विषय
रोग प्रबंधन स्वास्थ्य सेवा के लिए एक दृष्टिकोण है जो रोगियों को पुरानी बीमारी का प्रबंधन करना सिखाता है। मरीजों को यह समझने की जिम्मेदारी लेना सीखें कि खुद की देखभाल कैसे करें। वे संभावित समस्याओं और उनके स्वास्थ्य की समस्या से बचने या बिगड़ने से बचना सीखते हैं।उदाहरण:डायबिटीज के रोगी को रोग प्रबंधन सिखाने का एक कदम यह है कि उसे यह दिखाया जाए कि वह अपने रक्त शर्करा के स्तर को एक स्वस्थ सीमा के भीतर कैसे रख सकता है।
मरीजों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने की इच्छा से रोगियों के रोग प्रबंधन सिखाने की अवधारणा विकसित हुई। 2005 में, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने स्वास्थ्य देखभाल की लागतों को नियंत्रित करने के प्रयास में रोग प्रबंधन पर अपना ध्यान केंद्रित किया। सिद्धांत यह था कि अगर मरीज अपनी स्वास्थ्य समस्याओं का बेहतर ध्यान रखना सीख जाते हैं, तो इससे बीमा कंपनी के पैसे बचेंगे।
जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य नीति संस्थान ने उल्लेख किया कि घर पर रहने वाले 44% अमेरिकियों की पुरानी स्थिति है और वे संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य देखभाल व्यय का 78% हिस्सा हैं। पुरानी बीमारियों के बेहतर नियंत्रण से स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम हो सकती है।
रोग प्रबंधन के घटक
अमेरिका का रोग प्रबंधन संघ इन घटकों की पहचान करता है:
- लक्ष्य आबादी को पहचानें: किन बीमारियों को संबोधित किया जाना चाहिए और उन स्थितियों वाले लोगों को रोग प्रबंधन कार्यक्रम में कैसे नामांकित किया जा सकता है?
- जिन स्थितियों को प्रबंधित किया जाएगा, उनके लिए सबूत-आधारित अभ्यास दिशानिर्देश स्थापित करें।
- सहयोगी अभ्यास मॉडल बनाएं: चिकित्सकों के अलावा, रोग प्रबंधन कार्यक्रम नर्सों, आहार विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट और टीम के अन्य सदस्यों का उपयोग करते हैं।
- रोगी को शिक्षित करें: रोगियों को आत्म-प्रबंधन सिखाने के लिए एक कार्यक्रम डिज़ाइन करें।
- परिणामों को मापें: ट्रैकिंग लागत, उपयोग, स्वास्थ्य परिणामों के लिए प्रक्रियाएं स्थापित करें।
- प्रतिक्रिया और रिपोर्टिंग।
रोग प्रबंधन के लिए लक्षित शर्तें
ये स्थितियां अक्सर ऐसी होती हैं जो एक रोग प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल होती हैं:
- दिल की बीमारियां जिनमें कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, कोरोनरी हार्ट डिजीज और हाइपरटेंशन शामिल हैं
- पुरानी प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी (सीओपीडी) सहित फेफड़े के रोग
- जिगर के रोग
- मधुमेह
- मनोरोग संबंधी विकार जैसे नैदानिक अवसाद।
- अल्जाइमर रोग या अन्य मनोभ्रंश
- कैंसर
- गठिया
- ऑस्टियोपोरोसिस
- स्लीप एप्निया
- मोटापा
- दमा
रोग प्रबंधन की प्रभावशीलता
2007 के अंत में, रोग प्रबंधन के माध्यम से लागत नियंत्रण पर पहली रिपोर्ट से पता चला कि लागत को नियंत्रित नहीं किया जा रहा था। इन कार्यक्रमों को स्थापित करने के प्राथमिक लक्ष्य को प्राप्त करने में यह विफलता खतरनाक थी। लेकिन रोगी की संतुष्टि और रोग प्रबंधन कार्यक्रमों के साथ उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के सकारात्मक परिणाम थे।
मेडिकेयर हेल्थ सपोर्ट प्रोजेक्ट मधुमेह या दिल की विफलता वाले लोगों पर केंद्रित है। एक नियंत्रण समूह के साथ 163,107 रोगियों की तुलना करने वाली एक रिपोर्ट में पाया गया कि रोग प्रबंधन कार्यक्रमों ने अस्पताल में प्रवेश या आपातकालीन कक्ष के दौरे को कम नहीं किया। इन रोगियों के लिए मेडिकेयर व्यय में कोई बचत नहीं थी।
हालांकि, वयोवृद्ध प्रशासन द्वारा किए गए क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए रोग प्रबंधन का एक यादृच्छिक परीक्षण आपातकालीन कक्ष यात्राओं और अस्पतालों में कमी और लागत बचत में पाया गया।
रोग प्रबंधन कार्यक्रमों की व्यवस्थित समीक्षाओं ने लगातार लागत बचत या बेहतर रोगी स्वास्थ्य परिणामों को नहीं दिखाया है। यह रोग प्रबंधन कार्यक्रमों को बेहतर बनाने की आवश्यकता की ओर इशारा कर सकता है ताकि वे दोनों लक्ष्यों के लिए अधिक प्रभावी हों।