अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

विषय

• एंडोमेट्रियल कैंसर क्या है?
• एंडोमेट्रियल कैंसर के प्रकार
• एंडोमेट्रियल कैंसर की रोकथाम
• एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण और जोखिम कारक
• एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षण
• एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान
• एंडोमेट्रियल कैंसर का इलाज

एंडोमेट्रियल कैंसर सबसे अधिक पाया जाने वाला स्त्री रोग संबंधी कैंसर है। हर साल लगभग 50,000 अमेरिकी महिलाओं को इस बीमारी का पता चलता है। एंडोमेट्रियल कैंसर भी गर्भाशय कैंसर का सबसे आम रूप है, इसलिए इसे अक्सर गर्भाशय कैंसर कहा जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर क्या है?

गर्भाशय के अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। एंडोमेट्रियम का कैंसर महिला प्रजनन अंगों का सबसे आम कैंसर है।

एंडोमेट्रियम का कैंसर गर्भाशय के संयोजी ऊतक या मांसपेशियों के कैंसर से अलग होता है, जिसे गर्भाशय सार्कोमा कहा जाता है। सभी एंडोमेट्रियल कैंसर के लगभग 80 प्रतिशत एडेनोकार्सिनोमा हैं। इसका मतलब है कि कैंसर उन कोशिकाओं में होता है जो एंडोमेट्रियम में ग्रंथियों का विकास करते हैं। एंडोमेट्रियल कैंसर जब जल्दी पाया जाता है, तो बहुत अधिक इलाज योग्य होता है।

गर्भाशय कार्सिनोसार्कोमा गर्भाशय कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है, जिसमें एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय सार्कोमा दोनों की विशेषताएं होती हैं। इसे एक घातक मिश्रित मेसोडर्मल ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के प्रकार

एंडोमेट्रियल कैंसर आमतौर पर चार श्रेणियों में से एक में बांटा जाता है:

• p53 म्यूटेशन

• पोल म्यूटेशन

• कॉपी नंबर हाई

• कॉपी नंबर कम

इन परीक्षणों में से प्रत्येक में पाए जाने वाले कैंसर के उपचार का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जा रहा है, जिसमें उपन्यास इम्यूनोथेरेपी परीक्षण भी शामिल हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर की रोकथाम

एंडोमेट्रियल कैंसर का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​है कि जब संभव हो तो ज्ञात जोखिम कारकों से बचना, मौखिक गर्भ निरोधकों या हार्मोनल जन्म नियंत्रण के अन्य रूपों का उपयोग करना, मोटापा को नियंत्रित करना और मधुमेह को नियंत्रित करना एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण और जोखिम कारक

निम्नलिखित कारक एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के एक महिला के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• मोटापा

• पशु वसा में उच्च आहार

• एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि और / या बृहदान्त्र कैंसर (वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर) का पारिवारिक इतिहास

• 12 वर्ष की आयु से पहले मासिक अवधि शुरू करना

• देर से रजोनिवृत्ति

• बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता)

• कभी बच्चे नहीं हुए

• स्तन कैंसर के लिए टैमोक्सीफेन के साथ इलाज किया जा रहा है

• हार्मोनल असंतुलन - शरीर में बहुत अधिक एस्ट्रोजन और पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं होना

• रजोनिवृत्ति के प्रभाव के उपचार के लिए एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी

• मधुमेह

• स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास

• डिम्बग्रंथि के कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास

• पैल्विक कैंसर के लिए पहले विकिरण चिकित्सा

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का व्यक्तिगत इतिहास

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि महिलाएं बड़ी हो जाती हैं, और यह सफेद महिलाओं में सबसे आम है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षण

यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से किसी भी / सभी लक्षणों का अनुभव हो तो डॉक्टर से परामर्श करें:

• आपके पीरियड्स (माहवारी) से संबंधित ब्लीडिंग या डिस्चार्ज - एंडोमेट्रियल कैंसर से पीड़ित 90 प्रतिशत से अधिक महिलाओं में योनि से असामान्य रक्तस्राव होता है।

• पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव

• कठिन या दर्दनाक पेशाब

• संभोग के दौरान दर्द

• पैल्विक क्षेत्र में दर्द और / या द्रव्यमान

एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान

एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान में आपके मेडिकल इतिहास और सामान्य शारीरिक परीक्षा की समीक्षा शामिल है। इसमें निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं।

