कोरोनावायरस उपचार: विकास में क्या है

विषय

• क्या एक कोरोनावायरस वैक्सीन है?
• क्या कोरोनावायरस का इलाज किया जा सकता है? कोरोनावायरस के लिए कौन से उपचार का परीक्षण किया जा रहा है?

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

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  पॉल गिस्बर्ट औवेटर, एम.बी.ए., एम.डी.

COVID-19 के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि मामला हल्का है या अधिक गंभीर है। दूध के मामलों के लिए, घर पर आराम करना और बुखार कम करने के लिए दवा लेना अक्सर पर्याप्त होता है। सबसे गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जिसमें उपचार के साथ पूरक ऑक्सीजन, सहायक वेंटिलेशन और अन्य उपाय शामिल हो सकते हैं। दो दवाओं की गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण के लिए एक भूमिका हो सकती है: एंटीवायरल रेमिडीविर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन।

COVID-19 महामारी से लड़ना, चिकित्सा अनुसंधान और दवा विकास में सर्वोच्च प्राथमिकता है। रोग के प्रभाव को कम करने और आगे के संक्रमण को रोकने के लिए सैकड़ों संगठन नवाचारों पर काम कर रहे हैं।

कार्यों में क्या है, और आम जनता के लिए कोरोनोवायरस उपचार कब तैयार हो सकता है? पॉल गिस्बर्ट औवेटर, एम.बी.ए., एम। डी।, संक्रमण की रोकथाम में एक विशेषज्ञ, भविष्य में क्या धारण करता है, इसका अवलोकन प्रदान करता है।

क्या एक कोरोनावायरस वैक्सीन है?

नए कोरोनावायरस से संक्रमण को रोकने के लिए वर्तमान में कोई टीका नहीं है। टीका विकास में समय लगता है। जॉन्स हॉपकिन्स सहित कई संगठन एक टीका पर काम कर रहे हैं। जॉन्स हॉपकिन्स में, जांचकर्ता कंपनियों के साथ काम कर रहे हैं ताकि वे गर्मियों में मनुष्यों में अपने संस्करणों का परीक्षण शुरू करें और 2020 की शुरुआत में गिरावट हो।

फिर भी, COVID-19 वैक्सीन को सुरक्षित, प्रभावी और आम जनता के लिए तैयार किए जाने से पहले परीक्षण और परिष्कृत करने के कई महीने हो सकते हैं।

COVID-19 के लिए टीके विकसित करने की दौड़

पॉल बी।रोथमैन, मेडिकल फैकल्टी के डीन और जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के सीईओ, रूथ कर्रोन, सेंटर फॉर इम्यूनाइजेशन रिसर्च के निदेशक और जॉन्स हॉपकिंस वैक्सीन इनिशिएटिव का साक्षात्कार लेते हैं।

क्या कोरोनावायरस का इलाज किया जा सकता है? कोरोनावायरस के लिए कौन से उपचार का परीक्षण किया जा रहा है?

कोरोनावायरस के लिए दवाएं

जबकि टीकों पर काम जारी है, दुनिया भर की दवा कंपनियां और प्रयोगशालाएं COVID-19 के लिए दवाओं को विकसित करने के लिए काम कर रही हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों की जाँच करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की योजना बनाई जा रही है या जांच की जा रही है, जिसमें अन्य बीमारियों के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा पहले ही अनुमोदित किया गया है, यह देखने के लिए कि क्या एक या अधिक COVID-19 पर प्रभाव पड़ सकता है।

एंटीवायरल दवा और उपचार

एंटीवायरल उपचार कई बीमारियों के इलाज के लिए उपलब्ध हैं, जैसे कि इन्फ्लूएंजा। एंटीवायरल ड्रग्स वायरस को नहीं मारते हैं, बल्कि मेजबान कोशिकाओं में नए वायरस के उत्पादन को सीमित करते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, इन उपचारों में सबसे अच्छा कर सकते हैं बीमारी की अवधि को कम करना और जटिलताओं को कम करना। चूंकि कॉरोनोवायरस जो सीओवीआईडी ​​-19 का कारण बनता है, नया है, विशिष्ट एंटीवायरल के बारे में सीमित सबूत हैं जो इसके खिलाफ काम कर सकते हैं। डॉक्टर और वैज्ञानिक नई बीमारी के लिए प्रभावी उपचार खोजने के लिए मौजूदा और प्रयोगात्मक एंटीवायरल दोनों को देख रहे हैं।

Remdesivir

एक एंटीवायरल दवा जिसे रेमेडीसविर कहा जाता है, शुरू में इबोला वायरस के खिलाफ गतिविधि के लिए विकसित की गई थी। शोधकर्ता रेमेडिसविर का परीक्षण कर रहे हैं कि यह देखने के लिए कि यह COVID-19 के रोगियों को कैसे मदद कर सकता है, और इनमें से कुछ अध्ययनों के परिणाम उपलब्ध हैं।

चीन में किए गए एक अध्ययन ने COVID-19 के साथ रोगियों के इलाज में कोई लाभ नहीं दिखाया। हालांकि, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने बताया कि एक अमेरिकी नैदानिक ​​परीक्षण (ACTT-1) में, रेमेडिसविर ने COVID-19 के रोगियों की मदद की जब वे दवा नहीं लेने वाले रोगियों की तुलना में तेजी से ठीक हो गए।

