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डेंगू बुखार एक वायरल संक्रमण है, जो फैलता हैएडीस इजिप्तीयाएडीज अल्बोपिक्टसमच्छरों को पहले संदेह हो सकता है यदि किसी को काट लिया गया था और अचानक बहुत तेज बुखार आ गया। यह कभी-कभी गंभीर मांसपेशियों, हड्डी और जोड़ों के दर्द के कारण ब्रेकबोन बुखार के रूप में संदर्भित किया जाता है। डेंगू ज्यादातर दुनिया के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय भागों में रहने वाले लोगों को प्रभावित करता है और आमतौर पर शहरी क्षेत्रों में फैलता है।इतिहास और व्यापकता
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, यह बीमारी 100 से 800 साल पहले अफ्रीका या दक्षिण-पूर्व एशिया में मनुष्यों को हुई थी। यह पहली बार 1950 के दशक में पहचाना गया था जब फिलीपींस और थाईलैंड में डेंगू बुखार की महामारी हुई थी।
आज, डेंगू एशिया, प्रशांत, अमेरिका, अफ्रीका और कैरिबियन में 100 देशों में स्थानिक है, जिसमें प्यूर्टो रिको, अमेरिकी वर्जिन द्वीप समूह, अमेरिकी समोआ और गुआम (सभी अमेरिकी क्षेत्र) शामिल हैं।
महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका में डेंगू दुर्लभ है, लेकिन 2009 में की वेस्ट, फ्लोरिडा में एक सहित कुछ प्रकोप हुए हैं। अमेरिकी-मेक्सिको सीमा भी डेंगू संक्रमण को रोकने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों का ध्यान केंद्रित है। अमेरिकी, जो डेंगू का अनुबंध करते हैं, हालांकि, आमतौर पर उन देशों में यात्रा करते समय रोग का अनुबंध करते हैं जहां यह आम है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) नोट करता है कि पिछले कुछ दशकों में दुनिया भर में डेंगू की घटनाओं में जबरदस्त वृद्धि हुई है। यह अनुमान लगाया जाता है कि प्रत्येक वर्ष डेंगू बुखार के 100 मिलियन से 400 मिलियन मामले हैं, और दुनिया की आबादी का लगभग आधा जोखिम में है।
लक्षण और जटिलताओं
सीडीसी के अनुसार, डेंगू वायरस के चार में से एक से संक्रमित होने वाले 75% लोगों में लक्षण नहीं होंगे। डेंगू बुखार के मुख्य लक्षण अचानक और बहुत तेज बुखार (104 डिग्री तक) और निम्न में से कम से कम दो हैं:
- भयानक सरदर्द
- आँखों के पीछे गंभीर दर्द
- जोड़ों का दर्द
- मांसपेशियों और / या हड्डी में दर्द
- एक त्वचा की लाली जो बुखार की शुरुआत के दो से पांच दिन बाद विकसित होती है और इसमें फ्लैट, लाल धब्बे होते हैं जो एक साथ चलते हैं। हाथों की हथेलियों पर भी दाने खुजली और छील सकते हैं।
- नाक के हल्के रक्तस्राव, मसूड़ों; टूट केशिकाओं कि त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी धब्बे का कारण बनता है जिसे पेटीचिया के रूप में जाना जाता है; आसान आघात
- कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती
ये लक्षण आमतौर पर चार से छह दिन बाद शुरू होते हैं जब कोई व्यक्ति वायरस से संक्रमित हो जाता है और हल करने से पहले दो सप्ताह तक रह सकता है। बहुत छोटे बच्चे जो पहले कभी डेंगू से संक्रमित नहीं होते थे, उनमें बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में कम गंभीर लक्षण होते हैं, या उनके पास कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं जो डेंगू के लक्षण नहीं होते हैं। उसी समय, जिन लोगों में एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली होती है या जो पहले डेंगू से संक्रमित होते हैं उनमें अधिक गंभीर लक्षण होने की संभावना होती है।
