विषय
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका, जिसे सामान्य फाइब्यूलर तंत्रिका भी कहा जाता है, एक परिधीय तंत्रिका है जो sciatic तंत्रिका से दूर होती है। यह और इसकी शाखाएं निचले पैर और पैर के शीर्ष तक सनसनी और कुछ मोटर फ़ंक्शन की आपूर्ति करती हैं।एनाटॉमी
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जड़ें रीढ़ की हड्डी के दो सबसे निचले क्षेत्रों-काठ और त्रिक क्षेत्रों में रीढ़ की हड्डी को छोड़ देती हैं। जड़ें वे एक साथ जुड़ती हैं और नितंबों और जांघ के पीछे के माध्यम से भागती हैं।
जैसा कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका आपके घुटने के पीछे तक पहुँचती है, जिसे आप "घुटने का गड्ढा" कह सकते हैं, लेकिन डॉक्टर इसे पोपलीटल फोसा कहते हैं, यह दो मुख्य शाखाओं में अलग हो जाती है:
- टिबियल तंत्रिका
- सामान्य पेरोनियल तंत्रिका
टिबियल तंत्रिका पैर के पीछे से नीचे जारी रहती है, जबकि सामान्य पेरोनियल तंत्रिका आपके बछड़े के सामने तक पहुंचने के लिए घुटने के बाहर चारों ओर लपेटती है।
शारीरिक तंत्रिका के एनाटॉमीसंरचना
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका में अपेक्षाकृत कम भाग होता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका से बाहर निकलने के तुरंत बाद, यह दो त्वचीय शाखाओं को भेजता है। "त्वचीय" का मतलब त्वचा के साथ करना है; ये त्वचीय शाखाएं आपके निचले पैर की त्वचा को सनसनी प्रदान करती हैं। वे शल्य संचार तंत्रिका और पार्श्व शल्य त्वचीय तंत्रिका कहलाते हैं। यह एक शाखा भी भेजता है, जिसे जीनिक शाखा कहा जाता है, घुटने के जोड़ को।
आम पेरोनियल तंत्रिका तब अपनी दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है: गहरी पेरोनियल तंत्रिका और सतही पेरोनियल तंत्रिका।
स्थान
पोपलीटल फोसा के ठीक ऊपर इसकी उत्पत्ति से, गैस्ट्रोनेमिअस के सिर के ऊपर, सामान्य पेरोनियल तंत्रिका बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के अंदरूनी किनारे के साथ चलती है। यहीं से दो त्वचीय शाखाएं अलग हो गईं।
आम पेरोनियल तंत्रिका फिर फाइबुला की गर्दन (आपके पैर के बाहर की ओर बछड़े की हड्डी) के चारों ओर लपेटती है, फाइब्यूलिस लोंगस पेशी को छेदती है, और घुटने के नीचे नहीं, बल्कि पैर के बाहर की टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है।
शारीरिक रूपांतर
फाइब्रुला के सिर के स्तर के बजाय पॉप्लिटील फोसा में इसकी दो शाखाओं में विभाजित होने वाली आम पेरोनियल तंत्रिका की कम से कम एक रिपोर्ट है। इस भिन्नता का विघटन सर्जरी या आपातकालीन उपचार में क्षेत्रीय तंत्रिका होने पर प्रभाव हो सकता है। पैर सुन्न करने के लिए ब्लॉक दिया जा रहा है।
समारोह
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका और इसकी टर्मिनल शाखाओं में मोटर और संवेदी दोनों फाइबर होते हैं, लेकिन इसका मोटर फ़ंक्शन सीमित होता है। इसका बाकी हिस्सा विशुद्ध रूप से संवेदी है, जो मस्तिष्क से तापमान और दबाव जैसी चीजों के बारे में जानकारी भेजता है।
मोटर फंक्शन
तंत्रिका बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के छोटे सिर से जुड़ती है। यह हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों का हिस्सा है, जो कि आपके घुटने को फ्लेक्स की अनुमति देता है। यह मुख्य तंत्रिका का एकमात्र हिस्सा है जो मोटर फ़ंक्शन का कार्य करता है।
हालाँकि, सतही पेरोनियल तंत्रिका, आपके बछड़ों के बाहर पेरोनस लोंगो और पेरोनस ब्रेविस की मांसपेशियों को गति प्रदान करती है, जिससे आप अपने पैरों की युक्तियों को बदल सकते हैं।
इस बीच, गहरी पेरोनियल तंत्रिका, आपके बछड़े के सामने की मांसपेशियों से जुड़ती है, जिसमें टिबिअलिस पूर्वकाल, एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस और एक्सेंसर हॉल्यूसिस लॉन्गस शामिल हैं। वे मांसपेशियां आपको अपने पैर को फ्लेक्स करने और पैर की उंगलियों को विस्तारित करने की अनुमति देती हैं।
निचले पैर की मांसपेशियों की शारीरिक रचनासंवेदी क्रिया
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका और इसकी शाखाएं भी संवेदी कार्य करती हैं:
- सर्जिकल कम्यूनिकेटिंग तंत्रिका आपके बछड़े के बाहरी हिस्से और पैर के बाहरी किनारे पर त्वचा को संक्रमित करने के लिए टिबियल तंत्रिका की एक शाखा से जुड़ती है।