प्रारंभिक (अप्रकाशित) परिणाम उन रोगियों में 31% कम वसूली का समय दिखाते हैं जिनका उपचार रेमेडिसविर (11 दिन बनाम 15 दिन) के साथ किया गया था। अध्ययन में, जो मरीज अस्पताल छोड़ने या अपनी सामान्य गतिविधियों में लौटने में सक्षम थे, उन्हें बरामद माना गया। जो मरीज सबसे अधिक लाभान्वित होते दिखाई दिए, उन्हें पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता थी, लेकिन वे इतने बीमार नहीं थे कि गहन चिकित्सा इकाई या यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो।

वर्तमान में, रीमेडिसविर अनुसंधान परीक्षणों में रोगियों के लिए उपलब्ध है या यदि वे उन संस्थानों में अस्पताल में भर्ती हैं, जिन्हें FDA आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण के तहत दवा मिली है। दवा एक अंतःशिरा दवा है जो केवल एक अस्पताल सेटिंग में रोगियों को दी जा सकती है। उपचार का कोर्स 5 से 10 दिनों तक रहता है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

कुछ संगठन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की संभावित भूमिका की खोज कर रहे हैं - इंजीनियर एंटीबॉडी जो कैंसर और अन्य बीमारियों के उपचार में तेजी से उपयोग किए जाते हैं।

टोसीलिज़ुमैब और सरिलुमैब दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। सरिलुमाब की खोज के परीक्षण से कोई लाभ नहीं हुआ है। गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 वाले रोगियों में, इन और इसी तरह की दवाओं से सूजन का मुकाबला किया जाता है, यह देखने के लिए कि क्या ऐसी दवाओं के उपयोग से तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सुधार हो सकता है (साइटोकिन तूफान के रूप में भी जाना जाता है) कुछ बीमारी के वायरस के बाद के चरणों में ।

डेक्सामेथासोन

RECOVERY क्लिनिकल ट्रायल जानकारी से प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि डेक्सामेथासोन नामक एक स्टेरॉयड दवा COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों की मौतों को कम करती है। इस दवा का लाभ उन रोगियों के लिए सबसे अधिक होता है जिन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है और डिग्री रोगियों को पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। उन रोगियों के लिए जिन्हें ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं है और वे कम बीमार हैं, अध्ययन ने बदतर परिणामों की ओर एक रुझान दिखाया, इसलिए दवा सभी अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों के लिए नहीं है।

डेक्सामेथासोन, जिसका उपयोग सूजन और सूजन के इलाज के लिए किया गया है, को काले लोगों में अलग तरह से संसाधित किया जा सकता है। जॉन्स हॉपकिन्स शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि यह अंतर, अन्य विचारों के साथ, इस दवा पर अधिक शोध का मतलब COVID-19 के सुरक्षित, प्रभावी उपचार के रूप में इसकी भूमिका की अधिक ठोस पुष्टि करने में मददगार होगा।

क्लोरोक्वीन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन

मलेरिया को रोकने और कुछ ऑटोइम्यून विकारों जैसे ल्यूपस का इलाज करने के लिए दशकों से इन यौगिकों का उपयोग किया गया है। 15 जून, 2020 को, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सीओवीआईडी ​​-19 के उपचार के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग करने के लिए अपने प्राधिकरण को निरस्त कर दिया, एक बड़े, वैज्ञानिक अध्ययन के आधार पर, इस दवा के साथ इलाज किए गए रोगियों को कोई लाभ नहीं दिखा। एफडीए की रिपोर्ट है कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग गंभीर हृदय ताल समस्याओं और अन्य सुरक्षा मुद्दों से जुड़ा हुआ है। दुनिया भर में अन्य अध्ययनों ने COVID-19 के लिए इन दवाओं के साथ अपने नैदानिक ​​परीक्षणों को रोक दिया है।

कंवलसेंट रक्त प्लाज्मा थेरेपी

जब लोग किसी विशेष वायरस से संक्रमित और बीमार हो जाते हैं और फिर बेहतर (ऐंठन) हो जाते हैं, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने सफलतापूर्वक उस वायरस से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन किया है। डॉक्टरों ने चिकित्सा उपचार में सौ से अधिक वर्षों तक एंटीबॉडी थेरेपी के रूपों का उपयोग किया है।

जॉन्स हॉपकिन्स और अन्य संस्थानों के शोधकर्ता यह पता लगा रहे हैं कि क्या उन लोगों से एंटीबॉडी का उपयोग किया गया था जिनके पास COVID-19 और बरामद थे जो अभी तक संक्रमित लोगों की रक्षा कर सकते थे।

आणविक माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी और संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ, आर्टुरो कैसादेवल, एमएड, पीएचडी के नेतृत्व में जॉन्स हॉपकिन्स टीम, उन लोगों के रक्त प्लाज्मा से एंटीबॉडी एकत्र कर रही है, जो सीओवीआईडी ​​-19 से बरामद हुए हैं। प्लाज्मा रक्त का स्पष्ट, पुआल रंग का तरल हिस्सा है जो एंटीबॉडी सहित रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और प्रोटीन को ले जाता है।

शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इन एंटीबॉडी का उपयोग करने का एक तरीका है ताकि जब किसी अन्य व्यक्ति के रक्तप्रवाह में पेश किया जाए, तो वे नए कोरोनोवायरस को बांध सकते हैं और इसे नष्ट कर सकते हैं। टीम ने 13 मार्च, 2020 को द जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल इन्वेस्टिगेशन के मुद्दे पर अपना प्रस्ताव प्रकाशित किया।

कुछ अस्पतालों में, डॉक्टर उन मरीजों के इलाज के लिए दीक्षांत रक्त प्लाज्मा थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं जिनके पास COVID-19 है और गंभीर बीमारी या मृत्यु के लिए उच्च जोखिम में हैं। उपचार का लाभ अभी तक साबित नहीं हुआ है।

अपडेट किया गया: 1 जुलाई, 2020