अफ्रीकी अमेरिकियों में कोरोनावायरस और रंग के अन्य लोग

विषय

• काले समुदायों में COVID-19 बीमारी और मृत्यु की अनुपातिक दर
• कोरोनावायरस जोखिम कारक और रंग के लोग
• COVID-19 महामारी में नस्लीय विषमता से कैसे लड़ें

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

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  शेरिता हिल गोल्डन, एम.डी., एम.एच.एस.

कोरोनोवायरस महामारी पूरे विश्व में प्रभाव डाल रही है, लेकिन अमेरिका में एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति स्पष्ट है। गोरे रंग के लोगों की तुलना में COVID-19 के कारण रंग के लोग, विशेष रूप से अफ्रीकी अमेरिकी, अधिक गंभीर बीमारी और मृत्यु का सामना कर रहे हैं।

ये क्यों हो रहा है? शेरिट गोल्डन, एम.डी., एम.एच.एस., एंडोक्रिनोलॉजी, मधुमेह और चयापचय के विशेषज्ञ, और जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में मुख्य विविधता अधिकारी, इस जटिल मुद्दे पर अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।

काले समुदायों में COVID-19 बीमारी और मृत्यु की अनुपातिक दर

मीडिया रिपोर्टों के अनुसार, शिकागो में, जहां अफ्रीकी अमेरिकियों में शहर की आबादी का एक तिहाई शामिल है, वे उन लोगों में से आधे के लिए जिम्मेदार हैं जिन्होंने कोरोनोवायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, और सीओवीआईडी ​​-19 की लगभग तीन-चौथाई मौतें हुई हैं।

इसी तरह, मिल्वौकी काउंटी, विस्कॉन्सिन में, अफ्रीकी अमेरिकी कोरोनावायरस के कारण 70% मौतें करते हैं, लेकिन काउंटी की आबादी का सिर्फ 26% है।

ये उदाहरण असाधारण नहीं हैं, और प्रवृत्ति अफ्रीकी अमेरिकियों तक सीमित नहीं है।गोल्डन कहते हैं, "जबकि अफ्रीकी अमेरिकियों पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित किया गया है, COVID-19 से अप्रत्यक्ष रूप से अनुबंधित और मर रहे हैं, अन्य अल्पसंख्यक आबादी भी प्रतिकूल रूप से प्रभावित हैं, जिनमें लैटिनक्स / हिस्पैनिक और मूल अमेरिकी समुदाय शामिल हैं।"

कोई भी व्यक्ति जो मानता है कि उसके पास COVID लक्षण हैं और उसे परीक्षण के लिए नहीं भेजा गया है, उसे इसकी वकालत करने की वकालत करनी चाहिए।

शेरिता गोल्डन, एम.डी., एम.एच.एस.

कोरोनावायरस जोखिम कारक और रंग के लोग

"ये समुदाय आम सामाजिक और आर्थिक कारकों को साझा करते हैं, पहले से ही महामारी से पहले, जो COVID-19 के लिए अपने जोखिम को बढ़ाते हैं," गोल्डन कहते हैं। उन कारकों में शामिल हैं:

भीड़-भाड़ वाले आवास की स्थिति में रहना। "भीड़ भरे रहने की स्थिति एक कठिन चुनौती है जो लंबे समय से नस्लीय आवासीय अलगाव और पूर्व पुनर्वित्त नीतियों का परिणाम है," गोल्डन कहते हैं। "तीन कमरों के अपार्टमेंट में रहने वाले 10 व्यक्तियों के लिए शारीरिक रूप से उचित दूरी बनाना मुश्किल है।" वह कहती हैं कि इन व्यापक नीतिगत मुद्दों पर वकालत करने से भविष्य में बीमारी के परिणामों में असमानता को रोकने में मदद मिल सकती है।

आवश्यक क्षेत्रों में कार्य करना। पर्यावरण सेवाओं, खाद्य सेवाओं, परिवहन क्षेत्र और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में काम करने वाले लोग घर से काम नहीं कर सकते हैं। ये स्थिति श्रमिकों को दूसरों के साथ निकट संपर्क में रखती है।

स्वास्थ्य देखभाल के लिए असंगत पहुंच बीमा की कमी या कम बीमा के कारण। पुरानी बीमारी को प्रबंधित करने के लिए डॉक्टरों के दौरे, दवाएं और उपकरण का खर्च उठाने में सक्षम होने के नाते COVID-19 और अन्य स्थितियों से मृत्यु के जोखिम को कम करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, असंगत उपचार के कारण बुरी तरह से नियंत्रित डायबिटीज या अस्थमा से पीड़ित रोगी को गंभीर, जानलेवा, कोरोनरी वायरस संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

जीर्ण स्वास्थ्य की स्थिति। गोल्डन बताते हैं कि रंग के लोगों को मधुमेह, हृदय रोग और फेफड़ों की बीमारी सहित COVID-19 से खराब परिणाम से जुड़ी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों का अधिक बोझ है। यू.एस. सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) द्वारा उद्धृत एक अध्ययन में, गंभीर COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों में से लगभग 90% में कम से कम एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति थी।

