विषय
Cystoisosporiasis (पूर्व में इसोस्पोरियसिस के रूप में जाना जाता है) यू.एस. सेंटर्स फॉर डिसीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) द्वारा एड्स-परिभाषित स्थिति के रूप में वर्गीकृत आंतों का एक असामान्य परजीवी संक्रमण है। विश्वव्यापी प्रचलन परिवर्तनशील है, उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों (विशेष रूप से कैरिबियन, मध्य अमेरिका और दक्षिण अफ्रीका) में सबसे अधिक बार होने वाले संक्रमण के साथ।संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन के साथ, विकसित दुनिया में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में सिस्टोइसोस्पोरियासिस दुर्लभ माना जाता है। हालांकि, हाल के वर्षों में कभी-कभी प्रकोपों की सूचना दी गई है, आम तौर पर उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों से यात्रियों या प्रवासियों के लौटने के कारण।
कारण एजेंट
सिस्टोइसोस्पोरासिस के कारण होता है सिस्टोइसोस्पोरा बेली (सी। बेली), एक आंतों परजीवी बारीकी से संबंधित है टोकसोपलसमा गोंदी (टी। गोंडी) तथा क्रिप्टोस्पोरिडियम.
(टी। गोंडी तथा क्रिप्टोस्पोरिडियम दो अन्य एड्स-परिभाषित स्थितियों, मस्तिष्क और क्रिप्टोस्पोरिडिस के क्रमशः टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए कारण एजेंट हैं।)
संचरण की विधा
मनुष्य ही एकमात्र ज्ञात मेज़बान हैं सी। बेलीजिसका रोग संक्रमित मनुष्यों के मल से दूषित भोजन या पानी से फैलता है। मौखिक-गुदा सेक्स ("राइजिंग") के माध्यम से संचरण भी संभव है।
लक्षण
लक्षण हफ्तों तक रह सकते हैं और इसमें पेट में दर्द और कमज़ोर पानी वाले दस्त शामिल हैं, जिनमें कमजोरी और निम्न-श्रेणी का बुखार शामिल है। प्रतिरक्षा-समझौता किए गए व्यक्तियों के लिए, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो ये लक्षण निर्जलीकरण, कुपोषण या कैशेक्सिया की ओर बढ़ सकते हैं।
प्रतिरक्षा-सक्षम व्यक्तियों में, सी। बेली संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।
निदान
नैदानिक प्रस्तुति क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस से अप्रभेद्य है और निदान की पुष्टि करने के लिए रोगी के मल के नमूने (या, कभी-कभी, आंतों की दीवार की बायोप्सी) की सूक्ष्म जांच की आवश्यकता होती है।
इलाज
सिस्टोइसोस्पोरियासिस को सबसे अधिक बार सल्फा-आधारित एंटीबायोटिक, ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (टीएमपी-एसएमजेड) के साथ इलाज किया जाता है।
प्रतिरक्षा-सक्षम व्यक्तियों में, सिस्टोइसोस्पोरासिस आमतौर पर एक आत्म-सीमित बीमारी है और आमतौर पर उपचार के कुछ दिनों के भीतर हल हो जाती है। 150 कोशिकाओं / respondL के तहत सीडी 4 के साथ प्रतिरक्षा-समझौता किए गए व्यक्ति आमतौर पर कम अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और एक बार चिकित्सा बंद कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में, टीएमपी-एसएमजेड के लंबे जीवनकाल प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जा सकता है।
महामारी विज्ञान
Cystoisosporiasis अफ्रीका, ऑस्ट्रेलिया, कैरिबियन, लैटिन अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया में स्थानिकमारी वाले है। कुछ देशों में, जैसे कि हैती, 15% से अधिक लोग संक्रमित हैंसी। बेली।उन्नत एचआईवी (200 कोशिकाओं / एमएल के तहत सीडी 4 गिनती) वाले लोगों में, दर लगभग 40% पर मँडराती है।
अंतर्राष्ट्रीय यात्रा ने 1985 से 1992 तक लॉस एंजिल्स क्षेत्र में प्रचलित एक प्रकोप के साथ, अन्य क्षेत्रों में रोग के प्रसार की सुविधा प्रदान की है। इस उदाहरण में, संक्रमण मुख्य रूप से हिस्पैनिक पड़ोस में और लगभग पूरी तरह से उन व्यक्तियों में पुष्टि की गई जिन्हें एड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया था। व्यापकता 5-7% के बीच थी।
हाल ही में, एक अटलांटा पड़ोस के निवासियों के साथ संक्रमित माना जाता थासी। बेलीमें और जुलाई 2015 के आसपास, एक व्यक्ति के केन्या की यात्रा से वापस आने की सूचना है।
कम आय वाले, उच्च-प्रसार देशों में दरों में हाल ही के वर्षों में नाटकीय रूप से कटौती की गई है, क्योंकि टीएमपी-एसएमजेड के व्यापक उपयोग के कारण एचआईवी के साथ लोगों में न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया (पीसीपी) को रोकने के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में दी जाने वाली दवा है।