विषय
जीवविज्ञान सूजन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक नया वर्ग है जो सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के कारण होता है। यह दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है जो प्रत्येक प्रशासन और खुराक के विभिन्न मानकों के साथ थोड़े अलग तरीके से काम करती है। कुछ को आईबीडी के सिर्फ एक रूप के इलाज के लिए मंजूरी दी जाती है, जबकि अन्य का उपयोग क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।क्योंकि बायोलॉजिक ड्रग्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गुस्सा करते हैं, उन्हें लेने वाले लोग कुछ संक्रमणों से ग्रस्त हैं। इसलिए, अपनी भेद्यता को कम करने के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण है। आदर्श रूप से बायोलॉजिक शुरू करने से पहले, आइबीडी वाले लोगों को टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए, हालांकि बायोलॉजिक लेते समय कई टीकाकरण भी दिए जा सकते हैं।
2020 के दिशानिर्देशों के अनुसार, मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में उपचार के लिए एक जैविक दवा का उपयोग उपचार के लिए पहली पंक्ति में किया जाना चाहिए (असफल होने के लिए अन्य उपचार की प्रतीक्षा करने के बजाय)।
सही बायोलॉजिक चुनते समय कई कारकों पर ध्यान दिया जाता है। इसमें आपकी बीमारी का प्रकार और गंभीरता, आपके उपचार का इतिहास और अन्य कारकों के अलावा आपका बीमा कवरेज शामिल हो सकता है। डॉक्टर उपचार के लिए सिफारिश करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखेंगे।
गर्भावस्था के विचार
आईबीडी के लिए अधिकांश जीवविज्ञान को गर्भावस्था श्रेणी बी के रूप में रैंक किया गया है। इसका मतलब है कि जानवरों के अध्ययन ने भ्रूण को जोखिम नहीं दिखाया है और मनुष्यों में अच्छी गुणवत्ता वाले अध्ययन नहीं हैं। आम तौर पर, उपचार में उनके लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) एक ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर है जिसे 2008 में क्रोहन रोग के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। इसे अमेरिका के फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 2009 में रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए और 2013 में Psoriatic गठिया और एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए मंजूरी दी थी।
सिम्ज़िया आमतौर पर घर पर पहले से तैयार सिरिंज के साथ इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। Cimzia को दो इंजेक्शन के साथ दिया जाता है, जिन्हें पहली बार 0, 2, और 4. सप्ताह में एक लोडिंग खुराक में दिया जाता है। इसके बाद दोनों इंजेक्शन हर 4 सप्ताह में दिए जाते हैं। सिम्ज़िया का एक अन्य रूप एक पाउडर है जिसे मिश्रित किया जाता है और फिर एक डॉक्टर के कार्यालय में इंजेक्शन लगाया जाता है।
इस दवा के साथ आमतौर पर होने वाले साइड इफेक्ट्स ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे सर्दी), वायरल संक्रमण (फ्लू की तरह), चकत्ते और मूत्र पथ के संक्रमण हैं।
सिम्ज़िया के बारे में मुख्य बातें
- Cimzia को Crohn की बीमारी के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।
- सिम्ज़िया आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा घर पर दिया जाता है।
- सिम्ज़िया शुरू में दो इंजेक्शन की श्रृंखला में तीन बार दिया जाता है, दो सप्ताह के अलावा, हर चार सप्ताह में दो इंजेक्शन के बाद।
- आम दुष्प्रभावों में श्वसन संक्रमण, वायरल संक्रमण, चकत्ते और मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं।
- Cimzia एक श्रेणी बी गर्भावस्था की दवा है।
- Cimzia की कम मात्रा ब्रेस्टमिलक में जा सकती है।
- Cimzia को प्रशीतित करने की आवश्यकता है।
Entyvio
Entyvio (vedolizumab), जिसे एफडीए ने मई 2014 में मंजूरी दी थी, एक आंत-होमिंग α4 ant7 इंटीग्रिन विरोधी है। यह α4 thought7 इंटीगिन से बांधकर काम करने के लिए सोचा जाता है, जो इंटीग्रिन को सूजन पैदा करने से रोकता है। Entyvio उन वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित है जिन्हें क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस है।
