विषय
- आज, सीओपीडी से पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं मर जाती हैं
- लक्षण जो महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं
- सीओपीडी निदान में लिंग पूर्वाग्रह
- महिलाएं तम्बाकू के दुष्प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं
- "लेकिन मैं कभी धूम्रपान नहीं करता!"
- धूम्रपान निषेध: एक प्राथमिक उपचार लक्ष्य
- क्या महिलाओं के लिए उपचार के विकल्प अलग-अलग होने चाहिए?
आज, सीओपीडी से पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं मर जाती हैं
यह विचार कि सीओपीडी एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में मुख्य रूप से पुरुषों को चिंता करनी पड़ती है, शुरू में 1959 में आँकड़ों का समर्थन किया गया था जब बीमारी से मरने वाली महिलाओं की तुलना में पुरुषों की संख्या पाँच से एक थी। हालांकि, सीओपीडी से मरने वाली महिलाओं की संख्या। 1968 और 1999 के बीच 382 प्रतिशत की वृद्धि हुई, जबकि पुरुषों में केवल 27 प्रतिशत की वृद्धि हुई। वर्ष 2000 ने पहले वर्ष को चिह्नित किया कि सीओपीडी से पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं की मृत्यु हुई, और यह प्रवृत्ति जारी है।
लक्षण जो महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं
सीओपीडी के हॉलमार्क लक्षणों में डिस्पेनिया, पुरानी खांसी और थूक का उत्पादन शामिल है। विशेषज्ञों ने हाल ही में पाया है कि महिलाओं में सीओपीडी का प्रभाव पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक हानिकारक है। महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है:
- सांस की अधिक गंभीर कमी
- अधिक चिंता और अवसाद
- जीवन की निम्न गुणवत्ता
- बढ़े हुए वायुमार्ग अतिवृद्धि
- व्यायाम प्रदर्शन से भी बदतर
इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक लगातार एक्सर्साइजेशन होते हैं और कुपोषण का अधिक खतरा होता है।
सीओपीडी निदान में लिंग पूर्वाग्रह
अनुसंधान से पता चलता है कि चिकित्सकों को एक महिला के बजाय एक पुरुष रोगी को सीओपीडी निदान देने की अधिक संभावना है, भले ही रोगियों में समान लक्षण हों। इसका तात्पर्य यह है कि जब सीओपीडी निदान करने की बात आती है तो एक लिंग पूर्वाग्रह हो सकता है। इसके अलावा, महिलाओं को स्पिरोमेट्री टेस्ट की पेशकश करने या किसी विशेषज्ञ के पास भेजे जाने की संभावना भी कम होती है।
एक बार जब डॉक्टर असामान्य स्पिरोमेट्री परिणाम प्राप्त करते हैं, हालांकि, यह लिंग पूर्वाग्रह गायब हो जाता है। यही कारण है कि स्पिरोमेट्री परीक्षण दोनों पुरुषों के लिए इतना महत्वपूर्ण है तथा जिन महिलाओं को सीओपीडी का खतरा होता है।
महिलाएं तम्बाकू के दुष्प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं
इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि पुरुषों की तुलना में धूम्रपान के तुलनीय स्तर पर महिलाओं में फेफड़ों के कार्य में अधिक कमी होने की संभावना है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि महिलाओं के फेफड़े आम तौर पर छोटे होते हैं, इसलिए फेफड़े संभवतः अधिक मात्रा में तंबाकू के धुएं के संपर्क में आते हैं, तब भी जब महिलाएं पुरुषों की ही तरह सिगरेट पी रही होती हैं।
तम्बाकू के धुएं के हानिकारक प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होने वाली महिलाओं के लिए अन्य संभावित स्पष्टीकरण शामिल हैं:
- महिलाओं में तम्बाकू सेवन की संभावित अंडर-रिपोर्टिंग
- धूम्रपान से फेफड़े को होने वाले नुकसान के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति जो लिंग-विशिष्ट है
- सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र का स्तर
- सिगरेट ब्रांडों में अंतर
- फेफड़ों के विकास और वायुमार्ग के आकार पर हार्मोनल प्रभाव
- महिलाओं के सिगरेट के धुएं को मेटाबोलाइज करने के तरीके में अंतर
"लेकिन मैं कभी धूम्रपान नहीं करता!"
