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जब आप खाना खा रहे होते हैं और अपने पसंदीदा पेय को पीते हैं, तो आप शायद यह नहीं सोचते हैं कि आपके पेट में खाने और पीने में मदद करने के लिए आपके मुंह और गले में क्या हो रहा है। निगलने की एक ऐसी प्राकृतिक घटना है जिसे हम अक्सर समझ लेते हैं। हम मानते हैं कि हमारे शरीर का निगलने वाला तंत्र काम करेगा। लेकिन कभी-कभी, शरीर में एक समस्या होती है और भोजन या पेय निगलने में कठिनाई उत्पन्न होती है, एक ऐसी स्थिति जिसे डिस्पैगिया कहा जाता है।डिस्पैगिया क्या है?
डिस्फागिया को बीमारी या बीमारी के कारण भोजन या तरल निगलने में कठिनाई के रूप में परिभाषित किया गया है। यह तब होता है जब आपको भोजन को मुंह से अपने पेट तक ले जाने के लिए अधिक समय या प्रयास करने की आवश्यकता होती है, या आप अपने मुंह से भोजन के बोल्ट को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का घुटना या आकांक्षा होती है।
जब डिस्पैगिया होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए समस्या को हल करना आवश्यक है कि आप सुरक्षित रूप से खा और पी सकते हैं।
कारण
डिस्फेगिया के कई संभावित कारण हैं, या तो बीमारी या चोट से। डिस्पैगिया के सामान्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- आघात
- एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) या मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS)
- Gastroesophageal भाटा रोग (GERD)
- सिर और गर्दन की सर्जरी के बाद
- उम्र बढ़ने
- पार्किंसंस रोग
- Esophageal सख्ती या ऐंठन
- स्क्लेरोदेर्मा
- फोडा
- विदेशी वस्तु
- सर्जरी या चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मुंह को शामिल करना
- सिर, गर्दन और गले के कैंसर के लिए विकिरण के बाद
चूंकि निगलने में शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य होता है और निगलने में समस्या हो सकती है जो कि हानिकारक या घातक हो सकती है, यह आवश्यक है कि आप उचित निदान और उपचार के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें। यदि आपको संदेह है कि आपको डिस्पैगिया है, तो इसे जांचें।
निदान
यदि आपको संदेह है कि आपको डिस्पैगिया या निगलने में समस्या है, तो आपको अपने डॉक्टर को तुरंत देखना चाहिए। डिस्फागिया खतरनाक हो सकता है, और एक सटीक निदान प्राप्त करना आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपको एक कान, नाक और गले (ईएनटी) चिकित्सक या एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (जीआई) को संदर्भित कर सकता है। आपको स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) भी भेजा जा सकता है, जो डिस्फेगिया और निगलने वाले प्रबंधन का विशेषज्ञ है।
आपके डिस्पैगिया का निदान करने के लिए आपके डॉक्टर जो परीक्षण और उपाय कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- कार्यालय में नैदानिक परीक्षा। आपका डॉक्टर यह देख और सुन लेगा कि आप यह निर्धारित करने के लिए निगल रहे हैं कि कौन सी मांसपेशियां ठीक से काम कर रही हैं या बिगड़ा हुआ है।
- वीडियमफ्लोरोस्कोपी के साथ बेरियम निगलने की परीक्षा। इस परीक्षा के दौरान, बेरियम को निगलने के दौरान आपके निगलने वाले तंत्र का एक एक्स-रे लिया जाएगा। बेरियम एक्स-रे पर अपारदर्शी है, और आपका डॉक्टर यह आकलन कर सकता है कि निगलते समय यह आपके मुंह और गले में कहां जाता है। परीक्षा की समीक्षा के लिए वास्तविक समय में वीडियो पर कब्जा किया जा सकता है।
