विषय
सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) के लिए एक स्वस्थ आहार रोग की प्राथमिक चुनौती को संबोधित करता है-सामान्य वजन रखरखाव, विकास और विकास के लिए पर्याप्त मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (जैसे वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट) प्रदान करना।सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवांशिक विकार है जिसके परिणामस्वरूप शरीर में गाढ़ा बलगम बनता है। यह बलगम संचय छोटी आंत को वसा और विटामिन सहित महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को अवशोषित करने से रोक सकता है। अग्न्याशय के सामान्य कार्य के साथ रोग भी हस्तक्षेप कर सकता है, भोजन को तोड़ने के लिए आवश्यक एंजाइमों को रोकता है।
इसलिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार का समग्र लक्ष्य पर्याप्त पोषक तत्व-घने भोजन खाने और शरीर के अवशोषण और चयापचय समस्याओं की भरपाई करने के लिए पूरक आहार लेना है।
लाभ
सीएफ-विशेष रूप से बच्चों और किशोरों वाले लोगों को वजन बढ़ाने के लिए अतिरिक्त कैलोरी और पोषक तत्वों का सेवन करना चाहिए, साथ ही एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण से लड़ने के लिए) को सक्षम करने के लिए। सर्दी और फ्लू सीएफ वाले लोगों में आम है क्योंकि फेफड़ों में भी बलगम का असामान्य संचय होता है।
अग्न्याशय में बलगम उत्पादन में वृद्धि शरीर के सामान्य उत्पादन और अग्नाशय एंजाइमों के परिवहन में हस्तक्षेप कर सकती है। वास्तव में, CF के साथ लगभग 90% लोग अग्नाशयी एंजाइमों को पारित करने में असमर्थ होते हैं, जो शरीर में वसा, प्रोटीन और स्टार्च को पचाने के लिए आवश्यक होते हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार खाने के लाभों में शामिल हैं:
- ऊर्जा स्तर में सुधार
- प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा
- पर्याप्त वजन रखरखाव
- पर्याप्त वृद्धि और विकास (बच्चों और किशोरों में)
- सामान्य पोषक तत्व चयापचय के लिए अग्नाशयी एंजाइमों की पर्याप्त उपलब्धता
चिकित्सा अनुसंधान
सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए पसंदीदा आहार पोषक तत्वों-घने खाद्य पदार्थों की असीमित मात्रा में शामिल है। में प्रकाशित एक अध्ययन में बच्चों में अमेरिकन जर्नल ऑफ डिजीज, प्रतिभागियों की उम्र 2 से 27 साल तक- जिन्होंने चार साल की अवधि के लिए एक गैर-प्रतिबंधित वसा वाला आहार खाया, उनमें पाए गए:
- उल्लेखनीय रूप से औसत ऊर्जा की मात्रा में 120% से अधिक की वृद्धि
- काफी मात्रा में वजन प्राप्त करें
- फुफ्फुसीय (फेफड़े) कार्य के स्थिरीकरण का अनुभव करें
- किशोरावस्था के दौरान स्थापित वजन और ऊंचाई के स्कोर बनाए रखें
स्टिटोरिया (आंत में वसा को अवशोषित करने की क्षमता कम होने के कारण) में स्टीटॉरिया (असामान्य मात्रा में वसा की मात्रा का उत्सर्जन) को नियंत्रित करने के लिए अध्ययन प्रतिभागियों को एंजाइम दिए गए थे।
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले शिशुओं के लिए आहार: 2012 के एक अध्ययन ने बताया कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान शिशु का सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ स्तनपान करना पसंदीदा आहार है। इटली में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि स्तनपान से फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार होता है और जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान संक्रमण की घटनाओं में कमी आती है। ।
यह काम किस प्रकार करता है
सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन के अनुसार, सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार के लिए कैलोरी संबंधी दिशानिर्देशों में शामिल होना चाहिए:
