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लुब्रिकेंट का उपयोग कंडोम के टूटने के जोखिम को कम करते हुए यौन प्रवेश को और अधिक सुखद बना सकता है। हाल के वर्षों में, हालांकि, ऐसे सुझाव दिए गए हैं कि कुछ स्नेहक वास्तव में, एचआईवी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, या तो लेटेक्स कंडोम की संरचना को कमजोर कर सकते हैं या योनि या मलाशय की रेखा को कमजोर करने वाले ऊतकों को सेलुलर क्षति पहुंचा सकते हैं। सवाल यह है कि इन दावों में से कितना वास्तविक है?स्नेहक के प्रकार
गुदा और योनि सेक्स दोनों के लिए पानी आधारित स्नेहक की लंबे समय से सिफारिश की गई है, जिसके उपयोग से कंडोम की विफलता की दर लगभग तीन प्रतिशत बनाम 21 प्रतिशत हो सकती है या जब कोई स्नेहक का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके विपरीत, तेल आधारित स्नेहक-जैसे कि बेबी ऑयल, मिनरल ऑयल, पेट्रोलियम जेली, या सब्जी की कमी (यानी, क्राइको) को लेटेक्स की अखंडता को तेजी से कम करने के लिए जाना जाता है, अक्सर मिनटों के भीतर, कंडेनस टूटने की संभावना बढ़ जाती है। इस कारण से, तेल आधारित स्नेहक से हमेशा बचना चाहिए।
एक अन्य अनुशंसित विकल्प, सिलिकॉन-आधारित स्नेहक, उच्च चिपचिपाहट का स्तर और लेटेक्स अखंडता पर न्यूनतम प्रभाव का दावा करता है। जबकि आमतौर पर पानी आधारित स्नेहक के रूप में उपलब्ध नहीं है, सिलिकॉन स्नेहक आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, हालांकि इसका समर्थन करने के लिए केवल सीमित नैदानिक डेटा है, विशेष रूप से गुदा सेक्स के संबंध में।
ग्लाइकोल-आधारित स्नेहक भी हैं, जिसमें या तो ग्लिसरीन या प्रोपलीन ग्लाइकोल को पारंपरिक पानी-आधारित स्नेहक में जोड़ा जाता है। ये कार्बनिक यौगिक humectants के रूप में कार्य करते हैं, जो लंबे समय तक चलने वाले फिसलन को सुनिश्चित करने के लिए वाष्पीकरण को रोकते हैं, और आमतौर पर उपयोग के लिए सुरक्षित माने जाते हैं।
एसटीआई जोखिम
2002 के बाद से, ऐसे कई अध्ययन हुए हैं, जो योनि और मलाशय को फैलाने वाली नाजुक उपकला कोशिकाओं पर व्यक्तिगत स्नेहक के प्रभाव की चेतावनी देते हैं। इस तरह के एक अध्ययन ने महिलाओं में एचआईवी संचरण को अवरुद्ध करने के लिए आमतौर पर शुक्राणुनाशक एजेंट के रूप में इस्तेमाल किए जाने वाले डिटर्जेंट नोनोक्सिनॉल -9 के उपयोग की जांच की।
अध्ययन, जिसमें थाईलैंड और अफ्रीका में वाणिज्यिक यौनकर्मी शामिल थे, ने दिखाया कि गैर-विषैले -9 के लगातार उपयोग ने प्लेसीबो समूह की महिलाओं की तुलना में एचआईवी के खतरे को लगभग दोगुना कर दिया। एपिथेलियल क्षति और योनि अल्सरेशन को आमतौर पर नॉनऑक्सिनॉल -9 उपयोगकर्ताओं के बीच नोट किया गया था।
इसी तरह के परिणाम मलाशय के ऊतकों पर नॉनोक्सिनॉल -9 के प्रभाव की जांच करते समय देखे गए थे, जिनमें से कई को कुछ मामलों में मलाशय के ऊतकों से अलग करना और यहां तक कि मलाशय से खून बह रहा था। इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप, एचआईवी के लिए उच्च जोखिम वाले महिलाओं के लिए नोनोक्सिनॉल-9-युक्त स्नेहक की सिफारिश नहीं की जाती है।
