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एक एसोफैगल सख्ती ग्रासनली का क्रमिक संकुचन है, जिससे निगलने में कठिनाई हो सकती है। डॉक्टर अपने लगभग 10 प्रतिशत रोगियों में इसका निदान करते हैं जिन्हें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) है।कारण
ग्रासनलीशोथ के कारणों में से एक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अत्यधिक एसिड को पेट से घुटकी में रिफ्लक्स किया जाता है। इससे अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में सूजन हो जाती है। दुपट्टा बार-बार भड़काऊ चोट और उपचार, फिर से चोट और फिर से चिकित्सा के बाद परिणाम देगा। आखिरकार, स्कारिंग घुटकी की संकीर्णता की ओर जाता है।
जीईआरडी के अलावा, एसोफैगल संकीर्णता के अन्य कारण हैं, जैसे:
- नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का लंबे समय तक उपयोग (यह अन्नप्रणाली में एसिड का स्तर बढ़ाता है)
- संक्षारक पदार्थों का अंतर्ग्रहण (उदाहरण के लिए, घरेलू क्लीनर)
- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण जो ग्रासनलीशोथ का कारण बनता है और फिर एक सख्त
- एंडोस्कोप के कारण चोट लगना
- अन्नप्रणाली पर प्रारंभिक सर्जरी (उदाहरण के लिए, इसोफेजियल कैंसर के लिए)
- घुटकी का विकिरण जोखिम
- ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस
- गोली से प्रेरित ग्रासनलीशोथ
- कैंसर (इसे एक घातक सख्ती कहा जाता है)
लक्षण
इसोफेजियल सख्ती के साथ देखे जाने वाले सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- निगलने में कठिनाई, डिस्फेगिया कहा जाता है (ठोस पदार्थों के साथ शुरू हो सकता है और फिर तरल पदार्थ की प्रगति)
- निगलने के साथ बेचैनी
- एक भावना जो भोजन घुटकी या छाती क्षेत्र में फंस जाती है
- भोजन का पुनर्जन्म
- वजन घटना
यदि आपकी ग्रासनली सख्त जीईआरडी से है, तो आप नाराज़गी, पेट या सीने में दर्द, सांसों की दुर्गंध, गले या मुंह में जलन, खांसी, गले में खराश या अपनी आवाज़ में बदलाव का अनुभव भी कर सकते हैं।
निदान
यदि आपका डॉक्टर एक संभावित एसोफैगल सख्ती के बारे में चिंतित है, तो आमतौर पर दो परीक्षणों का आदेश दिया जाता है:
- बेरियम निगल: रोगी बेरियम और एक्स-रे नामक एक पदार्थ को निगल लेगा क्योंकि बेरियम घुटकी के नीचे चला जाता है। यदि कोई सख्त मौजूद है, तो बेरियम धीरे-धीरे चलेगा या फंस सकता है।
- एंडोस्कोपी परीक्षा: यह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की गई प्रक्रिया है। यह एक संकीर्ण ट्यूब रखने पर जोर देता है, जिसमें एक प्रकाश और कैमरा होता है जो मुंह में, ग्रासनली के नीचे और पेट में होता है। यह चिकित्सक को आपके अन्नप्रणाली के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है कि क्या कोई संकीर्णता या अन्य असामान्यताएं हैं। ।
इलाज
एसोफैगल सख्ती के लिए मुख्य उपचार एक प्रक्रिया के माध्यम से होता है जिसे फैलाव कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, घेघा एक यांत्रिक dilator या एक गुब्बारे dilator के उपयोग द्वारा बढ़ाया जाता है, जो एक एंडोस्कोप के माध्यम से पारित किया जाता है। esophageal dilation से संबंधित गंभीर जटिलताओं की दर बहुत कम है; जब वे होते हैं, तो उनमें रक्तस्राव और वेध शामिल होता है (जब अन्नप्रणाली में एक छेद बनता है)।
जबकि यह थेरेपी विशाल बहुमत का इलाज करती है, सख्ती से वापसी को रोकने के लिए बार-बार फैलाव आवश्यक हो सकता है।
एक शोध पत्र के अनुसार, पहले वर्ष के भीतर लगभग 30% लोगों में आवर्ती सख्ती होती है गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में वर्तमान उपचार के विकल्प.
प्रोटॉन पंप अवरोधक, जैसे कि प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल), नेक्सियम (लैंसोप्राज़ोल) या एसिपहेक्स (रबप्रेज़ोल) भी लौटने से सख्ती रख सकते हैं। ये आमतौर पर प्रक्रिया के बाद निर्धारित किए जाते हैं यदि कोई व्यक्ति पहले से ही एक नहीं ले रहा है। अच्छी खबर यह है कि उपचार के बाद, एक व्यक्ति आमतौर पर नियमित दिनचर्या और आहार पर वापस जा सकता है, हालांकि वे भविष्य में फिर से सख्ती विकसित कर सकते हैं, इसलिए उन्हें बार-बार निगलने वाली समस्याओं के लिए बाहर देखना होगा।
एसोफैगल सख्ती का सर्जिकल उपचार शायद ही कभी आवश्यक है। यह केवल तब किया जाता है जब एक सख्त पर्याप्त मात्रा में ठोस भोजन को पारित करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। वास्तव में, पर्याप्त तरल पदार्थ और पोषण प्राप्त नहीं करना ग्रासनली की जटिलताओं की एक गंभीर जटिलता है।एक अन्य गंभीर जटिलता है, रेगुलेटेड भोजन, तरल पदार्थ, या उल्टी के फेफड़ों में प्रवेश करने और घुट या एस्पिरेशन निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है।
सर्जरी भी की जाती है अगर बार-बार फैलाव इन सख्तताओं को वापस लौटने से रोकते नहीं हैं। कभी-कभी अन्य प्रक्रियाओं पर विचार किया जाता है जब सख्ती से पुनरावृत्ति होती रहती है, जिसमें स्टेरॉइड इंजेक्शन या स्टेंट प्लेसमेंट के साथ पतला चिकित्सा शामिल है।