Entyvio हमेशा जलसेक द्वारा दिया जाता है, या तो एक डॉक्टर के कार्यालय में, एक अस्पताल में, या एक जलसेक केंद्र में। Entyvio के लिए लोडिंग शेड्यूल 0, 2, और फिर 6 पर 3 इन्फ्यूजन है। उसके बाद, इन्फ्यूस हर 8 हफ्तों में दिया जाता है।
संभावित दुष्प्रभावों में से कुछ में ठंड, ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण (फ्लू, ब्रोंकाइटिस), सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, मिचली, बुखार, थकान, खांसी, पीठ में दर्द, दाने, खुजली, साइनस संक्रमण, गले में दर्द, और चरम दर्द शामिल हैं। ।
Entyvio के बारे में मुख्य बातें
- Entyvio अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के लिए अनुमोदित है।
- Entyvio तीन प्रारंभिक खुराक में जलसेक द्वारा दिया जाता है, और फिर हर आठ सप्ताह में।
- आम दुष्प्रभाव में संक्रमण (एक ठंड, फ्लू, ब्रोंकाइटिस, साइनस संक्रमण) शामिल हैं; जोड़ों, पीठ, गले या छोरों में दर्द; मतली, बुखार, थकान, खांसी, या खुजली के लक्षण; और एक दाने।
- Entyvio एक श्रेणी बी गर्भावस्था की दवा है।
- यह वर्तमान में ज्ञात नहीं है कि Entyvio ब्रेस्टमिल्क में गुजरता है।
Humira
हमिरा (adalimumab) एक और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और TNF इनहिबिटर है जिसका उपयोग IBD वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है। यह 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुमोदित है जिन्हें अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग है। हमीरा को शुरू में 2002 में अनुमोदित किया गया था और 2007 में क्रोहन रोग और 2012 में अल्सरेटिव कोलाइटिस में उपयोग के लिए विस्तारित किया गया था।
हमिरा को एक इंजेक्शन के माध्यम से घर पर दिया जा सकता है। मरीजों को प्रशिक्षित किया जाता है कि वे खुद को इंजेक्शन कैसे दें (या यह परिवार के किसी सदस्य या दोस्त की मदद से किया जा सकता है)।
हमीरा वाले कुछ लोगों को हो सकता है कि एक इंजेक्शन साइट की प्रतिक्रिया कहा जाए, जो उस जगह पर सूजन, दर्द, खुजली या लालिमा है जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। यह आमतौर पर घर पर बर्फ या एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है (हर सप्ताह इंजेक्शन साइटों को बदलने से भी मदद मिलती है)।
हमिरा के बारे में मुख्य बातें
- हमिरा को क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों के लिए अनुमोदित किया गया है।
- हमीरा को घर पर सेल्फ इंजेक्शन देकर दिया जाता है।
- हमिरा को 4 इंजेक्शन के साथ शुरू किया जाता है, 2 इंजेक्शन के 2 सप्ताह बाद और फिर हर दूसरे सप्ताह में 1 इंजेक्शन।
- आम साइड इफेक्ट्स में इंजेक्शन साइट पर दर्द या जलन और सिरदर्द, दाने और मतली शामिल हैं।
- हमिरा एक श्रेणी बी गर्भावस्था की दवा है।
- हमीरा प्राप्त करने वाली माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं को छह महीने तक जीवित टीके नहीं मिलने चाहिए।
- हमिरा को प्रशीतित करने की आवश्यकता है।
Remicade
रेमेडेड (इन्फ्लिक्सिमैब) पहली बायोलॉजिक थेरेपी थी, जिसे आईबीडी वाले लोगों में इस्तेमाल करने के लिए मंजूरी दी गई थी, जिसे 1998 में वापस लाया गया था। इसका इस्तेमाल क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, और यह 6 साल की उम्र के बच्चों के लिए भी स्वीकृत है, निश्चित रूप से परिस्थितियों। रेमीकेड को IBD वाले लोगों में काम करने के लिए माना जाता है क्योंकि यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो TNF को रोकता है, जो एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में सूजन पैदा करता है।
एक IV के माध्यम से मरीजों को रेमीकेड दिया जाता है। यह एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार एक जलसेक केंद्र में होता है, जो IV द्वारा दवाओं को प्रशासित करने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष सुविधाएं हैं।
रेमीकेड के बारे में मुख्य बातें
- रेमीकेड IV द्वारा दिया जाता है।
- रेचन को क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए अनुमोदित किया गया है।
- तीन शुरुआती खुराक दिए गए हैं (पहली खुराक के बाद, दूसरा दो सप्ताह बाद है, तीसरा उसके चार सप्ताह बाद है)।
- शुरुआती खुराक के बाद, यह लगभग हर आठ सप्ताह (कभी-कभी जरूरत पड़ने पर जल्द ही) दिया जाता है।
- आम दुष्प्रभाव पेट दर्द, मतली, थकान और उल्टी हैं।
- Remicade एक श्रेणी B गर्भावस्था की दवा है।
