कैसे पित्ताशय की पथरी का निदान किया जाता है

विषय

• लैब्स
• इमेजिंग
• विभेदक निदान

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके पास पित्ताशय की पथरी हो सकती है, तो आपके पास एक अल्ट्रासाउंड या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की तरह, आगे की परीक्षण-जांच की संभावना सबसे अधिक होगी। यह उसके संदेह की पुष्टि करने और संभावित रूप से किडनी संक्रमण, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, या पुरानी अग्नाशयशोथ के रूप में इसके बजाय किसी अन्य स्थिति से निपटने में मदद कर सकता है। आमतौर पर पित्ताशय और पित्त पथ के विकारों के निदान और मूल्यांकन के लिए परीक्षण और प्रक्रियाओं पर एक नज़र है।

लैब्स

आपके जिगर, अग्न्याशय, पित्त नलिकाएं, या पित्ताशय की थैली के संक्रमण या सूजन की जांच के लिए आपको कुछ रक्त काम किया जा सकता है। टेस्ट पित्ताशय की पथरी, जैसे कि अग्नाशयशोथ या पीलिया, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के साथ जटिलताओं को भी दिखा सकता है। लक्षण।

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इमेजिंग

आपके पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में क्या चल रहा है, इसकी एक तस्वीर देखकर एक सटीक निदान करने के लिए महत्वपूर्ण तत्व है। कई इमेजिंग परीक्षण हैं जो आपके डॉक्टर पित्ताशय की पथरी के निदान के साथ-साथ अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए उपयोग कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड पित्त नलिकाओं, यकृत और अग्न्याशय की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। जब पित्ताशय की थैली मौजूद होती है, तो उन्हें पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में देखा जाता है। इसे बाइलरी कोलिक के लक्षणों के लिए जाने वाला परीक्षण माना जाता है और यह पहला परीक्षण माना जाता है कि क्या डॉक्टर को पित्ताशय की पथरी का संदेह है।

थोड़ा जोखिम अल्ट्रासाउंड परीक्षण के साथ जुड़ा हुआ है, और यह पित्त पथरी के निदान के लिए सबसे आम और सबसे अच्छा परीक्षण है।

अल्ट्रासाउंड मोटे रोगियों में या हाल ही में खाए गए रोगियों में पित्त पथरी नहीं उठा सकता है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड

एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड एक दायरे का उपयोग करता है जिसमें उपकरण के अंत में एक अल्ट्रासाउंड होता है। विशेष अल्ट्रासाउंड गुंजाइश को आंतों में नीचे पारित किया जाता है जहां चिकित्सा पेशेवर पित्त नलिकाओं, पित्ताशय की थैली, और अग्न्याशय नलिकाओं का आंतरिक दृश्य प्राप्त कर सकते हैं।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो कभी-कभी पित्त नली के पत्थरों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है जो कि नियमित अल्ट्रासाउंड द्वारा याद किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के लिए अन्य उपयोगों में अग्नाशय के कैंसर और पित्त नलिकाओं के कैंसर का निदान शामिल है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

जबकि सीटी स्कैन पित्त पथरी की पहचान कर सकता है, यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड जितना प्रभावी नहीं होता है। सीटी स्कैन यकृत और अग्न्याशय में कैंसर का भी निदान कर सकता है। यह परीक्षण अग्नाशयशोथ की गंभीरता का आकलन करने का पसंदीदा तरीका है।

इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलंगीओप्रैक्ट्रोग्राफ़ी (ERCP)

ईआरसीपी एक अन्य प्रकार का एंडोस्कोप परीक्षण है जो एक्स-रे के साथ किया जाता है जो पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय नलिकाओं तक पहुंच की अनुमति देता है। ईआरसीपी पित्त पथरी को पित्त नलिकाओं या अग्न्याशय नलिकाओं से निकालने की प्रक्रिया के दौरान खोजा जाता है। यह परीक्षण काफी आक्रामक है।