- महिलाओं को वजन बनाए रखने के लिए प्रति दिन 2500 कैलोरी और वजन बढ़ाने के लिए प्रति दिन 3,000 कैलोरी की आवश्यकता होती है
- पुरुषों के लिए प्रति दिन 3,000 कैलोरी जो अपने वर्तमान वजन को बनाए रखने के लिए और प्रति दिन 3,700 कैलोरी वजन बढ़ाने के लिए लक्ष्य रखते हैं
- सिस्टिक फाइब्रोसिस वाली महिलाओं के लिए एक अतिरिक्त 300 कैलोरी या प्रति दिन जो गर्भवती हो जाती है
- किशोरों के लिए प्रति दिन 3,000 से 5,000 कैलोरी
शिशुओं और बच्चों के लिए कैलोरी की आवश्यकता उम्र के साथ-साथ विकास और विकास के चरणों के अनुसार बदलती है। बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन और अन्य कारकों के आधार पर बच्चों के लिए कैलोरी सेवन की सिफारिश दे सकते हैं।
किसी भी भोजन में कैलोरी की संख्या बढ़ाने का सबसे आसान तरीका वसा सामग्री को बढ़ाना है। स्वस्थ वसा में तेल (जैसे एवोकैडो और जैतून का तेल), नट्स, सामन (और अन्य फैटी मछली), नट मक्खन, और बहुत कुछ शामिल हैं।
सीएफ के साथ उन लोगों को वसा को पचाने के लिए अग्नाशयी एंजाइमों की पर्याप्त मात्रा में लेना सुनिश्चित करना चाहिए, जैसा कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया गया है। उन्हें वसा में घुलनशील विटामिन (जैसे विटामिन ए, डी, ई, और के) के चयापचय के लिए अपने आहार में पर्याप्त वसा का सेवन करना चाहिए।
समयांतराल
व्यक्ति के पूरे जीवनकाल में सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार का पालन किया जाना चाहिए। लेकिन पोषण संबंधी ज़रूरतें (जैसे प्रति दिन आवश्यक कैलोरी की संख्या) एक व्यक्ति की उम्र के रूप में बदलती हैं, और किशोरावस्था या गर्भावस्था के दौरान कुछ निश्चित जीवन की घटनाओं के दौरान।
खाने में क्या है
सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार एक आहार के बजाय पर्याप्त पोषण प्राप्त करने के लिए एक दिशानिर्देश है, जिसमें आहार को प्रतिबंधित करना शामिल है। सामान्य तौर पर, सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो पोषण मूल्य में उच्च होते हैं जो मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन) से कैलोरी जोड़ेंगे।
जटिल खाद्य पदार्थफल और सबजीया
फैटी मछली
avocados
पूरे दूध के उत्पाद
पागल
जैतून
ट्रांस वसा
खाली कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि शर्करा युक्त सोडा
कम वसा वाले उत्पाद, जैसे कम वसा वाले सलाद ड्रेसिंग
यहाँ खाद्य पदार्थों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं।
- उच्च कैलोरी वाले स्नैक्स: जैसे कि मूंगफली का मक्खन के साथ एक अंग्रेजी मफिन या क्रीम पनीर के साथ एक बैगेल, पूरे दूध दही या पनीर, अंडे के साथ पनीर और मक्खन, आइसक्रीम, नट, नट मक्खन, निशान मिश्रण, मिल्कशेक और उच्च कैलोरी स्मूदी।
- उच्च कैलोरी वाला नाश्ता: सॉसेज या बेकन और अंडे, क्रीम पनीर या मक्खन के साथ टोस्ट, मेपल सिरप और मक्खन के साथ पेनकेक्स, पूरे दूध के साथ अनाज, और अधिक
- हाई-कैलोरी लंच: जैसे कि स्वस्थ मेयो के साथ पास्ता सलाद (जैसे जैतून का तेल या एवोकैडो आधारित मेयो), मूंगफली का मक्खन और जेली सैंडविच, टूना सैंडविच (स्वस्थ मेयो के साथ) और क्रीमयुक्त सूप
- हाई-कैलोरी डिनर: स्टेक और बेक्ड आलू की तरह, स्वस्थ खाना पकाने के तेल (जैसे एवोकैडो तेल) में तले हुए खाद्य पदार्थ, पर्याप्त मात्रा में मक्खन, बहु-अनाज या पूरे अनाज की रोटी और मक्खन के साथ सब्जियां, अतिरिक्त पनीर और अधिक के साथ पिज्जा
- उच्च कैलोरी सोने का नाश्ता और डेसर्ट: व्हीप्ड क्रीम, नट्स, फल, और अन्य टॉपिंग के साथ आइसक्रीम के सुंड, नट के साथ ग्रेनोला का एक कटोरा और दूध के बजाय आधा-आधा (दूध के बजाय), एक घर का बना मिल्कशेक या स्मूथी (सन, चिया या अन्य बीजों के साथ) उच्च प्रोटीन शेक मिक्स, फल और अधिक)
