इलाज
फेकल असंयम के लिए कई उपचार हैं, जो कि घरेलू उपचार से लेकर गुदा और मलाशय की मांसपेशियों की सर्जिकल मरम्मत तक हैं। जब अंतिम कारण आईबीडी का भड़कना तय होता है, तो उपचार आईबीडी को नियंत्रण में लाना होगा। गुदा और मलाशय में सूजन का समाधान और दस्त की समाप्ति असंयम को रोकने में मदद कर सकती है।
दवाएं। कुछ लोगों के लिए, असंयम के इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। दस्त के लिए, एक एंटी-डायरियल एजेंट का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि इस प्रकार की दवाएं आमतौर पर उन लोगों के लिए उपयोग नहीं की जाती हैं जिनके पास आईबीडी (विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस) है। ऐसे मामले में जहां मल असंयम कब्ज से जुड़ा हुआ है, जुलाब निर्धारित किया जा सकता है (फिर से, यह अक्सर उन लोगों के लिए मामला नहीं है जिनके पास आईबीडी है)।
इंजेक्शन लगाने वाली दवाएं। हाल के वर्षों में असंयम के लिए एक डेक्सट्रानोमेर जेल का विकास देखा गया है जो सीधे गुदा नहर की दीवार में इंजेक्ट किया जाता है। जेल गुदा नहर की दीवार को मोटा करता है। इस दवा का प्रशासन कुछ ही मिनटों में डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, और आमतौर पर रोगी इंजेक्शन प्राप्त करने के लगभग एक सप्ताह बाद अधिकांश सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
बायोफीडबैक। जिन लोगों को आंत्र शिथिलता है, उनके लिए एक और उपचार बायोफीडबैक है। बायोफीडबैक दिमाग और शरीर को एक साथ काम करने के लिए फिर से शिक्षित करने का एक तरीका है। इसने कुछ रोगियों में आंत्र विकारों के इलाज में कुछ प्रभावशीलता दिखाई है और आमतौर पर अन्य उपचारों के अप्रभावी साबित होने के बाद इसका उपयोग किया जाता है। बायोफीडबैक एक आउट पेशेंट थेरेपी है जो आमतौर पर सप्ताह की अवधि में किया जाता है। बायोफीडबैक सत्रों में, मरीज़ अपने पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के संपर्क में रहना और उन पर बेहतर नियंत्रण प्राप्त करना सीखते हैं।
मल त्याग। कुछ लोगों के लिए, यह स्वस्थ आंत्र की आदतों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकता है। मल त्याग में, नियमित दिनचर्या को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी प्रतिदिन समय-समय पर अपने मल त्याग पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसे अक्सर आहार में बदलाव से संवर्धित किया जाता है, जैसे अधिक पानी पीना या अधिक फाइबर खाना।
शल्य चिकित्सा। यदि समस्या एक शारीरिक एक (जैसे नसों और ऊतकों को सूजन या प्रसव के कारण क्षतिग्रस्त हो रही है) के लिए निर्धारित किया जाता है, तो मांसपेशियों की मरम्मत के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। स्फिंक्टरोप्लास्टी नामक एक प्रकार की सर्जरी में, गुदा दबानेवाला यंत्र में क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को हटा दिया जाता है, और शेष मांसपेशियों को कड़ा कर दिया जाता है। स्फिंक्टर मरम्मत सर्जरी शरीर के दूसरे हिस्से (जैसे कि पेटी) से मांसपेशियों को ले जाकर और इसका उपयोग करके की जाती है। स्फिंक्टर में क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को बदलने के लिए। अन्य मामलों में, एक दबानेवाला यंत्र प्रतिस्थापन किया जा सकता है। इस सर्जरी में, गुदा नलिका में एक inflatable ट्यूब डाली जाती है। रोगी मल पास करने के लिए इसे खोलने के लिए एक पंप का उपयोग करते हैं, और फिर शौच करने के बाद इसे फिर से बंद कर देते हैं। फेकल असंयम का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सर्जरी के सबसे कट्टरपंथी कोलोस्टोमी है, जो तब होता है जब बृहदान्त्र को अबुल दीवार के माध्यम से लाया जाता है (निर्माण करना) रंध्र) और मल शरीर के किनारे पर पहने जाने वाले बाहरी उपकरण में एकत्र किया जाता है। एक कोलोस्टोमी आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब अन्य सभी उपचार विफल हो गए हों।