- फाइबरग्लोबिक एंडोस्कोपिक जांच निगलने की क्रिया (FEES))। एक फेयस आपके नाक गुहा में डाली गई एक छोटी लचीली फाइबरटॉपिक ट्यूब होती है। ट्यूब के अंत में एक छोटा कैमरा है। आपका नाक क्षेत्र ट्यूब के सम्मिलन से पहले संवेदनाहारी हो सकता है। एक बार जब कैमरा आपकी नाक के ऊपर और आपके गले के पीछे स्थित होता है, तो आप भोजन के टुकड़े खाते हैं, और आपका डॉक्टर यह देख सकता है कि निगलते समय भोजन या पेय कहाँ पकड़ा जा रहा है। परीक्षण को बाद की समीक्षा के लिए वीडियो पर रिकॉर्ड किया जा सकता है।
एक (या कई) परीक्षणों के बाद, आपका डॉक्टर या भाषण चिकित्सक यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि आपके मुंह और गले में क्या हो रहा है, जिससे आपके डिस्फेजिया हो सकता है।
इलाज
यदि आपको डिस्फेगिया का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको उपचार के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेज देगा। आपका प्रारंभिक उपचार आपके डिस्पैगिया के प्राथमिक कारण पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यदि आपके ट्यूमर या विदेशी वस्तु आपके अन्नप्रणाली को अवरुद्ध करती है, तो आपके प्रारंभिक उपचार में रुकावट को हटाने की संभावना होगी। यदि जीईआरडी आपकी निगलने में कठिनाई पैदा कर रहा है, तो समस्या के इलाज के लिए दवा और आहार परिवर्तन आवश्यक हो सकते हैं। एक बार जब प्राथमिक समस्या कम हो जाती है, तो आपको अभी भी कुछ निगलने में कठिनाई हो सकती है, और आपको सामान्य निगलने के कार्य को पूरी तरह से ठीक करने के लिए किसी विशेषज्ञ के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है।
कई बार, मरीजों को अपनी निगलने की समस्याओं के लिए भाषण चिकित्सक के साथ काम करने से लाभ होता है। आपका भाषण चिकित्सक किसी भी उपचार की पेशकश करने से पहले एक प्रारंभिक मूल्यांकन करेगा। इस मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:
- आपकी हालत के बारे में एक साक्षात्कार
- आपके पिछले मेडिकल इतिहास की समीक्षा
- आप जो दवा ले रहे हैं, उसकी समीक्षा करें
- आपके द्वारा किए गए किसी भी परीक्षण की समीक्षा
- आपके मुंह और जीभ के आंदोलन का नैदानिक मूल्यांकन और आपके कार्यात्मक निगल का आकलन
- उपचार लक्ष्यों का विकास
एक बार जब आपका प्रारंभिक मूल्यांकन पूरा हो जाता है, तो आपके डिस्पैगिया का इलाज शुरू करने के लिए व्यायाम और परामर्श किया जाएगा। आपका चिकित्सक आपको दिखा सकता है कि आपकी स्थिति के लिए कौन से व्यायाम सबसे अच्छे हैं। डिस्पैगिया के लिए व्यायाम में शामिल हो सकते हैं:
- मेंडलसोहन पैंतरेबाज़ी: जैसा कि आप निगलते हैं, अपने एडम के सेब को दो से पांच सेकंड तक ऊंचा रखें। फिर, धीरे-धीरे इसे नीचे करने की अनुमति दें।
- शेखर व्यायाम: अपनी पीठ पर सपाट लेटें और अपना सिर ऊपर उठाएं जैसे कि आप अपने पैर की उंगलियों को देखने की कोशिश कर रहे थे। एक या दो सेकंड के लिए स्थिति को पकड़ो, और धीरे-धीरे कम करें।
- मासाको युद्धाभ्यास: ऐसा करने के लिए, अपनी जीभ को अपने मुंह से फैलाएं और धीरे से अपने सामने के दांतों के बीच रखें। अपने दांतों के साथ अपनी जीभ को पकड़ते हुए, लार को निगल लें।
- सुप्राग्लॉटिक निगल: इसे करने के लिए, एक गहरी सांस लें, उसे पकड़ें और फिर निगल लें। निगलने के बाद, अपने गले को किसी भी अवशेष से छुटकारा पाने के लिए साफ़ करें।