कैलोरी को बढ़ावा देने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों में भारी क्रीम, मक्खन, मेपल सिरप, कटा हुआ पागल, पाउडर दूध, और चॉकलेट सिरप शामिल हैं।
यह सीएफ के साथ उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो आहार में पर्याप्त प्रोटीन प्राप्त करते हैं, वास्तव में, कुल कैलोरी का लगभग 20% सीएफ (विशेष रूप से जो लोग बढ़ रहे हैं) खाते हैं उन्हें मांस, अंडे, मछली, नट्स जैसे प्रोटीन स्रोतों से आना चाहिए , सेम और फलियां और सोया।
की आपूर्ति करता है
सीएफ़ वाले जिनके पास अग्नाशयी अपर्याप्तता है उन्हें प्रत्येक भोजन या नाश्ते के साथ लेने के लिए एंजाइम निर्धारित किया जा सकता है। एंजाइमों को भोजन को ठीक से तोड़ने और पचाने के लिए आवश्यक है, बच्चों और किशोरों में सामान्य वृद्धि और विकास को सक्षम करने और सीएफटी के साथ किसी के लिए वजन बनाए रखने के लिए।
आमतौर पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अग्नाशयी एंजाइमों की सही खुराक सुनिश्चित करने के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ सहयोग करता है। अग्नाशय एंजाइमों को कभी भी कुचल या चबाया नहीं जाना चाहिए, बल्कि उन्हें पूरे निगल जाना चाहिए।
अनुशंसित समय
सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार में उतने भोजन और स्नैक्स शामिल होते हैं जितने व्यक्ति खा सकते हैं, प्रत्येक दिन वांछित कैलोरी सेवन और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। ज्यादातर परिस्थितियों में, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले व्यक्ति भोजन या स्नैक्स खाने की संख्या तक सीमित नहीं होते हैं। सामान्य तीन भोजन और कम से कम दो या तीन उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले भोजन और स्नैक्स को पूरे दिन में फैलाना चाहिए।
पाक कला युक्तियाँ
बहुत से लोग इन दिनों चलते हैं, जो सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार पर आवश्यक खाद्य पदार्थों को खाने की कोशिश करते समय एक चुनौती पेश कर सकते हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन हड़पने और जाने वाले खाद्य पदार्थों पर सुझाव प्रदान करता है, इनमें शामिल हैं:
- पनीर और बेकन के साथ तले हुए अंडे को लपेटने के लिए एक टॉर्टिला रैप का उपयोग करें (कैलोरी बढ़ाने के लिए मक्खन जोड़ें)।
- रन पर खाने के लिए एक ब्रेकफास्ट सैंडविच माइक्रोवेव करें।
- उच्च-कैलोरी पूरक शेक (डिब्बाबंद) उपलब्ध रखें।
- एक हाई-कैलोरी शेक तैयार करें (जैसे कि नट बटर, फल और प्रोटीन पाउडर के साथ) और इसे फ्रिज में रखें, जो सुबह नाश्ते के साथ तैयार हो।
- पेनकेक्स या फ्रेंच टोस्ट और फ्रीज के आगे बैच बनाएं, उन्हें टोस्टर में पॉप करें और सुबह काजू या पीनट बटर, मक्खन, मेपल सिरप, फ्रूट टॉपिंग और व्हीप्ड क्रीम के साथ परोसें।
- सिंगल सर्विंग ओटमील के पैकेट उपलब्ध हैं, इसमें हॉट क्रीम मिलाएं, और इसे गो-टू कप में लें।
- अलग-अलग बक्से में ठंडे अनाज के साथ लें, एक स्टायरोफोम या प्लास्टिक के कटोरे में डालें, और डिब्बाबंद पूरे दूध के साथ परोसें (जिसे प्रशीतित करने की आवश्यकता नहीं है)।
- ताज़े फलों को हाथ में रखने की जगह (जैसे कि पर्स, अटैची, और दरवाजे के बगल में एक कटोरी में रखें)।
- बैगेल, इतालवी सॉस को जार में, कटा हुआ पनीर, और पेपरोनी को कार्यालय या बैकपैक में तैयार किए गए नाश्ते के लिए रखें।
- मूंगफली का मक्खन और जेली सैंडविच या टर्की, हैम और पनीर सैंडविच पहले से बना लें, उन्हें फ्रीज करें, फिर एक थैली या ब्रीफकेस में से एक को फेंक दें, जल्दी से नाश्ते या भोजन के लिए खाने के लिए तैयार।
- तैयार किए गए माइक्रोबैवेबल बर्रिटो को गर्म रखें, पन्नी में रखें, और उन्हें रन पर ले जाएं।
- टूना किट (टूना, क्रैकर्स, और मेयो के साथ) तात्कालिक सूप या माइक्रोबैवेबल भोजन-जैसे मीटबॉल, मैक और चीज़ पैक करें, और जल्दी-से-जल्दी पोषण के लिए।