हालांकि, चिंताएं केवल नॉनऑक्सिनॉल -9 वाले स्नेहक तक सीमित नहीं हैं। 2006 के बाद से अब तक, जांचकर्ता स्नेहक को देख रहे हैं, जिन्हें हाइपरसोमोलर माना जाता है,अर्थ है कि वे कोशिकाओं में तरल पदार्थों के आदान-प्रदान को प्रभावित करते हैं, पानी निकालते हैं और जिससे वे भंगुर और कमजोर हो जाते हैं। ऐसा करने पर, वे यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) को एक सीधा मार्ग है, जो सेलुलर अवरोधों के माध्यम से उन्हें बाधित करने की अनुमति देकर संक्रमण की संभावना को बढ़ाते हैं।
एक अच्छी तरह से प्रकाशित अध्ययन, यूसीएलए माइक्रोबायसाइड डेवलपमेंट प्रोग्राम के हिस्से के रूप में विकसित किया गया था, जिसमें विषमलैंगिक जोड़ों के बीच जोखिम की जांच की गई थी।
शोध के अनुसार, ऐसे जोड़े जो लगातार गुदा मैथुन के लिए व्यक्तिगत स्नेहक का इस्तेमाल करते थे, उन्हें सामयिक या असंगत उपयोगकर्ताओं की तुलना में क्लैमाइडिया और गोनोरिया का लगभग तीन गुना अधिक जोखिम होता था।
अधिकांश उपयोगकर्ताओं (61 प्रतिशत) ने पानी आधारित उत्पादों का उपयोग किया, जबकि 20 प्रतिशत ने सिलिकॉन स्नेहक का इस्तेमाल किया, 15 प्रतिशत ने तेल आधारित स्नेहक का इस्तेमाल किया, और सात प्रतिशत ने एक सुन्न चिकनाई एजेंट का उपयोग किया। 421-रोगी सहकर्मियों में से 229 पुरुष और 192 महिलाएं थीं। 2012 में पेश की गई जांच में न तो एचआईवी और न ही किसी अन्य एसटीआई का पता चला।
एचआईवी संचरण जोखिम
एक और अध्ययन, 2012 में प्रकाशित हुआ, रेक्टल टिश्यू पर विभिन्न लुब्रिकेंट्स के प्रभाव को देखा और निष्कर्ष निकाला, आश्चर्य की बात नहीं कि उत्पाद के लिए जोखिम अलग था। कुछ उत्पादों में नमक और कार्बोहाइड्रेट की उच्च सांद्रता के कारण वृद्धि हुई हाइपरसोमोलारिटी का प्रदर्शन किया गया था जबकि अन्य को दिखाया गया था आईएसओ osmolar, जिसमें नमक के स्तर और अन्य अवयवों का कोशिकाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता था।
14 उत्पादों की जांच की, दो पानी आधारित, आइसो-ऑस्मोलर स्नेहक (अच्छा स्वच्छ प्रेम तथा पूर्व) और दो सिलिकॉन स्नेहक (गीला प्लेटिनम तथा महिला कंडोम 2) ने कम से कम प्रतिकूल प्रभाव दिखाया। क्लोरहेक्सिडाइन युक्त उत्पादों (आमतौर पर कीटाणुनाशक और सौंदर्य प्रसाधनों में उपयोग किया जाता है) को सबसे बड़ी क्षति के रूप में देखा गया।
सेलुलर विषाक्तता के सबूत के बावजूद, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि बिल्कुल कोई सबूत नहीं था कि व्यक्तिगत स्नेहक ने एचआईवी जोखिम को बढ़ाया।
अध्ययन के अनुसार, स्नेहक के कारण होने वाले किसी भी उपकला आघात की संभावना पर्याप्त नहीं थी कि वह एचआईवी पारेषण के लिए पर्याप्त हो। इसके अतिरिक्त, स्नेहक के उपयोग के बाद ऊतक पारगम्यता में थोड़ा परिवर्तन हुआ।
दोनों में से किसी भी अध्ययन से पता चलता है कि स्नेहक से बचा जा सकता है, क्योंकि इससे संभावित रूप से कंडोम की विफलता की संभावना को बढ़ाते हुए योनि / मलाशय के ऊतकों को और भी अधिक आघात हो सकता है। आगे की जांच में संभवतः स्नेहक में यौगिकों और / या योजक की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा जो ऊतकों के लिए हानिकारक या हानिकारक हो सकता है।