विषय
- इबोला का इतिहास
- कैसे उत्परिवर्तन होते हैं
- इबोला के आनुवंशिकी
- वर्तमान साक्ष्य और बहस
- निगरानी और रोकथाम
हाल के वर्षों में, ऐसे सुझाव दिए गए हैं कि इबोला वायरस तेजी से उत्परिवर्तन कर रहा है और वायरलेंस (संक्रमित करने की क्षमता) में बढ़ रहा है। ये चिंताएँ कितनी गंभीर हैं?
इबोला का इतिहास
इबोला का पहला ज्ञात प्रकोप सूडान में जून 1976 में हुआ था, हालाँकि इस वायरस की आधिकारिक तौर पर पहचान अगस्त तक नहीं हुई थी, जब यह पड़ोसी ज़ैरे (अब डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो) के रूप में फैल गया था। उस समय तक, 85% से अधिक मृत्यु दर वाले 500 से अधिक लोगों की मृत्यु हो गई थी।
पश्चिम अफ्रीका के कुछ हिस्सों को प्रभावित करने वाला सबसे बड़ा इबोला प्रकोप, 11,000 से अधिक जीवन का दावा करता है और केवल तीन साल से अधिक आक्रामक रोग नियंत्रण उपायों के बाद मार्च 2016 में आधिकारिक तौर पर समाप्त हुआ।
तब से, तीन अन्य प्रकोप हुए हैं: एक डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (डीआरसी) 2017 में, दूसरा डीआरसी के beenquateur प्रांत में दूसरा, और 2018 में डीआरसी के किवु प्रांत में एक तीसरा।
2019 तक, किवू का प्रकोप आधिकारिक तौर पर इतिहास में दूसरा सबसे बड़ा प्रकोप बन गया था, जिसमें यह बताया गया था कि इस बीमारी के कारण, कुछ हिस्सों में, उत्परिवर्तन के लिए अधिक मुश्किल था, जो मानव कोशिकाओं को संक्रमित करने की वायरस की क्षमता को बढ़ाते हैं।
कुछ स्वास्थ्य अधिकारियों ने चेतावनी दी है कि यह एक संकेत हो सकता है कि इबोला अधिक वायरल हो रहा है और अंततः पश्चिम अफ्रीका में प्रतिबंध का उल्लंघन करेगा। हालाँकि इन दावों का समर्थन करने के लिए कुछ ऐतिहासिक और महामारी विज्ञान सबूत हैं, लेकिन इस बात पर काफी बहस बनी हुई है कि क्या ये उत्परिवर्तन वास्तव में वायरस को अधिक संक्रामक बनाते हैं।
कैसे उत्परिवर्तन होते हैं
प्रकृति के एक नियम के रूप में, सभी वायरस उत्परिवर्तन से एडेनोवायरस से होते हैं, जो इबोला जैसे गंभीर वायरस के लिए सामान्य सर्दी का कारण बनता है। वे ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि प्रतिकृति की प्रक्रिया में त्रुटियां होती हैं। प्रत्येक प्रतिकृति चक्र के साथ, लाखों त्रुटिपूर्ण वायरस का मंथन किया जाता है, जिनमें से अधिकांश हानिरहित और जीवित रहने में असमर्थ होते हैं।
वायरोलॉजी में, एक उत्परिवर्तन केवल प्राकृतिक, प्रमुख प्रकार (जिसे "जंगली प्रकार" कहा जाता है) से एक वायरस के आनुवंशिक कोडिंग में परिवर्तन है। उत्परिवर्तन का तात्पर्य यह नहीं है कि एक वायरस "खराब हो रहा है" या यह कि कोई भी मौका है कि "नया" वायरस अचानक खराब हो जाएगा।
इबोला के साथ, यह तथ्य कि यह जानवरों को संक्रमित करने वाले मनुष्यों से छलांग लगाता है, यह दर्शाता है कि मानव मेजबान में जीवित रहने के लिए यह उत्परिवर्तन से गुजरता था।
साक्ष्य दृढ़ता से बताते हैं कि फल चमगादड़ ऐसी प्रजातियां हैं, जिनसे इबोला वायरस मनुष्यों में संचरित हुआ था।
एक बार जब छलांग लगाई गई थी, तो आज हमारे पास जो वायरस है, उसे बनाने के लिए और अधिक संकल्पों की आवश्यकता थी: एक जो केवल मनुष्यों के बीच फैल सकता है और जिसके लिए जानवरों और मनुष्यों (और इसके विपरीत) के बीच संचरण संभव नहीं है।
क्या इबोला की तरह अन्य वायरस हैं?इबोला के आनुवंशिकी