हालांकि डेंगू बुखार आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब यह बिगड़ जाता है। परिणाम बीमारी के दो संभावित घातक अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है:
- डेंगू रक्तस्रावी बुखारलगातार उल्टी, गंभीर पेट दर्द और शुरुआती बुखार के कम होने के बाद सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है। अगले 24 से 48 घंटों के लिए, पूरे शरीर में केशिकाओं का रिसाव शुरू हो जाता है। इन छोटे रक्त वाहिकाओं से निकलने वाले रक्त का द्रव घटक पेट (पेरिटोनियम) और फेफड़ों के फुफ्फुस गुहाओं के अस्तर में बह जाता है। लिम्फ नोड्स और यकृत के विस्तार के साथ-साथ क्षति भी हो सकती है।
- डेंगू शॉक सिंड्रोमयदि केशिकाओं से रक्त के रिसाव की प्रतिक्रिया में संचार प्रणाली टूट जाती है तो हो सकता है। यदि इसे ठीक नहीं किया जाता है और रोग बढ़ता है, तो यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और झटके का कारण बन सकता है, जो निम्न रक्तचाप, भ्रम और न्यूनतम उत्तेजना की विशेषता है। डेंगू शॉक सिंड्रोम अंततः मौत का कारण बन सकता है।
कारण
वायरस के चार सेरोटाइप (DENV-1, DENV-2, DENV-3 या DENV-4) में से एक को ले जाने वाले मच्छर द्वारा काटे जाने से लोग डेंगू बुखार से संक्रमित हो जाते हैं। डेंगू वायरस को फैलाने वाले मच्छर प्रजातियों की संक्रमित मादा हैंएडीस इजिप्तीयाएडीज अल्बोपिक्टस, जो जीका वायरस को भी परेशान कर सकता है।
मच्छर से मानव के लिए डेंगू वायरस का संचरण इस तरह होता है: एक मच्छर एक ऐसे व्यक्ति को काटता है और खिलाता है जो पहले से ही वायरस (टखनों और गर्दन को निशाना बनाता है)। मच्छर के शरीर में चार से 10 दिनों तक रहने के बाद, वायरस को स्वस्थ व्यक्ति के पास भेजा जा सकता है जो मच्छर काटता है। एक मच्छर जो डेंगू वायरस को ले जा रहा है, वह अन्य लोगों को तब तक संक्रमित कर सकता है जब तक वह रहता है। एक पूरे परिवार के लिए दो से तीन दिनों में संक्रमित होना संभव है।
डेंगू बुखार संक्रामक नहीं है: आप इसे किसी ऐसे व्यक्ति से सीधे नहीं पकड़ सकते जो बीमार है, या, यदि आप संक्रमित हैं, तो इसे किसी और को दें।
निदान
डेंगू बुखार के लक्षण स्पष्ट हैं और आपको तुरंत डॉक्टर को देखने के लिए संकेत देना चाहिए। यदि आप दुनिया के किसी ऐसे हिस्से में हैं जहाँ बीमारी का होना लाजिमी है और आपको मच्छर ने काट लिया है, तो चिकित्सा पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।
यदि आप एक ऐसे क्षेत्र में यात्रा करने के बाद लक्षण विकसित करते हैं जहां डेंगू वायरस पनपता है, तो डॉक्टर को अपनी यात्रा के बारे में भी जानकारी दें: आप कहाँ थे, कितने समय के लिए और हाल ही में। यदि आपको मच्छर द्वारा काटे गए दो सप्ताह या उससे अधिक समय हो गया है, तो आपको डेंगू वायरस होने की संभावना नहीं है।
डेंगू बुखार के एक निश्चित निदान के लिए, एक रक्त परीक्षण आवश्यक होगा। यह वास्तविक वायरस या एंटीबॉडी के लिए जाँच करेगा कि संक्रमण के जवाब में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने उत्पादन किया होगा।
इलाज
