Dural साइनस थ्रोम्बोसिस और स्ट्रोक

विषय

• Dural साइनस अवलोकन
• कैसे यह एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• जोखिम में कौन है?

यदि आपको एक भयावह साइनस घनास्त्रता का निदान किया गया है, तो आपको कुछ सवाल हो सकते हैं कि क्या उम्मीद की जाए। यहां आपके सवालों के कुछ जवाब हैं

Dural साइनस अवलोकन

एक भयावह साइनस एक प्रकार का रक्त वाहिका है, और, नाम के बावजूद, यह उन साइनस से संबंधित नहीं है जो हम सोचते हैं कि जब हम सामान और साइनस भीड़ के बारे में सोचते हैं।

मस्तिष्क में शिराओं की एक प्रणाली होती है जिसके द्वारा ऑक्सीजन-रहित रक्त वापस फेफड़ों में प्रवाहित होता है, जहां इसे एक बार फिर ऑक्सीजन से भरा जा सकता है। नसों की यह प्रणाली छोटे जहाजों की एक वेब है जो पूरे मस्तिष्क से ऑक्सीजन-रहित रक्त प्राप्त करती है।

जैसे-जैसे नसें मस्तिष्क के ऊतकों से दूर जाती हैं, वे बड़े जहाजों को बनाने के लिए फ्यूज करती हैं, जो मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डी के बीच इकट्ठा होती हैं, जिसे "ड्यूरल साइनस" कहा जाता है। भयावह साइनस सबसे बड़ा वाहिका है जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क से बाहर निकलता है, वापस फेफड़ों में जाता है। कई भयावह साइनस हैं, और उन्हें कहा जाता है:

• श्रेष्ठ और हीन धनु पाप
• सुपीरियर और अवर पेट्रोसाल साइनस
• अनुप्रस्थ साइनस
• सिग्माइड साइनस
• सीधे साइनस
• गुहामय नासिका
• पापों का संगम

तंत्रिका साइनस घनास्त्रता?

एक घनास्त्रता एक रक्त का थक्का है। एक dural साइनस घनास्त्रता एक रक्त के थक्के के अंदर एक dural साइनस में से एक है।

कैसे यह एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है

जब मस्तिष्क के घोर साइनस में से एक के अंदर एक रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र के अंदर रक्त के बैकअप का कारण बनता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त छोड़ने से रोका जाता है। शुरुआती चरणों में, यह एक समस्या नहीं हो सकती है, क्योंकि अतिरिक्त रक्त को समायोजित करने के लिए छोटी नसों में कुछ जगह है।

लेकिन जैसे-जैसे समय आगे बढ़ता है और नई ऑक्सीजन युक्त रक्त धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करना जारी रखता है, रक्त के अतिरिक्त निर्माण से धमनियों की दीवारों पर तब तक दबाव पड़ना शुरू हो सकता है जब तक वे फटते नहीं हैं, और मस्तिष्क के अंदर खून बहता है। यह रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बनता है।

लक्षण

घोर साइनस घनास्त्रता की ज्ञात विशेषताओं में से एक यह है कि यह सिरदर्द से लेकर शरीर के एक तरफ के अचानक और पूर्ण पक्षाघात तक के लक्षण पैदा कर सकता है।

• गंभीर साइनस घनास्त्रता वाले 90% से अधिक लोग गंभीर सिरदर्द की शिकायत करते हैं
• 50% में ठेठ स्ट्रोक लक्षण होते हैं
• लगभग 40% dural साइनस थ्रॉम्बोस के कारण दौरे पड़ते हैं
• ऐसा व्यक्ति जिसके पास ड्यूरल साइनस थ्रॉम्बोसिस है, स्मृति हानि का अनुभव भी कर सकता है या अप्रत्याशित रूप से बोलना बंद कर सकता है, जो प्रभावित विशिष्ट साइनस पर निर्भर करता है

