विषय
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन क्या है?
- मुझे एंडोमेट्रियल एब्लेशन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन के जोखिम क्या हैं?
- मैं एंडोमेट्रियल एब्लेशन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन के दौरान क्या होता है?
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
एंडोमेट्रियल एब्लेशन क्या है?
एंडोमेट्रियल एब्लेशन, ऊतक (एंडोमेट्रियम) की एक पतली परत को हटाने की एक प्रक्रिया है जो गर्भाशय को रेखाबद्ध करती है। यह मासिक धर्म के भारी रक्तस्राव को रोकने या कम करने के लिए किया जाता है। लेकिन यह केवल उन महिलाओं पर किया जाता है जो भविष्य में कोई बच्चा पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं।
प्रक्रिया सर्जरी नहीं है, इसलिए आपके पास कोई कट (चीरा) नहीं होगा। इसके बजाय आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके गर्भाशय तक पहुंचने के लिए आपकी योनि के माध्यम से छोटे उपकरण डालता है। आपके प्रदाता के पास प्रक्रिया करने के कई तरीके हैं। वह या वह उपयोग कर सकता है:
- बिजली (विद्युत या इलेक्ट्रोक्यूटरी)। इस पद्धति में, आपका प्रदाता एक विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है जो एक वायर लूप या रोलर बॉल के माध्यम से यात्रा करता है। इसे नष्ट करने के लिए वर्तमान को गर्भाशय की परत पर रखा जाता है।
- तरल पदार्थ (हाइड्रोथर्मल)। यह विधि गर्म द्रव का उपयोग करती है। यह अस्तर को नष्ट करने के लिए गर्भाशय में पंप किया जाता है।
- बैलून थेरेपी। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को गर्भाशय में डालता है। कैथेटर के अंत में एक गुब्बारा होता है। आपका प्रदाता गुब्बारे को द्रव से भरता है और उसे गर्म करता है। गर्म द्रव अस्तर को नष्ट कर देता है।
- उच्च-ऊर्जा रेडियो तरंगें (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन)। इस विधि में, आपका प्रदाता एक विद्युत जाल गर्भाशय में डालता है। वह इसका विस्तार करता है। तब आपका प्रदाता अस्तर को नष्ट करने के लिए रेडियो तरंगों द्वारा बनाए गए विद्युत प्रवाह को भेजता है।
- शीत (क्रायोलेशन)। आपका प्रदाता अस्तर को जमने के लिए बहुत ठंडे तापमान के साथ एक जांच का उपयोग करता है।
- माइक्रोवेव (माइक्रोवेव एब्लेशन)। आपका प्रदाता अस्तर को नष्ट करने के लिए एक पतली जांच के माध्यम से माइक्रोवेव ऊर्जा भेजता है।
कुछ एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक हिस्टेरोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह उपकरण आपके प्रदाता को आपके गर्भाशय के अंदर देखने देता है। वह या वह उपकरण पर एक कैमरे का उपयोग कर सकता है जो रिकॉर्ड किया गया है।
मुझे एंडोमेट्रियल एब्लेशन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
यदि आपके पास भारी या लंबी अवधि है, तो आप एंडोमेट्रियल एब्लेशन का निर्णय ले सकते हैं। आपको पीरियड्स (असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव) के बीच रक्तस्राव भी हो सकता है। कुछ मामलों में, रक्तस्राव इतना भारी हो सकता है कि यह आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करता है और इसके कारण कम रक्त गणना (एनीमिया) का कारण बनता है।
भारी रक्तस्राव को रक्तस्राव के रूप में वर्णित किया जाता है जिसे हर घंटे सैनिटरी पैड या टैम्पोन बदलने की आवश्यकता होती है। लंबी अवधि को 7 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला बताया गया है।
हार्मोन संबंधी समस्याओं के कारण मासिक धर्म से खून बह रहा हो सकता है। यह रजोनिवृत्ति के बाद या रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। अन्य कारणों में फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या एंडोमेट्रियम या गर्भाशय के कैंसर जैसे असामान्य ऊतक शामिल हैं।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन मासिक धर्म रक्तस्राव को कम करता है या इसे पूरी तरह से रोकता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं। इसका कारण यह है कि एंडोमेट्रियल अस्तर, जहां अंडे निषेचित होने के बाद निकलता है, हटा दिया गया है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद होने वाली गर्भावस्था सामान्य नहीं है, इसलिए जन्म नियंत्रण के विश्वसनीय रूप का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। आपके पास अभी भी अपने प्रजनन अंग होंगे।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के सुझाव के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास अन्य कारण हो सकते हैं।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के जोखिम क्या हैं?