- होंठ मौखिक मोटर अभ्यास: इन अभ्यासों में आपके होठों को विशिष्ट तरीके से हिलाना और अपने होठों और मुंह के साथ विशिष्ट आकृतियाँ बनाना शामिल है।
- जबड़े की मौखिक मोटर अभ्यास: सरल जबड़े की कसरत और गति यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि आपके जबड़े को निगलने के लिए सही तरीके से तैनात किया गया है।
- जीभ व्यायाम: आपकी जीभ के साथ विभिन्न आंदोलनों को यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि यह सही स्थिति में है और निगलने के लिए पर्याप्त शक्ति और गति की सीमा है।
आपके चिकित्सक ने क्लिनिक या कार्यालय में अभ्यास किया हो सकता है, और वे संभवतः एक घर व्यायाम कार्यक्रम के भाग के रूप में निगलने वाले अभ्यासों को लिखेंगे। अपने चिकित्सक के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें और यदि आपके पास कोई सवाल है, तो पूछें।
डिस्पैगिया के लिए कोई भी व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक या भाषण चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने के लिए देखें कि यह आपकी विशेष स्थिति के लिए सुरक्षित है।
आपका चिकित्सक आपके अपच को समायोजित करने के लिए अपने आहार में भी बदलाव कर सकता है। वे तरल पदार्थ को गाढ़ा करने की सलाह दे सकते हैं ताकि उन्हें निगलने में आसानी हो। आपके मुंह और गले में तरल पदार्थ को फिसलने से रोकने के लिए पीने के दौरान पीने के लिए विशेष मोटा होना एजेंटों की सिफारिश की जा सकती है, जिन्हें निगलने से बचा जाना चाहिए।
रोग का निदान
डिस्पैगिया के लिए पूर्वानुमान परिवर्तनशील है और काफी हद तक कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, और सबसे महत्वपूर्ण, आपके विशिष्ट निदान और डिस्फेगिया का कारण यह निर्धारित कर सकता है कि आपके पास कितना समय होगा। यदि आपके पास कैंसर के लिए सर्जरी या विकिरण उपचार है, तो आपकी निगलने का अभ्यास और चीजों को ठीक करने के साथ सामान्य हो सकता है।
यदि आपका डिस्फागिया एक स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी न्यूरोलॉजिकल स्थिति के कारण होता है, तो आपका परिणाम कम अनुमानित हो सकता है। कभी-कभी आपके डिस्प्फ़ेजिया आपके समग्र न्यूरोमस्कुलर निगलने के कार्य को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम के साथ सुधार कर सकते हैं।
कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल समस्याएं स्थायी होती हैं, और थेरेपी और व्यायाम के साथ आपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद आपकी निगलने में बाधा हो सकती है। यदि यह मामला है, तो वैकल्पिक खिला तकनीक आवश्यक हो सकती है। इसमें पोषण के लिए एक खूंटी ट्यूब शामिल हो सकती है। आपका डॉक्टर और उपचार टीम आपको आगे बढ़ने के लिए सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
डिस्पैगिया और निगलने में कठिनाई अनुभव करने के लिए एक डरावनी स्थिति हो सकती है और आपको भोजन और पेय पदार्थों के सेवन के बारे में निराश और चिंतित महसूस कर सकती है। निगलने की समस्याओं को अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है यदि उनका सही निदान किया जाता है और यदि सही उपचार लागू किया जाता है। यदि आपको लगता है कि आपको डिस्फेगिया है या निगलने में समस्या है, तो उचित प्रबंधन के लिए अपने डॉक्टर से तुरंत जांच कराएं ताकि आप जल्दी और सुरक्षित रूप से स्वास्थ्य की अपनी सामान्य स्थिति में लौट सकें।