कैलोरी का मान बढ़ाने के लिए खाद्य पदार्थों को तलते समय, ध्यान रखें कि कुछ प्रकार के तेल (जैसे जैतून का तेल) आसानी से बदनाम हो जाते हैं, उच्च तापमान पर टूट जाते हैं। उच्च तापमान पर खाद्य पदार्थों को तलने के लिए एवोकैडो तेल और नारियल तेल बेहतर होता है। जैतून का तेल सबसे अच्छा कच्चा खाया जाता है (सलाद ड्रेसिंग या सूई के तेल में तेल के रूप में) या कम तापमान के लिए उपयोग किया जाता है।
संशोधन
सीएफ वाले लोगों के लिए नमक एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है। मांसपेशियों के कार्य, तंत्रिका कोशिका संचरण और पाचन जैसे विभिन्न शारीरिक कार्यों के लिए नमक आवश्यक है। सीएफ से पीड़ित लोगों के पसीने में नमक की सामान्य सांद्रता अधिक होती है। इसके परिणामस्वरूप खोए हुए नमक को बदलने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से गर्म दिन पर, या जब बाहर काम करते हैं और बहुत पसीना आता है।
एक स्वस्थ, नमकीन स्नैक, जैसे नमकीन नट्स खाने से नमक को बदलने में मदद मिल सकती है। जो लोग नियमित रूप से वर्कआउट करते हैं, उन्हें कसरत के बाद या गर्म मौसम में बाहर रहने पर पीने के लिए स्पोर्ट्स ड्रिंक (पर्याप्त सोडियम के साथ) लेने की सलाह लेनी चाहिए।
शाकाहारी भोजन
सीएफ वाले कुछ लोग एक शाकाहारी भोजन खाने में कामयाब रहे हैं जो आवश्यक कैलोरी और पोषक तत्व प्रदान करता है। यहाँ मांसाहार जाने पर सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन के कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- सोया, बादाम दूध, या गांजा दूध, दही, या अन्य उत्पादों के साथ दैनिक डेयरी सर्विंग्स (MyPlate मॉडल पर) बदलें।
- हर दिन तीन भोजन और तीन स्नैक्स खाएं, किसी भी भोजन या स्नैक्स को न छोड़ें।
- रात को भोजन करने से पहले तैयार करें।
- स्नैक्स स्टोर करने के लिए आसान पैक करें (जैसे कि शाकाहारी प्रोटीन बार, नट, बीज, या नट बटर)।
- पर्याप्त विटामिन बी 12, ओमेगा -3 फैटी एसिड (जैसे सैल्मन और अन्य जंगली-पकड़े ठंडे पानी की मछली) कैल्शियम (पूरे वसा दही, पूरे दूध और अन्य दूध उत्पादों से), लोहा (लाल मांस और कुछ हरे रंग से) प्राप्त करने पर ध्यान दें पत्तेदार सब्जियां जैसे कि पालक) और जस्ता (मांस, शंख, फलियां, और ब्राजील नट्स जैसे नट्स से)।
- शाकाहारी होने से पहले, आहार विशेषज्ञ के साथ आहार योजना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें कि शाकाहारी सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार आवश्यक पोषक तत्वों के साथ पर्याप्त भोजन प्रदान करता है।
- जब बीमार या जब भूख बहुत अच्छी न हो तो हाई-कैलोरी वेज स्मूदी या वेजाइनल न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट शेक पियें।
सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार के लिए अनुशंसित शाकाहारी खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- 3 बड़े चम्मच मूंगफली का मक्खन और केले के स्लाइस के साथ साबुत अनाज या बहु-अनाज की रोटी
- गाजर और साबुत अनाज की पिसी रोटी में गुआमकोले, काली बीन डुबकी, या हम्मस
- काजू या बादाम के साथ पूरा दूध दही
- पटाखे पर दूध (पूर्ण वसा) पनीर
- प्रोटीन बार (कम से कम 10 ग्राम प्रोटीन के साथ)
- 3 बड़े चम्मच अखरोट के मक्खन और चिया या सन बीज के साथ फलों की स्मूदी
विचार
सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार का सबसे चुनौतीपूर्ण पहलू प्रत्येक दिन पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व खाने की क्षमता हो सकती है। यह विशेष रूप से सच है जब कोई व्यक्ति बीमार होता है या उसकी भूख कम होती है। उच्च कैलोरी शेक और स्मूथी (साथ ही ऊर्जा घने वाणिज्यिक पूरक पेय) के प्रतिस्थापन द्वारा रचनात्मक हो रही है, जो अंतराल में भरने में मदद कर सकता है।
