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हर कोई जो मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं है, वह 65 वर्ष और अधिक आयु का है। जबकि वरिष्ठ नागरिक चिकित्सा की जरूरतों को बढ़ाते हैं, संघीय सरकार मानती है कि युवा व्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण संख्या है, जिन्हें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं। इस समीकरण में विकलांग लोग।सवाल यह है: मेडिकेयर पात्रता के प्रयोजनों के लिए विकलांगता के रूप में क्या मायने रखता है?
विकलांगता को परिभाषित करना
जब कोई अपना पैर तोड़ता है, तो उसे एक कास्ट में रखा जा सकता है और पैर पर वजन न उठाने की चिकित्सकीय सलाह दी जाती है। क्या वह विकलांग है? शायद अल्पावधि में लेकिन केवल एक अपेक्षित रिकवरी के साथ कुछ हफ़्ते दूर, यह लंबी दौड़ के लिए एक कठिन तर्क हो सकता है। सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा के प्रयोजनों के लिए, हानि कम से कम 12 महीने की अवधि से अधिक होनी चाहिए।
विकलांगता की परिभाषाएं व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं लेकिन मेडिकेयर दिशानिर्देश व्याख्या के लिए कोई जगह नहीं छोड़ते हैं। किसी को लंबी अवधि के लिए अक्षम होना चाहिए। यदि आप निम्न तीन श्रेणियों में से किसी एक में आते हैं, तो आप मेडिकेयर पात्रता के लिए विकलांगता मानदंड पूरा करेंगे।
आपके पास एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है: लू गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है, ALS एक दुर्बल तंत्रिका संबंधी बीमारी है जो मांसपेशियों में शोष, सांस लेने में कठिनाई और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। यह अनुमान है कि किसी भी समय 16,000 अमेरिकियों को एएलएस है। बीमारी की गंभीरता और तेजी से प्रगति के लिए उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल और सेवाओं की आवश्यकता होती है।
आप तुरंत मेडिकेयर के लिए योग्य हैं और जितनी जल्दी हो सके आवेदन करना चाहिए। कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है।
आपको अंत-चरण वृक्क रोग (ESRD) है: रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, लगभग 15 प्रतिशत अमेरिकियों को क्रोनिक किडनी रोग होने का अनुमान है, हर साल 100,000 से अधिक लोग गुर्दे की विफलता के विकास के लिए जाते हैं, जिसे अंत-चरण गुर्दे की बीमारी भी कहा जाता है। जब आपकी किडनी फेल हो जाती है, तो आपका शरीर विषाक्त पदार्थों को शरीर से बाहर नहीं छान सकता है। आपको जीवित रहने के लिए डायलिसिस उपचार या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
डायलिसिस उपचार शुरू करने के तीन महीने बाद आपके कवरेज लाभ शुरू होते हैं। यदि आपको किडनी प्रत्यारोपण मिलता है, तो मेडिकेयर कवरेज दीर्घकालिक नहीं हो सकता है। मेडिकेयर-अनुमोदित प्रत्यारोपण के बाद कार्यक्रम 36 महीने के लिए कवरेज प्रदान करेगा। उसके बाद, यदि आपका नया गुर्दा कार्यात्मक रहता है, तो आप अब मेडिकेयर के लिए पात्र नहीं होंगे, और आप अपना कवरेज खो देंगे।
आपको विकलांगता के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त होता है: कई अन्य चिकित्सीय स्थितियां विकलांगता के रूप में योग्य हो सकती हैं। मेडिकेयर पात्र के रूप में पहचाने जाने के लिए, व्यक्ति को सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा के लिए आवेदन करने की कठोर आवेदन प्रक्रिया से गुजरना होगा। इस प्रक्रिया को पूरा होने में अकेले कई महीने लग सकते हैं।
सामाजिक सुरक्षा प्रशासन को आपके आवेदन को स्वीकृत करने में तीन से छह महीने लग सकते हैं। यदि आपकी चिकित्सीय स्थिति अनुकंपा भत्ते शर्तों की सूची में है, तो आवेदन प्रक्रिया में तेजी लाई जा सकती है।
वास्तव में SSDI लाभ प्राप्त करने से पहले आपके आवेदन की स्वीकृति पांच महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद है।
आप कम से कम 24 महीनों के लिए SSDI लाभ प्राप्त करने तक मेडिकेयर के लिए पात्र नहीं हैं। इन सभी समयसीमाओं को जोड़ते हुए, आप वास्तव में मेडिकेयर लाभ प्राप्त करने से पहले, सबसे खराब स्थिति में, सबसे खराब स्थिति में, न्यूनतम 35 महीने तक इंतजार करेंगे।
यह सरकार को आश्वस्त करता है कि विकलांगता मेडिकेयर कवरेज के लिए काफी गंभीर है।
अ वेलेवेल से एक शब्द
चिकित्सा केवल वरिष्ठ नागरिकों के लिए नहीं है। कोई भी जो ALS, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी या SSDI-अनुमोदित विकलांगता के कारण विकलांग है, उनकी आयु की परवाह किए बिना, मेडिकेयर के लिए पात्र है। प्रश्न में विकलांगता के आधार पर अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि हो सकती है, लेकिन कवरेज में किसी भी देरी को रोकने के लिए जल्द से जल्द आवेदन करना महत्वपूर्ण है। आपको आवश्यक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने की दिशा में आवश्यक कदम उठाएँ।