एंडोमेट्रियल एब्लेशन की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- गर्भाशय की दीवार या आंत्र का फाड़ना
- रक्तप्रवाह में द्रव का अतिभार
यदि आप हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं:
- दवाओं, आयोडीन या लेटेक्स के प्रति एलर्जी या संवेदनशील
- गर्भवती या लगता है कि आप हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्भपात का कारण हो सकता है।
आपकी स्थिति के आधार पर आपको अन्य जोखिम हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
यदि आपके पास कोई एंडोमेट्रियल एब्लेशन नहीं हो सकता है:
- योनि या ग्रीवा संक्रमण
- श्रोणि सूजन की बीमारी
- गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियल या गर्भाशय कैंसर
- हाल ही में गर्भावस्था
- गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार की कमजोरी
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (IUD)
- फाइब्रॉएड के लिए पिछले गर्भाशय की सर्जरी
- क्लासिक या वर्टिकल सी-सेक्शन चीरा
- गर्भाशय की असामान्य संरचना या आकार
कुछ चीजें एंडोमेट्रियल एब्लेशन के कुछ प्रकारों को करना कठिन बना सकती हैं। इसमें शामिल है:
- गर्भाशय ग्रीवा के अंदर का संकुचन
- गर्भाशय की छोटी लंबाई या बड़े आकार
मैं एंडोमेट्रियल एब्लेशन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया बताएगा। प्रक्रिया के बारे में उससे कोई प्रश्न पूछें।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जो प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें कि क्या कुछ अस्पष्ट है।
- आपको परीक्षण से पहले 8 घंटे के लिए खाने और पीने (तेज) को रोकने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब आमतौर पर आधी रात के बाद होता है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, टेप या संवेदनाहारी दवाओं (स्थानीय और सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। इसमें नुस्खे, ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको रक्तस्राव विकार है। अपने प्रदाता को यह भी बताएं कि क्या आप रक्त को पतला करने वाली दवा (थक्कारोधी), एस्पिरिन, या अन्य दवाएँ ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको प्रक्रिया से पहले इन दवाओं को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया के लिए तैयार होने के लिए पतली एंडोमेट्रियल ऊतकों की मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है। आपको प्रक्रिया से पहले कई हफ्तों तक दवाएं लेनी पड़ सकती हैं।
- आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा दी जा सकती है। क्योंकि दवा आपको नींद आ सकती है, इसलिए आपको घर चलाने के लिए किसी के पास होना चाहिए।
- आप प्रक्रिया के बाद घर पर पहनने के लिए एक सैनिटरी पैड लाना चाहते हैं।
- किसी भी अन्य निर्देशों का पालन करें जो आपका प्रदाता आपको तैयार होने के लिए देता है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के दौरान क्या होता है?
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में, एक आउट पेशेंट के रूप में, या एक अस्पताल में रहने के दौरान आपके पास एक एंडोमेट्रियल पृथक्करण हो सकता है। परीक्षण जिस तरह से किया गया है वह आपकी स्थिति और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रथाओं के आधार पर भिन्न हो सकता है।
संज्ञाहरण का प्रकार प्रक्रिया किए जाने पर निर्भर करेगा। यह तब किया जा सकता है जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत सो रहे हों। या यह तब किया जा सकता है जब आप स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत जाग रहे हों। यदि स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, तो आपको अपनी कमर से नीचे की ओर कोई एहसास नहीं होगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रक्रिया के दौरान आपके हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को देखेगा।
आमतौर पर, एक एंडोमेट्रियल एब्लेशन इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करते हुए एब्लेशन के लिए
- आपको कपड़े निकालने के लिए कहा जाएगा। आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
- आपके हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू हो सकती है।
- आप एक श्रोणि परीक्षा के लिए समर्थित अपने पैरों और पैरों के साथ, एक ऑपरेटिंग टेबल पर झूठ बोलेंगे।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मूत्राशय में मूत्र के निकास के लिए कैथेटर लगा सकता है।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी योनि में एक उपकरण (स्पेकुलम) डाल देगा। वह आपकी योनि को चौड़ा करने और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए इसका इस्तेमाल करेगा।
- आपका प्रदाता एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ आपके गर्भाशय ग्रीवा को साफ करेगा।
- आपका प्रदाता प्रक्रिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा को स्थिर रखने के लिए एक प्रकार के संदंश का उपयोग कर सकता है।
- आपका प्रदाता पतली छड़ में डालकर गर्भाशय ग्रीवा को खोल देगा। प्रत्येक छड़ में पिछले एक की तुलना में व्यापक व्यास होगा। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को बड़ा कर देगी ताकि आपका प्रदाता हिस्टेरोस्कोप में डाल सके।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से और गर्भाशय में डाल देगा।
- आपका प्रदाता गर्भाशय को भरने के लिए एक तरल या कार्बन डाइऑक्साइड गैस का उपयोग कर सकता है। इससे उसे बेहतर तरीके से देखने में मदद मिलेगी।
