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यदि आपकी त्वचा बायोप्सी मेलेनोमा के लिए सकारात्मक रूप से वापस आई, तो त्वचा कैंसर का सबसे आक्रामक रूप, आप चरणों में वर्णित अपने मेलेनोमा को सुन सकते हैं। प्रारंभिक चरण मेलेनोमा (0, I, या II) का आम तौर पर मतलब है कि आपका पूर्वानुमान अच्छा है। क्रीम से लेकर सर्जरी तक, स्टेज के आधार पर उपचार के कई संभावित विकल्प हैं।स्टेज 0 (सीटू में) मेलानोमा
स्टेज 0 ("सीटू") मेलेनोमा एपिडर्मिस (त्वचा की ऊपरी परत) से परे नहीं फैला है। उन्हें आमतौर पर मेलेनोमा के सर्जिकल हटाने ("छांटना") और सामान्य त्वचा की एक न्यूनतम राशि (लगभग 0.5 सेमी) ("मार्जिन" कहा जाता है) के साथ इलाज किया जाता है। इस स्तर पर सर्जरी आमतौर पर बीमारी को ठीक करती है। चेहरे पर मेलानोमा के लिए, कुछ डॉक्टर इसके बजाय ड्रग अल्दारा (इमीकिमॉड) युक्त क्रीम लिख सकते हैं। यह मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है जब सर्जरी एक कॉस्मेटिक समस्या पैदा करेगा। क्रीम लगभग तीन महीनों के लिए सप्ताह में एक बार दो बार से कहीं भी लगाया जाता है।
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स्टेज मैं मेलानोमा
चरण I मेलेनोमा का उपचार (अर्थात घाव 1 मिमी मोटाई या उससे कम) मेलेनोमा के सर्जिकल हटाने और उसके आसपास की 1 सेमी से 2 सेमी सामान्य त्वचा को हटाने के होते हैं, जो मेलेनोमा की मोटाई पर निर्भर करता है (जिसे "ब्रेस्लो कहा जाता है) मोटाई ")। मेलेनोमा के स्थान के आधार पर, ज्यादातर लोग अब इस प्रक्रिया को एक आउट पेशेंट क्लिनिक या डॉक्टर के कार्यालय में कर सकते हैं।
रूटीन लिम्फ नोड विच्छेदन (कैंसर के पास लिम्फ नोड्स को हटाना) 1 मिमी से अधिक मेलेनोमा में एक महत्वपूर्ण मचान उपकरण है, भले ही इसे चरण I मेलेनोमा के साथ रोगियों में जीवित रहने में सुधार नहीं दिखाया गया है।
कुछ डॉक्टर पतले मेलानोमा के लिए संतरी लिम्फ नोड मैपिंग और बायोप्सी की सिफारिश कर सकते हैं, खासकर अगर अन्य जोखिम कारक मौजूद हैं।
स्टेज II मेलानोमा
विस्तृत छांटना चरण II मेलेनोमा के लिए मानक उपचार है। यदि मेलेनोमा 1 मिमी और 2 मिमी मोटी के बीच है, तो सामान्य त्वचा का 1 सेमी से 2 सेमी मार्जिन भी हटा दिया जाएगा। यदि ट्यूमर 2 मिमी 4 मिमी से अधिक मोटा है, तो ट्यूमर साइट के आसपास से सामान्य त्वचा के 2 सेमी हटा दिए जाएंगे।
चरण II मेलेनोमा के लिए प्रहरी नोड लिम्फ बायोप्सी की सिफारिश की जाती है, साथ ही इस प्रक्रिया में, एक डाई और रेडियोधर्मी ट्रेसर को सर्जरी करने से पहले मेलेनोमा में इंजेक्ट किया जाता है। मेलानोमास लसीका प्रणाली या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है। जब वे लसीका तंत्र के माध्यम से फैलते हैं, तो वे आम तौर पर पहले लिम्फ नोड्स में फैलते हैं जो कैंसर के सबसे करीब होते हैं, और एक बार जब वे पहली लिम्फ नोड में फैल जाते हैं, तो दूसरों को लाइन फैलाते हैं। एक प्रहरी नोड बायोप्सी करना सर्जन को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या मेलेनोमा फैलाना शुरू हो गया है।
यदि प्रहरी नोड्स पाए जाते हैं, तो यह फिर मेलेनोमा को हटाने के साथ-साथ बायोप्सी किया जाएगा। यदि प्रहरी नोड में कैंसर होता है, तो आपका डॉक्टर निगरानी का अभ्यास करेगा, परिवर्तन के लिए क्षेत्र को बारीकी से देखेगा, बजाय सभी लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए जल्दी से।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अगर सबूत है कि कैंसर प्रहरी नोड या अन्य लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह मेटास्टैटिक है (कैंसर दूर के अंगों या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है)। आपकी बायोप्सी रिपोर्ट पर यह कहेगा कि "मेटास्टेटिक टू लिम्फ नोड्स" लेकिन फिर, इसका मतलब यह नहीं है कि आपका कैंसर मेटास्टैटिक है, लेकिन केवल यह क्षमता मेटास्टेटिक बनने के लिए।
मेटास्टैटिक मेलानोमा के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?चरण I या II मेलेनोमा में, आपका डॉक्टर सहायक चिकित्सा दवाओं या शायद एक नैदानिक परीक्षण के भाग के रूप में टीके की सलाह दे सकता है ताकि मेलानोमा वापस आ जाए। हालांकि, स्टेज II के रोगियों के लिए सहायक दवा या विकिरण उपचार की प्रभावशीलता के लिए वर्तमान साक्ष्य सीमित हैं।
हर समय मेलेनोमा के लिए नए उपचार उपलब्ध हो रहे हैं और नैदानिक परीक्षणों में और भी अधिक अध्ययन किए जा रहे हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप इनमें से किसी भी अध्ययन के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। आपके कैंसर की देखभाल में आपका स्वयं का वकील होना महत्वपूर्ण है।