चुंबकीय अनुनाद चोलंगीओपेंक्रटोग्राफी (MRCP)

MRCP चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) उपकरण का उपयोग करता है जो पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय नलिकाओं की छवियों को बनाने के लिए विशेष कंप्यूटर सॉफ्टवेयर का उपयोग करता है। यह noninvasive परीक्षण इस तरह से होता है जो आंतरिक दायरे की आवश्यकता के बिना ERCP के समान है। जब एमआरसीपी असामान्य परिणाम प्रकट करता है, तो आगे मूल्यांकन (ईआरसीपी के साथ) या उपचार (सर्जरी के साथ) आवश्यक है।

हाइड्रॉक्सिल इमिनोडायसेटिक एसिड (HIDA) स्कैन

एक हेपेटोबिलरी स्कैन या कोलेसिंटिग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक विशेष कैमरे द्वारा ली गई आपके पित्त पथ की तस्वीरें दिखाने के लिए आपके नस में इंजेक्ट किए गए रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है। आपको एक ऐसा पदार्थ भी दिया जा सकता है जो आपके पित्ताशय की थैली को अनुबंधित करता है, ताकि स्कैन उसे भी उठा सके। यह परीक्षण आमतौर पर यह देखने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या आपके पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हैं या आपका पित्ताशय की थैली उस तरह से अनुबंध नहीं कर रही है जैसा होना चाहिए।

आपका उपचार संभवतः आपके इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करेगा। यदि इमेजिंग के माध्यम से आपके पित्ताशय की पथरी का पता लगाया गया था, लेकिन लक्षणों को प्रस्तुत किए बिना, आपका डॉक्टर आपको यह देखने और देखने के लिए सलाह दे सकता है कि क्या लक्षण विकसित होते हैं। लक्षणों के बिना पित्ताशय की पथरी, जिसे मूक पित्त पथरी भी कहा जाता है, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

विभेदक निदान

कभी-कभी पित्त पथरी के लक्षण अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं। इस वजह से, आपके डॉक्टर को पित्त पथरी के निदान से पहले इन अन्य विकारों पर शासन करने की आवश्यकता होगी। ऊपर चर्चा की गई प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण इन स्थितियों को एक दूसरे से अलग करने में मदद कर सकते हैं।

ऐसे कुछ विकार जिनके पेट के ऊपरी हिस्से के लक्षण समान हैं और पित्त पथरी के साथ ही उन पर विचार किया जाना चाहिए:

• हेपेटाइटिस
• पुरानी अग्नाशयशोथ
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• इस्केमिक दिल का रोग
• गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग
• पेप्टिक अल्सर की बीमारी
• गुर्दे में संक्रमण
• मूत्र पथरी (आपके मूत्रवाहिनी में पथरी)
• कार्यात्मक पित्ताशय की थैली विकार, जो तब होता है जब आपके पित्ताशय की थैली में दर्द होता है लेकिन पित्ताशय की थैली नहीं होती है
• Oddi शिथिलता के स्फिंक्टर, जो पित्त के ऊपर से दर्द पैदा कर सकता है

इन स्थितियों में से कुछ के अलावा और पित्ताशय की पथरी के असंबंधित होना संभव है; उदाहरण के लिए, आपको चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और पित्त पथरी दोनों हो सकते हैं।

और क्योंकि पित्ताशय की पथरी हो सकती हैकारणअतिरिक्त स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ, यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए संभव है, जिसके पित्ताशय की पथरी एक साथ संबंधित जटिलता का पता चला हो, जिसमें तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन), कोलेडोकोलिथियसिस (जब पित्त की नलिकाएं किसी एक नलिका में अटक जाती हैं), तीव्र अग्नाशयशोथ, और तीव्र हैजांगाइटिस (पित्त नलिकाओं में एक संक्रमण)।

आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है यदि उसे लगता है कि आपको पित्त की पथरी के बजाय या उसके साथ इन अन्य विकारों में से एक हो सकता है।

पित्ताशय की पथरी का इलाज कैसे किया जाता है

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