सीओपीडी से पीड़ित सभी लोगों में से 15 प्रतिशत लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया। विशेष रूप से, इस समूह में से, लगभग 80 प्रतिशत महिलाएं हैं, यह सुझाव देते हुए कि महिलाएं उन जोखिम वाले कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं जो सीओपीडी से जुड़े हैं जो धूम्रपान से संबंधित नहीं हैं।
धूम्रपान निषेध: एक प्राथमिक उपचार लक्ष्य
लिंग की परवाह किए बिना सीओपीडी वाले किसी भी व्यक्ति के लिए धूम्रपान बंद करना सबसे महत्वपूर्ण और सबसे प्रभावी हस्तक्षेप है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है।
एक स्पिरोमेट्री परीक्षण FEV1 नामक कुछ को मापता है (एक सेकंड में जबरन सांस लेने की मात्रा)। यह अनिवार्य रूप से हवा की मात्रा है जिसे आप फेफड़ों से एक सेकंड में जबरन बाहर निकाल सकते हैं। सीओपीडी वाली महिलाएं जो पुरुषों की तुलना में एक वर्ष में एफवाईवी 1 में अधिक औसत वृद्धि दिखाती हैं। इसका मतलब है कि धूम्रपान छोड़ने के बाद पहले साल में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में फेफड़े की कार्यक्षमता में अधिक सुधार हो सकता है।
क्या महिलाओं के लिए उपचार के विकल्प अलग-अलग होने चाहिए?
वर्तमान सीओपीडी दिशानिर्देशों ने अभी तक पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग उपचार विकल्पों की सिफारिश की है, हालांकि यह संभव है कि यह अभ्यास अनुसंधान प्रगति के रूप में बदल जाएगा। यदि आप सीओपीडी के साथ एक महिला हैं, तो, कुछ उपचार संबंधी विचार हैं, जिनसे आपको अवगत होना चाहिए:
- इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ICS): सीओपीडी उपचार में ये अक्सर गंभीर सीओपीडी वाले लोगों में सीओपीडी के प्रसार को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है (और महिलाओं में गंभीर सीओपीडी होने की संभावना अधिक होती है)। आईसीएस का उपयोग करने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि वे हड्डियों के घनत्व को कम कर सकते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। चूंकि महिलाओं को पहले से ही पुरुषों की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अधिक खतरा है, इसलिए आईसीएस का उपयोग करने वाली महिलाओं को कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने और उनके हड्डियों के घनत्व की निगरानी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। इसके अलावा, इस बात का ध्यान रखें: आईसीएस बंद करते समय, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में श्वसन बिगड़ने की अधिक संभावना हो सकती है। यदि आप अपने आईसीएस का उपयोग बंद करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने विकल्पों पर चर्चा करने के लिए पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
- पैदावार खुराक Inhalers (MDIs): अध्ययनों से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं गलत तरीके से एमडीआई का उपयोग करने की अधिक संभावना रखती हैं। यदि आप एक महिला हैं जो एमडीआई का उपयोग करती हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि इसका प्रभावी ढंग से उपयोग कैसे करें।
- ऑक्सीजन थेरेपी: कुछ रोगियों के लिए इस प्रकार की चिकित्सा की सिफारिश की जाती है जिनके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है। एक अध्ययन से पता चलता है कि जिन महिलाओं को लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, उनमें पुरुषों की तुलना में जीवित रहने की दर बेहतर होती है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
- जीवन शैली में परिवर्तन: 2005 के एक चेस्ट अध्ययन में, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होने की संभावना थी। आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए, आम तौर पर 18.5 से 24.9 की "सामान्य" श्रेणी में अपना वजन रखने की सिफारिश की जाती है। लेकिन जब आपके पास सीओपीडी होता है और आपका बीएमआई 21 से कम होता है, तो मृत्यु दर बढ़ जाती है, इसलिए इस संख्या की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और संभवत: अपने आहार में कैलोरी शामिल करें यदि आप पाते हैं कि आपका बीएमआई 21 से कम है।