- आपका प्रदाता हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से पृथक्करण उपकरण लगाएगा। वह गर्भाशय के अस्तर के पार विद्युत प्रवाह के साथ एक रोलर बॉल या वायर लूप ले जाएगा। यह इसे नष्ट कर देगा।
- हाइड्रोथर्मल एब्लेशन के लिए, आपका प्रदाता एक कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय में एक गर्म तरल डाल देगा। अस्तर को नष्ट करने के लिए तरल आपके गर्भाशय के आसपास पंप किया जाता है।
- प्रक्रिया पूरी होने के बाद, आपका प्रदाता आपके गर्भाशय से किसी भी तरल पदार्थ को बाहर निकाल देगा और उपकरण को निकाल देगा।
अन्य प्रकार के वशीकरण के लिए
- आपको कपड़े निकालने के लिए कहा जाएगा। आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
- आपके हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू हो सकती है।
- आप एक श्रोणि परीक्षा के लिए समर्थित अपने पैरों और पैरों के साथ, एक प्रक्रिया तालिका पर झूठ बोलेंगे।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी योनि में एक उपकरण (स्पेकुलम) डाल देगा। वह आपकी योनि को चौड़ा करने और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए इसका इस्तेमाल करेगा।
- आपका प्रदाता एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ आपके गर्भाशय ग्रीवा को साफ करेगा।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग करके क्षेत्र को सुन्न कर देगा।
- आपका प्रदाता गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से एक पतली, रॉड जैसा उपकरण (गर्भाशय की आवाज) सम्मिलित करेगा। यह पता लगाना है कि आपके गर्भाशय और ग्रीवा नहर कितने लंबे हैं। उपकरण कुछ ऐंठन का कारण हो सकता है। इसके बाद टूल को हटा दिया जाएगा।
- गुब्बारा पृथक्करण के साथ, आपका प्रदाता गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से और आपके गर्भाशय में एक छोटा गुब्बारा डालेगा। वह गर्भाशय के अस्तर को नष्ट करने के लिए गुब्बारे में गर्म तरल डाल देगा। एक कंप्यूटर उपचार के दबाव, तापमान और समय को नियंत्रित करेगा। यह कुछ हल्के से मजबूत ऐंठन का कारण हो सकता है।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन के साथ, आपका प्रदाता ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से एक विशेष जाल लगाएगा। वह गर्भाशय को भरने के लिए उसका विस्तार करेगा। रेडियो तरंग ऊर्जा को जाल में पारित किया जाएगा। यह गर्भाशय की परत को नष्ट कर देगा। सक्शन तरल पदार्थ, भाप और अन्य गैसों को हटाने में मदद करता है जो कि अपस्फीति के दौरान बनाई जाएंगी। यह कुछ हल्के से मजबूत ऐंठन का कारण हो सकता है।
- क्रायोएबलेशन के लिए, आपका प्रदाता गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और गर्भाशय में एक विशेष जांच करेगा। वह आपके पेट पर अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर लगाएगा। यह फ्रीज़ के लिए गर्भाशय में सही क्षेत्रों के लिए क्रायोब्लेक्शन जांच का मार्गदर्शन करेगा। यह कुछ हल्के से मजबूत ऐंठन का कारण हो सकता है।
- जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो आपका प्रदाता उपकरण हटा देगा।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद क्या होता है?
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अलग-अलग होगी, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास किस प्रकार का अपह्रास है और किस प्रकार का एनेस्थेसिया उपयोग किया जाता है।
यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण है, तो आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होते हैं और आप सतर्क होते हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा या घर भेजा जाएगा। यदि आपके पास आउट पेशेंट के रूप में प्रक्रिया थी, तो किसी और को आपके घर ड्राइव करने की योजना बनाएं।
यदि आपको एनेस्थीसिया नहीं मिला है, तो घर जाने से पहले आपको लगभग 2 घंटे आराम करना होगा।
आप रक्तस्राव के लिए एक सैनिटरी पैड पहनना चाह सकते हैं। प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए योनि से खून आना सामान्य है। आपको कई हफ्तों तक पानी-खूनी निर्वहन भी हो सकता है।
आपके पास मजबूत ऐंठन, मतली, उल्टी या प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों के लिए अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐंठन लंबे समय तक जारी रह सकती है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद 2 से 3 दिनों के लिए या अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा सलाह के अनुसार, शौच न करें या टैम्पोन का उपयोग न करें।
आपकी गतिविधि पर आपकी अन्य सीमाएँ भी हो सकती हैं। इनमें कोई ज़ोरदार गतिविधि या भारी उठाने शामिल नहीं हो सकते हैं।
आप अपने सामान्य आहार पर वापस जा सकते हैं जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अन्यथा न बताए।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित ऐंठन या खराश के लिए दर्द निवारक लें। एस्पिरिन या कुछ अन्य दर्द दवाओं से रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है और इसे नहीं लेना चाहिए। केवल अनुशंसित दवाएं ही लें।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि अधिक उपचार या देखभाल के लिए कब लौटना है।
यदि इनमें से कोई भी हो तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं:
- आपकी योनि से दुर्गंधयुक्त जल निकासी
- बुखार या ठंड लगना
- गंभीर पेट दर्द
- प्रक्रिया के बाद 2 दिनों से अधिक समय तक भारी रक्तस्राव या भारी रक्तस्राव
- पेशाब करने में परेशानी
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के बाद आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
आपके लिए उपयुक्त प्रकार के जन्म नियंत्रण के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा