विषय
- AIDSVAX वैक्सीन
- मिसिसिपी बेबी
- बर्लिन रोगी इलाज की पुनरावृत्ति
- एचआईवी माइक्रोबायोटिक सेटबैक
- डेनिश किक-किल इलाज
यह तब हो सकता है जब अनुसंधान या तो गलत तरीके से समझा जाता है या एक रिपोर्टर विज्ञान को उचित संदर्भ में रखने में विफल रहता है। और यह एक शर्म की बात है, यह देखते हुए कि जो बताया जा रहा है वह अक्सर सही मायने में महत्वपूर्ण है।
स्पष्ट रूप से, प्रचार कभी भी वैज्ञानिक रिपोर्टिंग का हिस्सा नहीं होना चाहिए, कुछ ऐसा जो हमने 1984 में सीखा था जब स्वास्थ्य और मानव सेवा के सचिव मार्गरेट हेकलर ने घोषणा की कि हमारे पास "दो साल के भीतर एचआईवी का टीका" होगा।
न केवल इस तरह की गलतफहमी जनता के विश्वास को मिटा देती है, वे अक्सर सार्वजनिक स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव डालते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि किसी व्यक्ति की जोखिम की धारणा-जोखिम पर एक व्यक्ति को कितना या बहुत कम लगता है-मीडिया कवरेज की गुणवत्ता और स्रोत दोनों से वे सीधे प्रभावित हो सकते हैं।
हमने इसे 2016 में देखा था जब एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) पर एक व्यक्ति को दैनिक निवारक चिकित्सा लेने के बावजूद संक्रमित होने की सूचना मिली थी। संदर्भ से परे, रिपोर्टों ने गलत तरीके से सुझाव दिया कि एक "दुर्लभ" दवा-प्रतिरोधी तनाव आबादी को प्रसारित कर रहा था, संदेह व्यक्त कर रहा था कि क्या PrEP एक रणनीति के रूप में स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा घोषित की गई थी।
हम पांच, हाल ही में एचआईवी "सफलताओं" पर एक नज़र डालते हैं, जो इन असफलताओं के बाद सकारात्मक और नकारात्मक दोनों कुछ भी साबित करते हैं लेकिन हमने जो कुछ भी सीखा, उसकी जांच की।
AIDSVAX वैक्सीन
1995 में, AIDSVAX वैक्सीन को मीडिया में भारी कवरेज मिला, जब समाचारों ने कहा कि इसने मानव स्वयंसेवकों के एक छोटे, चरण II अध्ययन में एक रक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उकसाया था।
वैक्सीन, वैक्सीन के निर्माता ने आवेदन किया और अमेरिका और थाईलैंड के भीतर चरण III मानव परीक्षणों के लिए अनुमोदित किया गया था, लेकिन परिणाम से पता चला कि टीका प्रभावी नहीं था।
समाचार के बावजूद, कंपनी ने यह कहते हुए प्रेस विज्ञप्ति जारी की कि टीका कुछ आबादी (मुख्य रूप से काले और एशियाई) में प्रभावकारिता दिखाती है, और यहां तक कि यह सुझाव देने के लिए इतनी दूर चली गई कि एक व्यवहार्य उम्मीदवार 2005 तक उपलब्ध हो सकता है।
उस समय से, AIDSVAX को एक और टीका के साथ संयोजन में परीक्षण किया गया है और 2009 तक, संयुक्त आहार एचआईवी को रोकने में 31% प्रभावकारिता हासिल करने में कामयाब रहा।
उन परिणामों को लगभग तुरंत एड्स वैक्सीन एडवोकेसी गठबंधन द्वारा "ऐतिहासिक मील का पत्थर" घोषित किया गया था। इसके कारण रिपोर्टों का एक सत्य अवतरण हुआ, जिससे पता चलता है कि वैज्ञानिक एचआईवी के लिए "कार्यात्मक इलाज" के कगार पर थे (इसका अर्थ है कि वायरस को गोलियों के बजाय एक टीका द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है)।
इन सुझावों को तब से काफी कम कर दिया गया है, दावों का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। फिर भी, 2016 में दक्षिण अफ्रीका में बयाना में एक नया चरण III परीक्षण शुरू हुआ, फिर से AIDSVAX और 2009 में एक ही संयोजन वैक्सीन का उपयोग किया गया।
मिसिसिपी बेबी