- पार्श्व सर्प त्वचीय तंत्रिका घुटने के ठीक नीचे आपके बछड़े के बाहर की मांसपेशियों को सनसनी प्रदान करती है।
- सतही और गहरी पेरोनियल नसों में संवेदी कार्य होते हैं, साथ ही साथ। सतही अपने बछड़े के निचले आधे हिस्से के बाहरी भाग पर त्वचा में और अपने पैर के शीर्ष पर नीचे की ओर महसूस करने की अनुमति देता है, अपने पैर की उंगलियों के सुझावों के लिए स्पष्ट है।
- गहरी पेरोनियल तंत्रिका आपके पहले और दूसरे पैर की उंगलियों के बीच एक छोटी सी जगह में त्वचा को महसूस कराती है।
एसोसिएटेड शर्तें
चोट या बीमारी से आम पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है।
तंत्रिका चोट के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- घुटने का आघात या अव्यवस्था
- फाइबुला फ्रैक्चर
- लंबे समय तक या नियमित दबाव, जैसा कि एक तंग प्लास्टर डाली से, नियमित रूप से पैरों को पार करना, या नियमित रूप से लंबे जूते पहनना
- नींद, सर्जरी, या कोमा के दौरान स्थिति के कारण घुटने पर दबाव
आम पेरोनियल तंत्रिका क्षति के कारण होने वाले रोगों में शामिल हैं:
- पॉलीमेराटाइटिस नोडोसा जैसे ऑटोइम्यून की स्थिति
- न्यूरोमा (तंत्रिका म्यान पर ट्यूमर)
- अन्य प्रकार के ट्यूमर या वृद्धि
- मधुमेह
- शराब
- चारकोट-मैरी-टूथ रोग
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका में न्यूरोपैथी के लक्षण हो सकते हैं:
- इस तंत्रिका या इसकी शाखाओं द्वारा त्वचा में कम हो रही सनसनी, सुन्नता या झुनझुनी
- निचले पैर या पैर में दर्द
- बाइसेप्स फेमोरिस मसल में कमजोरी
- पैर और टखने में कमजोरी
- पैर गिरना (पैर में टखने और पैर निकालने वाले पैरालिसिस के कारण चलने के दौरान पैर में छेद करने में असमर्थता)
- प्रभावित पैर प्रत्येक चरण के साथ "थप्पड़ मारने वाला" शोर करता है
- पैर की उंगलियों को खींचना
- नसों द्वारा उत्तेजना की कमी के कारण मांसपेशियों का नुकसान
आम पेरोनियल तंत्रिका में न्यूरोपैथी का आमतौर पर उन तरीकों के संयोजन का उपयोग करके किया जाता है जो विशिष्ट लक्षणों और किसी भी संदिग्ध कारणों पर निर्भर करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- शारीरिक परीक्षा
- इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी), जो मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि का एक परीक्षण है
- तंत्रिका प्रवाहकत्त्व परीक्षण, जो मापते हैं कि तंत्रिका के माध्यम से विद्युत सिग्नल कितनी तेजी से आगे बढ़ते हैं
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- तंत्रिका अल्ट्रासाउंड
- रक्त परीक्षण
- एक्स-रे
- अन्य स्कैन
पुनर्वास
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका में न्यूरोपैथी के इलाज में पहला कदम अंतर्निहित कारण का इलाज करना है, चाहे वह बीमारी या चोट हो। यदि यह लक्षणों को राहत देने के लिए पर्याप्त नहीं है, या यदि लक्षण तत्काल उपचार के लिए पर्याप्त गंभीर हैं, तो आपके पास कई विकल्प हैं।
- मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखने या फिर से पाने के लिए भौतिक चिकित्सा
- व्यावसायिक चिकित्सा, आपको गतिशीलता और कार्य को बनाए रखने या पुनः प्राप्त करने में मदद करने के लिए
- ब्रेसिज़, स्प्लिन्ट्स, आर्थोपेडिक जूते या अन्य उपकरण जो आपको चलने में मदद करते हैं
ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। यदि वे पर्याप्त राहत नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर विशेष रूप से तंत्रिका दर्द के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं को लिख सकता है। इसमें शामिल है:
- gabapentin
- कार्बामाज़ेपाइन
- एमिट्रिप्टिलाइन या अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स
यदि आपका न्यूरोपैथिक दर्द गंभीर है, तो आप अपने डॉक्टर से दर्द विशेषज्ञ को देखने के बारे में पूछना चाह सकते हैं।
कुछ रोगियों में, कोर्टिकोस्टेरोइड के इंजेक्शन को तंत्रिका पर सूजन और दबाव को कम करने के लिए माना जा सकता है।
सर्जरी उन मामलों में एक विकल्प हो सकता है जहां:
- आंदोलन गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है
- जब अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाता है, तो न्यूरोपैथी दूर नहीं जाती है
- तंत्रिका अक्षतंतु क्षतिग्रस्त है
- कुछ, जैसे कि ट्यूमर, तंत्रिका पर दबाव डाल रहा है