तनाव और प्रतिरक्षा। अध्ययनों से साबित हुआ है कि तनाव का शरीर पर रोग से बचाव करने की क्षमता पर शारीरिक प्रभाव पड़ता है। आय असमानता, भेदभाव, हिंसा और संस्थागत नस्लवाद रंग के लोगों में पुराने तनाव में योगदान करते हैं जो प्रतिरक्षा को कम कर सकते हैं, जिससे वे संक्रामक बीमारी की चपेट में आ सकते हैं।

COVID-19 महामारी में नस्लीय विषमता से कैसे लड़ें

निष्पक्ष आवास नीतियों का निर्माण, रोजगार के अवसरों में सुधार और आर्थिक असमानता को कम करने के लिए अन्य कदम उठाने से अगले स्वास्थ्य आपातकाल में रंग के लोगों को लाभ होगा, लेकिन गोल्डन का कहना है कि अभी कमजोर आबादी में बीमारी और मृत्यु दर को कम करने के तरीके हैं।

लक्षित COVID-19 संदेश

"क्योंकि वर्तमान में COVID-19 के लिए कोई वैक्सीन या एंटी-वायरल उपचार नहीं है, इन कमजोर आबादी के लिए बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए शारीरिक गड़बड़ी, हाथ धोने और पहनने वाले मास्क महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप हैं," गोल्डन कहते हैं। यह संदेश सीधा है, लेकिन यह कैसे दिया गया है इससे फर्क पड़ता है।

“हमें सोशल मीडिया अभियानों के माध्यम से शारीरिक दूरी के संदेशों को बढ़ावा देने के लिए कुछ उपन्यास दृष्टिकोणों का उपयोग करने की आवश्यकता है। गोल्डन डिस्टेंस कहते हैं, शारीरिक रूप से संवेदनशील संदेशों को सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील तरीके से कई भाषाओं में अनुवादित किया जाना चाहिए, और एक साक्षरता स्तर पर, जो सभी जोखिमों को समझने की अनुमति देता है। (गोल्डन ने जॉन्स हॉपकिंस में कोरोनोवायरस सामग्री का स्पेनिश में अनुवाद करने के लिए भाषा सेवाओं के साथ सहयोग के लिए प्रयास किए हैं।)

वह कहती हैं कि संदेश को COVID-19 से जुड़े कलंक को संबोधित और हतोत्साहित करना चाहिए, जो वह कहती हैं कि रोगग्रस्त लोगों को चिकित्सकीय रूप से तब तक ध्यान देने से रोकता है जब तक कि वे खतरनाक रूप से बीमार न हों।

“आप्रवासी समुदाय में विशेष रूप से चिंता का विषय है कि चिकित्सा की मांग करना लोगों के लिए भविष्य में ग्रीन कार्ड प्राप्त करना अधिक कठिन हो जाएगा। यह सच नहीं है, और उस संदेश को संप्रेषित करने की आवश्यकता है, ”गोल्डन कहते हैं।

रंग के लोगों के लिए कोरोनावायरस परीक्षण

"हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सभी रोगसूचक व्यक्तियों को COVID-19 परीक्षण के लिए संदर्भित किया जाता है, विशेष रूप से अफ्रीकी अमेरिकी, लैटिनएक्स / हिस्पैनिक और मूल अमेरिकी व्यक्ति," गोल्डन कहते हैं।

वह कहती हैं कि आंकड़ों से पता चलता है कि COVID-19 लक्षणों वाली संवेदनशील आबादी के लोगों को अक्सर उनके सफेद समकक्षों के रूप में परीक्षण के लिए नहीं भेजा जा सकता है। परीक्षण की कमी का मतलब आगे फैल सकता है और अधिक मरीज तब तक चिकित्सा सहायता नहीं चाहते हैं जब तक कि वे गंभीर रूप से बीमार न हों।

"कोई भी व्यक्ति जो मानता है कि उसके पास COVID लक्षण हैं और परीक्षण के लिए नहीं भेजा गया है, उसे इसकी वकालत करने की वकालत करनी चाहिए," गोल्डन कहते हैं।

COVID-19 परीक्षण करना उन लोगों के लिए उपलब्ध है जिनके पास प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या परिवहन नहीं है। गोल्डन प्रयास कहते हैं, "इस प्रयास में मौजूदा परीक्षण स्थलों पर परिवहन प्रदान करने और सामुदायिक हॉट स्पॉट में सीधे परीक्षण स्थल स्थापित करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोणों का संगठन शामिल होगा, ताकि रोगसूचक व्यक्तियों और उनके संपर्कों का परीक्षण किया जा सके," गोल्डन कहते हैं।

राज्य और संघीय स्तर पर, गोल्डन जैसे नेता सामान्य रूप से नस्लीय स्वास्थ्य असमानता के पीछे और विशेष रूप से COVID-19 महामारी में अधिक कारकों को उजागर कर रहे हैं। इक्विटी में सुधार करने के लिए एक कुंजी अधिक सटीक दौड़ एकत्र कर रही है-, जातीय- और पड़ोस-विशिष्ट डेटा। यह जानना कि कोरोनावायरस से कौन प्रभावित है और कौन सबसे अधिक बोझ वहन कर रहा है, परीक्षण और उपचार में असंतुलन को संबोधित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

20 अप्रैल, 2020 को पोस्ट किया गया