कुछ "सफलताओं" ने अधिक मीडिया का ध्यान आकर्षित किया है कि मिसिसिपी का बच्चा, एक अनाम बच्चा जो माना जाता था कि 2013 में एचआईवी वापस आ गया था।
एचआईवी पॉजिटिव मां से जन्मे बच्चे को प्रसव के 30 घंटे बाद एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के आक्रामक कोर्स के साथ इलाज किया गया। जब बच्चा 18 महीने का था, तो मां ने अचानक देखभाल छोड़ दी और पांच महीने से अधिक समय तक बिना इलाज के बच्चे को छोड़ दिया।
जब माँ और बच्चा अंततः वापस लौटे, तो डॉक्टर यह जानकर हैरान थे कि बच्चे के रक्त या ऊतक के नमूनों में कोई पता लगाने योग्य वायरस नहीं था। इससे ऐसी अटकलें लगाई गईं कि संक्रमण के समय दिया गया उपचार प्रभावी रूप से अपने ट्रैक में संक्रमण को रोक सकता है।
तो बड़े पैमाने पर विश्वास थे, कि जल्द ही खबरों की बाढ़ आ गई, यह दावा करते हुए कि अन्य बच्चों ने प्रसव के बाद की चिकित्सा के परिणामस्वरूप एक ही परिणाम प्राप्त किया था।
जुलाई 2014 तक, मीडिया प्रचार की ऊंचाई पर, डॉक्टरों ने बताया कि मिसिसिपी के बच्चे में वायरस वास्तव में वापस लौट आया था। इससे पता चलता है कि वायरस का उन्मूलन नहीं किया गया था क्योंकि कुछ ने विश्वास किया था, लेकिन लगातार चिकित्सा के अभाव में फिर से उभरने के लिए तैयार सेलुलर जलाशयों में छिपा हुआ था।
नवजात शिशुओं में आक्रामक एचआईवी थेरेपी की जांच के लिए अध्ययन तब से स्थगित कर दिया गया है।
बर्लिन रोगी इलाज की पुनरावृत्ति
टिमोथी रे ब्राउन, a.k.a "बर्लिन रोगी", को एचआईवी से ठीक होने वाला एकमात्र व्यक्ति माना जाता है। एक ऐसे व्यक्ति से अत्यधिक प्रायोगिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण से गुजरने के बाद, जो स्वाभाविक रूप से एचआईवी के लिए प्रतिरोधी था, ब्राउन 2008 में रक्त या ऊतक के नमूनों में वायरस का कोई सबूत नहीं होने के साथ उभरा।
ब्राउन के इलाज की खबर के बाद के अध्ययनों के कारण दूसरों में परिणाम दोहराने की उम्मीद की जा रही थी। सभी आज तक विफल रहे हैं।
उनमें से, दो बोस्टन के लोगों ने 2013 में "ठीक" घोषित किया, प्रत्यारोपण के दौर से गुजरने के ठीक एक साल बाद। कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि बाद की प्रक्रिया ब्राउन की तुलना में "बहुत अच्छी" थी और इस बात का हिसाब हो सकता है कि उनके सिस्टम से वायरस पूरी तरह से साफ क्यों नहीं हुआ।
ऐसा नहीं है कि स्टेम सेल ट्रांसप्लांट को कभी एचआईवी को ठीक करने के लिए एक व्यवहार्य रणनीति माना जाता था। बर्लिन रोगी मामले की ऐतिहासिक प्रकृति के बावजूद, सबसे चरम चिकित्सा मामलों को छोड़कर इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए बहुत महंगा और खतरनाक माना जाता है।
अपने हिस्से के लिए, ब्राउन अनिर्वचनीय और ऑफ थेरेपी जारी है, हालांकि अभी भी इस बात पर बहस जारी है कि क्या वायरस पूरी तरह से मिटा दिया गया था या बस प्रत्यारोपण प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित किया गया था।
आगे के शोध में ब्राउन के इलाज के लिए विशिष्ट तंत्रों की पहचान करने की उम्मीद है, आदर्श रूप से उन उपकरणों को विकसित करने के लिए जिनका उपयोग बड़े, जनसंख्या-आधारित पैमाने पर किया जा सकता है।
एचआईवी माइक्रोबायोटिक सेटबैक
एचआईवी माइक्रोबिसाइड्स सही अर्थों में बनाते हैं। इसके बारे में सोचें: यदि आप कभी भी यौन साथी से एचआईवी होने के बारे में चिंतित थे, तो आपको बस इतना करना होगा कि संपर्क पर एचआईवी को मारने के लिए जेल या क्रीम लगाया जाए। यह कितना कठोर हो सकता है?