जब एक भयंकर साइनस घनास्त्रता केवल सिरदर्द और धुंधली दृष्टि का कारण बनती है, तो यह एक शर्त के साथ भ्रमित हो सकता है जिसे सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है, जिसे स्यूडोट्यूमर सेरेब्री भी कहा जाता है।

निदान

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण के साथ आपातकालीन कक्ष में जाते हैं, तो आपको पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और मस्तिष्क सीटी स्कैन की अपेक्षा करनी चाहिए। सीटी स्कैन एक अपेक्षाकृत तेज़ नैदानिक ​​परीक्षण है जो मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव के क्षेत्रों को दिखा सकता है।

यदि रक्तस्राव होता है, तो रक्त को बहाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। हालांकि, एक भयावह साइनस घनास्त्रता का निदान करने के लिए, डॉक्टरों को चुंबकीय अनुनाद वेनोग्राफी या एमआरवी के रूप में जाना जाने वाला एक परीक्षण करना चाहिए, एक नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण जो एक पारंपरिक एमआरआई के समान है, लेकिन जो विशेष रूप से मस्तिष्क और खोपड़ी की नसों के अंदर रक्त दिखाता है ।

जब एमआरवी उपलब्ध नहीं होता है, तो एक सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग घोर साइनस की कल्पना करने के लिए भी किया जा सकता है।

इलाज

• सर्जिकल उपचार: जब तंत्रिका साइनस घनास्त्रता मस्तिष्क के अंदर बड़ी मात्रा में रक्तस्राव का कारण बनता है, तो रक्त को निकालने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। मस्तिष्क में रक्तस्राव से मस्तिष्क में महत्वपूर्ण संरचनाओं का संपीड़न हो सकता है, जिससे स्थायी विकलांगता हो सकती है और संभवतः मृत्यु भी हो सकती है।
• चिकित्सकीय इलाज़: यदि आपको dural sinus thrombosis का निदान किया गया है, तो आप रक्त के पतले, जैसे हेपरिन, कैमाडिन, या लॉवेनॉक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार प्राप्त कर सकते हैं। इन दवाओं को प्रभावित तंत्रिका साइनस के अंदर रक्त के थक्के के विस्तार को रोकने और नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए दिया जाता है जिससे नए और संभवतः बदतर स्ट्रोक हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, बड़े स्ट्रोक से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से हाइपोथर्मिया या शरीर के तापमान को ठंडा करने की आवश्यकता होती है, जो मस्तिष्क को और अधिक नुकसान को रोकने में मदद करता है। देश भर के चुनिंदा अस्पतालों में कुछ प्रायोगिक उपचार भी उपलब्ध हैं, जिनमें विशेष एंडोवस्कुलर थ्रोम्बोलिसिस तकनीकों का उपयोग करके प्रभावित साइनस के अंदर रक्त के थक्कों को तोड़ा जा सकता है।

जोखिम में कौन है?

पैंतीस प्रतिशत लोग जो कि ड्यूरल साइनस थ्रॉम्बोसिस से पीड़ित हैं, उनमें रक्त के थक्के बनने की संभावना होती है। कुछ स्थितियों या घटनाओं से लोगों में रक्त के थक्के बनने की संभावना अधिक होती है:

• सिर पर चोट
• गर्भावस्था के अंतिम तीन महीने
• कुछ समय पहले, बच्चे को वितरित करने के दौरान या उसके बाद
• जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
• संक्रमण, विशेषकर चेहरे, आंखों या कानों में
• रक्त विकार जो स्ट्रोक की ओर ले जाते हैं

बहुत से एक शब्द

Dural sinus thrombosis आम नहीं है, और यदि आपको या किसी प्रियजन को dural sinus thrombosis हुआ है, तो संभावना है कि आपको स्ट्रोक का निदान हो गया है। Dural sinus thrombosis एक प्रकार का स्ट्रोक है। अधिकांश लोगों को एक घोर साइनस घनास्त्रता के बाद एक अच्छी वसूली होती है और रक्त विकारों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसके कारण घोर साइनस घनास्त्रता हो सकती है।