Simponi
Simponi (golimumab) एक TNF अवरोधक है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित है। सिम्पोनी को 2009 में पहले संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया और एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए मंजूरी दी गई थी। 2013 में अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए इसे मंजूरी दी गई थी। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़ी हो सकती है, जिसका अर्थ है कि इस दवा का उपयोग आपके विकारों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
सिम्पोनी आरिया नामक एक नया सूत्रीकरण 2019 में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था और भाग में भिन्न होता है क्योंकि यह उपचर्म के बजाय आंतरिक रूप से वितरित किया जाता है। इस वजह से, इसे सिम्पोनी की तुलना में कम लगातार खुराक की आवश्यकता होती है।
सिम्पोनी घर पर दी जाती है, इसलिए रोगियों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा प्रशिक्षित किया जाता है कि वे कैसे खुद को इंजेक्ट करें (या खुद से या मदद से)।
सिम्पोनी की कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में संक्रमण हो रहा है जो सर्दी जैसी बीमारियों का कारण बनता है, गले में खराश या स्वरयंत्रशोथ जैसे लक्षण और फ्लू जैसे वायरल संक्रमण। इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, दर्द और खुजली होना, जो अक्सर बर्फ और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ इलाज किया जाता है, एक और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया है।
सिम्पोनी के बारे में मुख्य बातें
- सिम्पोनी को अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है।
- सिम्पोनी घर पर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।
- सिम्पोनी को दो इंजेक्शन के साथ शुरू किया जाता है, दो सप्ताह बाद एक इंजेक्शन और उसके बाद हर चार सप्ताह में एक इंजेक्शन लगाया जाता है।
- आम दुष्प्रभाव में इंजेक्शन स्थल पर दर्द या जलन और ऊपरी श्वसन या वायरल संक्रमण शामिल हैं।
- सिम्पोनी एक श्रेणी बी गर्भावस्था की दवा है।
- यह वर्तमान में ज्ञात नहीं है कि सिम्पोनी एक नर्सिंग शिशु को कैसे प्रभावित करेगा।
- सिम्पोनी को प्रशीतित किया जाना चाहिए।
Stelara
स्टेलारा (ustekinumab) पूरी तरह से मानव मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी है। यह पहली बार 2008 में पट्टिका सोरायसिस के लिए एक उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया था, इसके बाद 2016 में क्रोहन रोग के इलाज के लिए और 2019 में अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए मंजूरी दी गई थी। स्टेलारा इंटरलुकिन (IL) -12 और IL-23 को लक्षित करके सूजन क्रोहन रोग के कारणों को कम करने के लिए काम करता है, जो आंत में सूजन के विकास में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है।
स्टेलारा की पहली खुराक आसव द्वारा, एक जलसेक केंद्र या एक डॉक्टर के कार्यालय में दी जाती है। पहले जलसेक के बाद, स्टेलारा को घर पर एक इंजेक्शन के साथ लिया जा सकता है जो हर 8 सप्ताह में दिया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा प्रशिक्षित किए जाने के बाद रोगी खुद को इंजेक्शन दे सकते हैं।
क्रोहन की बीमारी वाले लोगों में देखे जाने वाले कुछ और सामान्य दुष्प्रभाव हैं, जो स्टेलारा लेते हैं, जिसमें उल्टी (पहले जलसेक के दौरान), इंजेक्शन स्थल पर दर्द या लालिमा, खुजली, और एक सर्दी, एक खमीर संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, मूत्र पथ जैसे संक्रमण शामिल हैं। संक्रमण, या साइनस संक्रमण।
स्टेलरा के बारे में मुख्य बातें
- स्टेलारा को क्रोहन रोग के इलाज के लिए मंजूरी दी गई है।
- स्टेलारा की लोडिंग खुराक जलसेक द्वारा दी जाती है और उसके बाद घर पर इंजेक्शन द्वारा दी जाती है।
- एलर्जी के लिए शॉट्स लेने वाले लोगों को संभावित एलर्जी और स्टेलारा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
- आम दुष्प्रभाव में संक्रमण, इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया और उल्टी शामिल हैं।
- Stelara एक श्रेणी B गर्भावस्था की दवा है।
- यह सोचा जाता है कि स्टेलारा ब्रेस्टमिल्क में गुजरता है।
- स्टेलरा को प्रशीतित किया जाना चाहिए।