लेकिन 15 से अधिक वर्षों के गहन शोध के बाद, हमें इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम उम्मीदवार को देखना अभी बाकी है।
इस तरह के एक परीक्षण, CAPRISA 004 को 2010 में "सफलता" के रूप में वापस ले लिया गया था, जब यह दिखाया गया था कि दवा टेनोफोविर की 1% सांद्रता वाले जेल को 39% महिलाओं में संचरण जोखिम के जोखिम को कम कर सकता है। नियमित रूप से जेल का उपयोग करने वालों के लिए, प्रभावशीलता 54% तक हो सकती है।
अफ्रीका में अध्ययन का पालन करें और प्लेसबो संस्करण की तुलना में भारत में माइक्रोबायिकल जेल का कोई सुरक्षात्मक लाभ नहीं था।
शोधकर्ताओं ने अध्ययन के प्रतिभागियों के बीच यौन संचारित संक्रमणों के उच्च प्रसार और एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों में एक उच्च समुदाय वायरल लोड सहित परिणामों के लिए कारण प्रदान किए हैं।
अंत में, रणनीति-एक बार कमजोर महिलाओं और लड़कियों को सशक्त बनाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम माना गया, एक बात जो शोधकर्ता विचार करने में विफल रही, उसकी वजह से गिर गई: मानव स्वभाव।
परीक्षण के बाद के विश्लेषण के अनुसार, महिलाएं (विशेष रूप से युवा महिलाएं) जेल का उपयोग करने में विफल रही हैं, अक्सर परिवार के सदस्यों की अस्वीकृति या पति या पत्नी या यौन साझेदारों द्वारा खोज के डर के कारण।
माइक्रोबियल इंट्रावैजिनल रिंग्स के उपयोग की अधिक हालिया जांच में 18 से 21 वर्ष की महिलाओं को किसी भी मात्रात्मक सुरक्षा प्रदान करने में विफल रहने पर केवल समग्र संरक्षण का प्रदर्शन किया गया।
डेनिश किक-किल इलाज
एचआईवी के वादों के उदाहरणों में, जो कम हो गए, कुछ ने डेनमार्क के आरहूस विश्वविद्यालय की ओर उतना ही ध्यान आकर्षित किया, जब 2013 में यह बताया गया था कि एक इलाज "महीनों के भीतर" होने की उम्मीद थी।
अध्ययन की घोषणा के कुछ ही घंटों के भीतर, मीडिया एक भयावह उन्माद में चला गया, भ्रामक रिपोर्ट प्रकाशित कर रहा था कि एक इलाज चल रहा था और डेनिश टीम न केवल सेलुलर अभयारण्यों (अव्यक्त जलाशयों) से एचआईवी को साफ करने में सक्षम थी, लेकिन बेअसर करने में सक्षम थी वायरस, साथ ही। रणनीति, जिसे "किक-किल" के रूप में जाना जाता है, ने मिसिसिपी बच्चे के बारे में समाचार रिपोर्टों के बाद एक सफलता के लिए एक सार्वजनिक पुरस्कार की कल्पना पर कब्जा कर लिया।
जबकि आरहस शोध, वास्तव में, "किक-किल" को प्राप्त करने का एक आशाजनक कदम था, यह एक कारक को स्वीकार करने में विफल रहा जो इसके दंभ को कम करता था: हमें अभी तक यह जानना बाकी है कि ये जलाशय कितने बड़े हैं।
खबरों के आने से बहुत पहले ही यह पता चल गया था कि अरहस अध्ययन अपने वादे से बहुत कम गिर गया है, सुप्त विषाणुओं की सक्रियता को प्राप्त कर रहा है, लेकिन कहीं भी "किक-किल" कार्य करने के लिए आवश्यक स्तरों के पास नहीं है।
इसके अलावा, अभी भी इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कोई भी एजेंट, चाहे वह फार्मास्युटिकल हो या इम्यूनोलॉजिकल, अगर वह अपने सेल्युलर छुपा अभयारण्य से मुक्त हो तो एचआईवी को पूरी तरह से मिटा सकता है।
आगे की जांच यह देखने के लिए की जा रही है कि दवाओं और / या वैक्सीन एजेंटों का संयोजन इन शुरुआती परिणामों में सुधार कर सकता है या नहीं।
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