• आंतरिक श्रोणि परीक्षा: यह गर्भाशय के आकार में किसी भी गांठ या परिवर्तन को महसूस करने के लिए किया जाता है।

• पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच (जिसे पैप स्मीयर भी कहा जाता है): इस परीक्षण में गर्भाशय ग्रीवा से एकत्रित कोशिकाओं की सूक्ष्म परीक्षा शामिल है, जिसका उपयोग उन परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो कैंसर हो सकते हैं या कैंसर का कारण बन सकते हैं और संक्रमण या सूजन जैसे गैर-कैंसर की स्थिति दिखा सकते हैं। हालांकि, पैप परीक्षण एंडोमेट्रियल कैंसर का पता नहीं लगाता है।

• एंडोमेट्रियल बायोप्सी: यह प्रक्रिया एक छोटी, लचीली ट्यूब का उपयोग करती है जिसे एंडोमेट्रियल ऊतक के नमूने को इकट्ठा करने के लिए गर्भाशय में डाला जाता है। नमूना की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर या अन्य असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्रक्रिया अक्सर एक डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है।

• डाइलेशन और क्यूरेटेज (जिसे D & C भी कहा जाता है): यदि एंडोमेट्रियल बायोप्सी संभव नहीं है या यदि आगे नैदानिक ​​जानकारी की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर डी एंड सी की सिफारिश कर सकता है। यह एक मामूली ऑपरेशन है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा (खोला) जाता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय अस्तर को एक मूत्रवर्धक (चम्मच के आकार का उपकरण) के साथ स्क्रैप किया जा सके। पैथोलॉजिस्ट कैंसर कोशिकाओं के लिए ऊतक की जांच करता है।

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है): यह अल्ट्रासाउंड परीक्षण एक छोटे उपकरण का उपयोग करता है, जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है, जिसे योनि में रखा जाता है। अगर एंडोमेट्रियम बहुत मोटा दिखता है, तो डॉक्टर एक बायोप्सी कर सकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का इलाज

एंडोमेट्रियल कैंसर का विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

• आपका समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास

• रोग की अधिकता

• विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों के लिए आपकी सहिष्णुता

• रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें

• आपकी राय या पसंद

उपचार की पसंद कैंसर के चरण पर निर्भर करती है - चाहे वह केवल एंडोमेट्रियम में हो, या अगर यह गर्भाशय या शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो। ज्यादातर लोगों का इलाज पहले सर्जरी से किया जाएगा। कुछ को अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम के कैंसर वाले लोगों के लिए उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हैं।

• शल्य चिकित्सा:

  • गर्भाशय - गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन

  • Salpingo-oophorectomy - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी

  • श्रोणि लिम्फ नोड विच्छेदन - श्रोणि से कुछ लिम्फ नोड्स को हटाना

  • पैरा-महाधमनी लिम्फैडेनेक्टॉमी - महाधमनी के चारों ओर लिम्फ नोड्स को हटाना, हृदय की मुख्य धमनी

  • लेप्रोस्कोपिक लिम्फ नोड नमूना - एक संकीर्ण देखने की नली के माध्यम से लिम्फ नोड्स को हटाना जिसे लेप्रोस्कोप कहा जाता है, जिसे पेट (पेट) में एक छोटे चीरा (कट) के माध्यम से डाला जाता है

  • प्रहरी लिम्फ नोड मैपिंग - संभावित कैंसरग्रस्त लिम्फ नोड्स की पहचान करने के लिए फ्लोरोसेंट इमेजिंग का उपयोग, जो अन्यथा अनिर्धारित हो जाएगा

• विकिरण चिकित्सा: कैंसर से लड़ने के लिए एक्स-रे, गामा किरणों और आवेशित कणों का उपयोग। एंडोमेट्रियल कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम रेडिएशन थैरेपी में ब्रेकीथेरेपी और बाहरी बीम विकिरण हैं। निर्देशित चुंबकीय अनुनाद (एमआर) मार्गदर्शन के साथ छवि-आधारित ब्रैकीथेरेपी में उपन्यास तकनीक बेहतर रोगी परिणाम और कम दुष्प्रभाव प्रदान करती हैं।

• कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं का इलाज करने के लिए एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग

• इम्यूनोथेरेपी: कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक क्षमता को सक्रिय करने की प्रक्रिया

• हार्मोन थेरेपी: दवा या सर्जिकल प्रक्रियाएं जो हार्मोन गतिविधि में हस्तक्षेप करती हैं