डेंगू बुखार के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। क्योंकि यह एक वायरस के कारण होता है, एंटीबायोटिक्स बेकार हैं। दर्द और बहुत तेज बुखार के लिए, डॉक्टर के मार्गदर्शन के अनुसार टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) की सीमित खुराक लेने में मदद मिल सकती है। हालांकि, अगर आपको डेंगू बुखार है, तो एस्पिरिन, एलेव (नेप्रोक्सन), या एडविल या मोट्रिन (इबुप्रोफेन) न लें। ये दवाएं रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं।
ज्यादातर लोग डेंगू के बुखार से 10 दिनों से लेकर दो सप्ताह तक बहुत आराम करके और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहकर ठीक हो जाते हैं जबकि बीमारी अपना कोर्स चलाती है। हालांकि, यदि बुखार उतरने के बाद अन्य लक्षण बिगड़ते हैं या नए विकसित होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल करना महत्वपूर्ण है।
हालांकि, डेंगू रक्तस्रावी बुखार या डेंगू शॉक सिंड्रोम के लिए उपचार अधिक आक्रामक है। आमतौर पर, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, लेकिन फिर से, इन बीमारियों के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। इसके बजाय, तरल, रक्त और आवश्यक पोषक तत्वों के नुकसान के उपचार के लिए सहायक देखभाल प्रदान की जाती है। आमतौर पर, इसमें अंतःशिरा तरल पदार्थ, रक्त उत्पाद (आधान), और इलेक्ट्रोलाइट्स शामिल होंगे। कुछ लोगों को ऑक्सीजन समर्थन की भी आवश्यकता हो सकती है।
शीघ्र और पर्याप्त उपचार के साथ, गंभीर डेंगू 1 प्रतिशत से कम मामलों में घातक है।
निवारण
डेंगू बुखार को रोकने के लिए एक टीका है: डेंगवाक्सिया (CYD-TDV), जो 2015 के अंत में और 2016 के शुरुआत में कई देशों में पंजीकृत किया गया था। यह केवल नौ वर्ष से 45 वर्ष के बीच के लोगों को दिया जाता है जो स्थानिक क्षेत्रों में रहते हैं; यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है, यहां तक कि विदेश यात्रा करने वाले अमेरिकियों के लिए भी, लेकिन यह अधिक प्रतिबंधित आयु वर्ग के लिए अमेरिकी क्षेत्रों में उपलब्ध है।
इसलिए, डेंगू बुखार, और साथ ही जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से खुद को बचाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका यह है कि आप सभी को मच्छरों द्वारा काटे जाने से बचने के लिए कर सकते हैं जब आप ऐसी जगह पर होते हैं जहां वायरस पाया जाता है।
अंदर होने पर, दरवाजे और खिड़कियां बंद रखें या स्क्रीन या एयर कंडीशनिंग का उपयोग करें। जब बाहर हों, तो मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाएं जिसमें आपकी त्वचा और कपड़ों पर कम से कम 20 प्रतिशत से 30 प्रतिशत DEET हो। लंबी आस्तीन और लंबी पैंट पहनना भी एक अच्छा विचार है।
यदि आपके पास अपने तत्काल वातावरण पर नियंत्रण है (कहते हैं, यात्रा करते समय आप किराए के घर में रह रहे हैं), पानी को इकट्ठा करने वाले किसी भी बाहरी सामान को हटा दें या कवर करें: मादा मच्छर पानी रखने वाली किसी भी चीज़ में अपने अंडे देती है।
ध्यान दें कि यदि आपको एक बार डेंगू बुखार हो गया है, तो आप उस सीरोटाइप के लिए एक प्रतिरक्षा विकसित करेंगे जो आप संक्रमित थे। हालाँकि, आप अभी भी अन्य तीन सेरोटाइपों से संक्रमित हो सकते हैं। क्या अधिक है, एक दूसरा संक्रमण अधिक गंभीर और खतरनाक होने की संभावना है, इसलिए डेंगू बुखार के बाद के एक बाउट को रोकने के लिए आप हर सावधानी बरत सकते हैं।