उन लोगों के विपरीत, जो आजीवन बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस-सीएफ वाले कई लोग खुद को इच्छा रखते हैं कि वे बस एक भोजन छोड़ सकते हैं। यह एक चल रही चुनौती है, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के लिए जो बढ़ रहे हैं। कुछ स्थितियों में, पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करने के लिए ट्यूब फीडिंग आवश्यक हो सकती है।
आहार प्रतिबंध
सीएफ आहार में प्राथमिक प्रतिबंध में कम वसा वाले दूध या कम वसा वाले सलाद ड्रेसिंग जैसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम वसा वाला विकल्प उन खाद्य पदार्थों की जगह लेता है जो अधिक पोषक तत्व-घने (वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट में) होते हैं, जिनकी आवश्यकता होती है।
किसी भी आहार के साथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार पर खाली कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ (जैसे कि चीनी से भरे पेय) खाने की सलाह नहीं दी जाती है। सीएफ वाले लोगों को विभिन्न प्रकार के उज्ज्वल रंग के फल और सब्जियां, साबुत अनाज, संपूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, स्वस्थ प्रोटीन के साथ संतुलित आहार खाने की आवश्यकता होती है.
इसके अलावा, सीएफ वाले लोगों को स्वस्थ रहने में मदद करने के लिए कुछ विशिष्ट पोषण संबंधी आवश्यकताएं हैं। प्रोटीन और खनिजों (जैसे लोहा और जस्ता) जैसे पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करना संक्रमण से लड़ने में मदद करता है, और कैल्शियम (उच्च जोखिम को रोकने के लिए जो सीएफ वाले लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस हो रहा है) दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
इसलिए, पर्याप्त पोषक तत्व-घने खाद्य पदार्थ खाने की क्षमता आंशिक रूप से उन खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करने पर निर्भर करती है जो बहुत जरूरी स्वस्थ वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट प्रदान नहीं करते हैं।
सीएफ-संबंधित मधुमेह
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीएफ वाले कुछ लोगों को एक प्रकार का मधुमेह है जो सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित है। इस प्रकार का मधुमेह अन्य प्रकारों से भिन्न होता है (जैसे कि टाइप 2 मधुमेह)।
मधुमेह अक्सर सीएफ के साथ उन लोगों में होता है जो अग्नाशयी नलिकाओं में बलगम को बाधित करते हैं। यह इंसुलिन को ठीक से स्रावित होने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्त शर्करा होता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह एक व्यक्ति की उम्र के रूप में अधिक आम है। सीएफ के साथ 6 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति को मधुमेह के लिए नियमित रूप से परीक्षण करना चाहिए।
जब रक्त शर्करा अधिक होता है, तो आहार संबंधी सिफारिशों और किसी अन्य उपचार (जैसे कि मधुमेह विरोधी दवाइयों) के बारे में मधुमेह विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस की जटिलताओंबहुत से एक शब्द
हालांकि हर दिन सिस्टिक फाइब्रोसिस आहार खाने से एक चुनौती पेश हो सकती है, लेकिन यह अकल्पनीय नहीं है। ऐसे कई ऑनलाइन संसाधन हैं जो सीएफ युक्त लोगों को तैयार करने, पैकेज देने और आहार में अनुशंसित खाद्य पदार्थों की मात्रा और प्रकार खाने के लिए दिए गए हैं।
बस किसी भी अन्य प्रकार के आहार के साथ, दूसरों के समर्थन की तलाश करना हमेशा अच्छा होता है जो समान परिस्थितियों से गुजर रहे हैं।सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों के लिए समर्थन और उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपने स्थानीय क्षेत्र में सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन अध्याय का उपयोग करें।