इबोला एक आरएनए वायरस है जैसे एचआईवी और हेपेटाइटिस सी। एक डीएनए वायरस के विपरीत, जो एक सेल में घुसपैठ करता है और अपने आनुवंशिक तंत्र को हाईजैक करता है, एक आरएनए वायरस को सेल के आनुवंशिक कोडिंग को ओवरराइड करने से पहले डीएनए में रूपांतरण से गुजरना चाहिए।
इन अतिरिक्त चरणों (और प्रतिकृति की तीव्र गति) के कारण, आरएनए वायरस कोडिंग त्रुटियों के लिए अधिक असुरक्षित हैं। जबकि इन म्यूटेशनों में से अधिकांश गैर-व्यवहार्य हैं, कुछ जारी रह सकते हैं और यहां तक कि पनपे सकते हैं। समय के साथ, जो उत्परिवर्तन सबसे अधिक हार्दिक हैं, वे पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं। यह विकास की एक स्वाभाविक प्रक्रिया है।
इसके भाग के लिए, इबोला में आनुवांशिक जानकारी नहीं है। यह एक एकल-फंसे वायरस है जो लगभग 19,000 न्यूक्लियोटाइड्स लंबा है (यह बहुत अधिक विचार नहीं है कि एक एकल मानव गुणसूत्र में लगभग 250 मिलियन जोड़े होते हैं।)
इसके बड़े पैमाने पर प्रभाव के बावजूद, इबोला में केवल सात संरचनात्मक प्रोटीन हैं, जिनमें से प्रत्येक बीमारी के संक्रमण, प्रतिकृति और रोग का कारण बनने में अभी तक अज्ञात भूमिका निभाता है।
एक बार मानव शरीर के अंदर, इबोला तेज़ी से दोहरा सकता है, जिससे प्रति दिन या सप्ताह के भीतर लाखों मिलीमीटर प्रति रक्त के वायरस का निर्माण होता है। इस तरह के तेजी से कारोबार के साथ, कोडिंग त्रुटियों के लिए बहुत जगह है।
ये त्रुटियां संभावित रूप से प्रमुख वायरस के जीनोटाइप (आनुवंशिक मेकअप) और फेनोटाइप (भौतिक संरचना) को बदल सकती हैं। यदि कोई परिवर्तन कोशिका को वायरस को अधिक कुशलता से बांधने और घुसपैठ करने की अनुमति देता है, तो यह सैद्धांतिक रूप से संक्रामकता (प्रसार करने की क्षमता), रोगजनन (रोग पैदा करने की क्षमता), और विषाणु के विषाणु (रोग गंभीरता) को बढ़ा सकता है।
प्रमाण के रूप में विभाजित है कि क्या यह पहले से ही हो रहा है।
क्या मारबर्ग वायरस अगला इबोला है?वर्तमान साक्ष्य और बहस
अन्य संचारी रोगों के विपरीत, जिसमें एक जीव का विष दवा प्रतिरोध के उदय के साथ बढ़ता है, इबोला उपचारों के जवाब में उत्परिवर्तन नहीं करता है क्योंकि कोई भी नहीं है। उपचार मुख्य रूप से सहायक है, जिसमें अंतःशिरा (IV) रक्त आधान, मौखिक और IV जलयोजन, और दर्द नियंत्रण शामिल है। हालांकि कई प्रयोगात्मक उपचार हैं जो परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, कोई भी वायरस को नियंत्रित या बेअसर करने में सक्षम नहीं है।
जैसे, इबोला वायरस का कोई भी उत्परिवर्तन प्राकृतिक चयन के भाग के रूप में होता है (वह प्रक्रिया जिसके द्वारा जीवों को पर्यावरण के लिए बेहतर रूप से अनुकूलित किया जाता है, वे जीवित रहने और संतान उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं)।
जैसा कि प्रक्रिया के अनुसार सौम्य हो सकता है, कई विशेषज्ञ चिंतित हैं कि इबोला का प्राकृतिक विकास-जैसा कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक पहुंचता है, और इस तरह, विभिन्न अद्वितीय वातावरणों के माध्यम से-वायरस के "फिटनेस" को बढ़ाएगा और बना देगा इसे नियंत्रित करना और उपचार करना अधिक कठिन है।
पहले के प्रकोपों के सिद्धांत के समर्थन में विशेषज्ञ जिसमें बीमारी का प्रसार आज की तुलना में तेजी से नियंत्रित किया गया था। उदाहरण के लिए, ज़ैरे में 1976 का प्रकोप केवल दो सप्ताह में निहित था। इसके विपरीत, किवु में 2018 का प्रकोप जुलाई 2019 में वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया गया था, जिसमें विशेषज्ञों ने सुझाव दिया था कि इसे नियंत्रित करने में तीन साल तक लग सकते हैं।
