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सिरोसिस लंबे समय तक चोट के कारण जिगर का व्यापक निशान (फाइब्रोसिस) है। पुरानी यकृत की चोट के जवाब में लगातार और निरंतर सूजन के कारण क्षति होती है, चाहे क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण से, अत्यधिक शराब की खपत, या अन्य कारणों से।लीवर में खुद को ठीक करने की क्षमता होती है। हालांकि, जैसा कि यह धीरे-धीरे निशान ऊतक बनाता है, यह ठीक से काम करने में सक्षम है। समय के साथ, जैसा कि स्कारिंग की मात्रा बढ़ जाती है और यकृत में संचार प्रवाह कम हो जाता है, आवश्यक यकृत कार्यों से समझौता किया जाता है। कुछ मामलों में, यह यकृत की विफलता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 40,000 से अधिक लोगों सहित सिरोसिस के प्रत्येक वर्ष दस लाख से अधिक लोग मारे जाते हैं।
सिरोसिस अब यूनाइट्स स्टेट्स में मौत का 9 वां प्रमुख कारण है, इससे लगभग दोगुना पुरुष प्रभावित होते हैं जितना कि यह महिलाएं करती हैं।
सिरोसिस के लक्षण
प्रारंभिक चरण के फाइब्रोसिस से सिरोसिस तक जिगर की क्षति की प्रगति आम तौर पर वर्षों तक होती है, और यहां तक कि दशकों से, लक्षणात्मक रूप से प्रकट होने के लिए। प्रारंभिक वर्षों में, अक्सर कुछ होते हैं, यदि कोई हो, तो लक्षण।
जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें कभी-कभी गलत तरीके से नजरअंदाज कर दिया जाता है, या अन्य संभावित कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वैसे-वैसे, टेल-टेल लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- भ्रम की स्थिति
- दुर्बलता
- खुजली
- भूख में कमी
- वजन घटना
- जी मिचलाना
- आसान आघात
- पीलिया (त्वचा और / या आंखों का पीला होना)
- स्पाइडर एंजियोमा (त्वचा पर मकड़ी का जाला, अक्सर नाक और गालों के आसपास)
- एडिमा (तरल पदार्थ के निर्माण के कारण पैरों, टखनों और पैरों की सूजन)
- जलोदर से पेट का फूलना (पेट में तरल पदार्थ का निर्माण)
इनमें से कई लक्षण पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण होते हैं, जिनमें निशान ऊतक रक्त के सामान्य प्रवाह को आंशिक रूप से यकृत में अवरुद्ध कर देता है।
कारण
सिरोसिस के सबसे आम कारण शराब से संबंधित यकृत रोग, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, और गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग हैं।
- शराब से संबंधित जिगर की बीमारी पीछे पीछे चलता है और आम तौर पर कई वर्षों से भारी पीने से जुड़ा होता है (औसतन, महिलाओं के लिए प्रति दिन दो पेय और दस से अधिक पुरुषों के लिए तीन से अधिक)।
- हेपेटाइटिस बी-संबंधित सिरोसिस सिरोसिस का एक प्रचलित कारण है। कई देशों में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण, हेपेटाइटिस बी से संबंधित जटिलताओं की दर को कम करने में सफल रहा है, जैसे सिरोसिस और यकृत कैंसर।
- हेपेटाइटस सी संयुक्त राज्य अमेरिका में सिरोसिस के निदान के सबसे बड़े कारणों में से एक है, साथ ही यकृत प्रत्यारोपण के लिए प्रमुख संकेतक है।
- गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग आमतौर पर मोटापे के साथ-साथ मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल से जुड़ा होता है। बड़े कमर के आकार, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्तचाप और सामान्य रक्त शर्करा के स्तर से अधिक की विशेषता वाले चयापचय सिंड्रोम वाले लोगों को सिरोसिस होने का खतरा होता है।
सिरोसिस के कुछ कम सामान्य कारणों में यकृत और पित्ताशय की थैली, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, और वंशानुगत रोग जैसे विल्सन रोग या हेमोक्रोमैटोसिस, दवा और सीलिएक रोग के पित्त नलिकाएं बाधित हैं।
निदान
सिरोसिस का निदान करने और जिगर की बीमारी के चरण का ठीक से आकलन करने के लिए जिगर बायोप्सी सबसे सटीक तरीका है। एक अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी जिगर फाइब्रोसिस का पता लगाने के लिए गैर-प्रभावी तरीके हैं। रोग की प्रगति की निगरानी के लिए कई रक्त परीक्षण और इमेजिंग टूल (अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई सहित) का उपयोग किया जा सकता है।
सिरोसिस को आमतौर पर या तो क्षतिपूर्ति या विघटित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। सघन सिरोसिस बस एक क्षतिग्रस्त यकृत है जो अभी भी अपेक्षाकृत कार्यात्मक है, जबकि विघटित सिरोसिस यकृत समारोह की तीव्र गिरावट का प्रतिनिधित्व करता है। यदि लीवर काम करना बंद कर देता है तो जटिलताओं को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, लिवर प्रत्यारोपण को आमतौर पर संकेत दिया जाता है।
सिरोसिस वाले लगभग 5 प्रतिशत लोग हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) का विकास करेंगे, जो यकृत कैंसर का सबसे आम रूप है।
इलाज
सिरोसिस के कई मामले प्रगति से पहले कई वर्षों तक प्रबंधनीय होते हैं और प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। सिरोसिस का प्रबंधन काफी हद तक बीमारी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन इसका निदान होते ही शुरू हो जाना चाहिए।
सिरोसिस आमतौर पर यकृत प्रत्यारोपण के अलावा इलाज योग्य नहीं है।
लीवर के दाग की प्रगति को कम करने के लिए कई दृष्टिकोण अपनाए जाने चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- शराब और दवाओं से बचना जो जिगर की चोट का कारण बन सकते हैं
- ओवर-द-काउंटर हर्बल एजेंटों और पूरक आहार से परहेज, क्योंकि कुछ को यकृत की चोट से जोड़ा गया है
- सिरोसिस पर्चे दवा लीवर की चोट के जोखिम को बढ़ाता है, और जिगर पर प्रभाव के लिए सभी नुस्खे की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए।
- कच्चे शेलफ़िश से बचना, जिसमें एक जीवाणु हो सकता है जो संभावित रूप से उन्नत जिगर की बीमारी वाले लोगों में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है
- हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण के लिए स्क्रीनिंग, साथ ही हेपेटाइटिस सी के लिए स्क्रीनिंग
- हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीवायरल उपचार
- सिरोसिस के माध्यमिक कारणों की जांच और उपचार (जैसे पित्त नली में रुकावट के लिए ursodiol)
- यकृत प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन
बहुत से एक शब्द
हर साल दस लाख से अधिक लोग सिरोसिस से मर जाते हैं-हालांकि, इस बीमारी का पता लगाना मुश्किल है। यदि आप सिरोसिस के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं या संदेह है कि आपको सिरोसिस विकसित करने का खतरा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। याद रखें, सिरोसिस के सबसे आम कारणों में शराब से संबंधित यकृत रोग, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, और गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग शामिल हैं। निदान होते ही सिरोसिस का प्रबंधन शुरू हो जाना चाहिए।
सिरोसिस के प्रबंधन के लिए आहार