सतह पर, इस तरह की संख्या से प्रतीत होता है कि इबोला की संक्रामकता बढ़ गई है। हाल ही में पहचाने गए म्यूटेशन में इबोला वायरस (EBOV) -मोकोना जीनोम (पश्चिम अफ्रीका में कारण तनाव) परिकल्पना को और समर्थन देने के लिए लगता है।
मई 2018 के अंक में प्रकाशित एक अध्ययन सेल रिपोर्ट तब से उन दंभों को चुनौती दी और यह प्रदर्शित किया कि सभी उत्परिवर्तन, यहां तक कि प्रमुख भी, स्वाभाविक रूप से चिंताजनक नहीं हैं।
शोध के निष्कर्ष
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज (एनआईएआईडी) द्वारा किए गए शोध के अनुसार, देखा गया आनुवंशिक परिवर्तन EBOV-Makona वास्तव में, एचआईवी के कुछ विषाणुजनित उपभेदों में होने वाले समान थे। हालांकि, एचआईवी से जुड़े लोगों के विपरीत, म्यूटेशन ने बीमारी के बिगड़ने का सामना नहीं किया।
वास्तव में, जब परिवर्तित इबोला तनाव का चूहों पर परीक्षण किया गया था, तो रोग की प्रगति वास्तव में धीमी थी। मैकाक बंदरों में, तनाव ने रोगजनकता को कम कर दिया और वायरल शेडिंग (शरीर के तरल पदार्थ में वायरस की रिहाई जो संचरण के जोखिम को बढ़ाता है) पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
अपने निष्कर्षों में, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि अन्य कारक रोग नियंत्रण में कठिनाइयों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, जिसमें कमजोर आबादी, खराब स्वास्थ्य प्रणाली और प्रतिरक्षा में वृद्धि की यात्रा और गतिशीलता शामिल है।
NIAID के निष्कर्षों ने माली से पहले के शोध का समर्थन किया जिसमें इबोला के म्यूटेशन की पहचान नहीं की गई थी ताकि वायरस की फिटनेस में वृद्धि हो या यह अधिक संक्रामक हो।
निगरानी और रोकथाम
सबूत के मौजूदा शरीर को यह सुझाव नहीं देना चाहिए कि इबोला वायरस के चल रहे म्यूटेशन चिंता के बिना हैं। जैसे ही उत्परिवर्तन उत्परिवर्तन का निर्माण करता है, नए वायरल वंशावली बनाए जा सकते हैं, जिनमें से कुछ वायरस (और प्रभावी रूप से वंश को समाप्त कर सकते हैं) और अन्य जिनमें से वायरस को मजबूत कर सकते हैं (और वंश को बढ़ावा देते हैं)।
इन चिंताओं को 2016 के एक अध्ययन में उजागर किया गया था सेल जिसमें डीआरसी संकट की ऊंचाई पर इबोला वायरस के वंश में एक विभाजन को 2014 में पहचाना गया था। यूनिवर्सिटी ऑफ मैसाचुसेट्स के शोधकर्ताओं के अनुसार, यह "नया" वंश पैतृक वंश की तुलना में मेजबान कोशिकाओं को बांधने में बेहतर था।
हालांकि यह परिवर्तन स्वाभाविक रूप से वायरस की संक्रामकता को नहीं बढ़ाता था (मुख्यतः क्योंकि बंधन केवल संक्रमण प्रक्रिया का हिस्सा है), अतिरिक्त उत्परिवर्तन इस प्रभाव पर अस्थिर रूप से निर्माण कर सकते हैं और वायरस के समग्र रोगजनन को बढ़ा सकते हैं।
स्पष्ट रूप से, यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि क्या हो सकता है या कब हो सकता है। चालू निगरानी ही इससे बचने का एकमात्र व्यवहार्य साधन है।
सीधे शब्दों में, इबोला के संपर्क में आने वाले लोगों की संख्या को कम करके (टीकाकरण के प्रयासों में वृद्धि और रोग नियंत्रण उपायों में सुधार) के माध्यम से, उत्परिवर्तन के लिए कम अवसर है। जब तक कोई इलाज नहीं मिल सकता है, यह वैश्विक महामारी को रोकने का एकमात्र सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।
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